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(一)肝陽上亢/肝火上炎型 1. 鄧鐵濤平肝降壓湯 組成:天麻15g、鉤藤15g(后下)、石決明30g(先煎)、牛膝15g、杜仲15g、桑寄生20g、丹參15g、白芍15g、夏枯草15g。 功效:平肝潛陽,活血通絡(luò)。 加減:失眠加夜交藤30g、酸棗仁15g;便秘加決明子15g、大黃6g。 現(xiàn)代應(yīng)用:原發(fā)性高血壓伴頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直,H型高血壓(合并高同型半胱氨酸)。 2. 周仲瑛清肝和絡(luò)飲 組成:夏枯草15g、黃芩10g、梔子10g、丹皮10g、赤芍12g、地龍10g、懷牛膝15g、珍珠母30g(先煎)、生牡蠣30g(先煎)。 功效:清肝瀉火,化瘀通絡(luò)。 特色:善用“對(duì)藥”夏枯草配黃芩清肝火,地龍配牛膝引血下行。 (二)痰瘀互結(jié)型 3. 顏德馨衡法降壓方 組成:丹參15g、川芎10g、葛根30g、天麻10g、法半夏10g、澤瀉15g、山楂15g、決明子15g、茯苓15g。 功效:化痰祛瘀,升清降濁。 藥理依據(jù):葛根含葛根素改善微循環(huán),山楂總黃酮調(diào)節(jié)血脂。 4. 王綿之化痰通絡(luò)方 組成:陳皮10g、半夏10g、茯苓15g、膽南星6g、天麻10g、鉤藤15g(后下)、地龍10g、丹參15g、澤瀉20g。 適用:高血壓伴高脂血癥、肥胖,舌苔厚膩、脈滑。 (三)陰虛陽亢型 5. 李士懋育陰潛陽方 組成:龜板30g(先煎)、鱉甲30g(先煎)、白芍20g、生地20g、玄參15g、天冬15g、懷牛膝15g、生牡蠣30g(先煎)、珍珠母30g(先煎)。 功效:滋陰填精,潛鎮(zhèn)浮陽。 特色:強(qiáng)調(diào)“重鎮(zhèn)潛陽”,礦物藥用量大,適于更年期高血壓。 6. 路志正滋水涵木方 組成:女貞子15g、旱蓮草15g、桑椹15g、枸杞15g、菊花10g、石斛12g、天麻10g、鉤藤15g(后下)。 適用:糖尿病合并高血壓,肝腎陰虛證。 (四)氣血失調(diào)/絡(luò)脈瘀阻型 7. 仝小林四藤降壓飲 組成:鉤藤15g(后下)、絡(luò)石藤15g、雞血藤30g、夜交藤30g、懷牛膝15g、地龍10g、赤芍15g、川芎10g。 功效:通絡(luò)活血,調(diào)和氣血。 現(xiàn)代研究:四藤配伍可改善血管內(nèi)皮功能,降低血液黏稠度。 8. 張學(xué)文化瘀清腦方 組成:丹參15g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、地龍10g、天麻10g、菊花10g、夏枯草15g、川牛膝15g。 適用:高血壓伴腔隙性腦梗死,頭痛如刺、舌質(zhì)紫暗。 (五)陰陽兩虛型 9. 朱良春雙補(bǔ)降壓湯 組成:淫羊藿15g、巴戟天12g、黃精15g、枸杞15g、懷牛膝15g、杜仲15g、桑寄生20g、生龍骨30g(先煎)、生牡蠣30g(先煎)。 功效:補(bǔ)腎溫陽,滋陰潛降。 適用:老年高血壓,收縮壓高、舒張壓低,畏寒肢冷伴頭暈。 (六)經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)與特色用藥 降壓“黃金搭檔”: 1. 天麻+鉤藤:平肝熄風(fēng)(改善腦血管痙攣)。 2. 丹參+葛根:活血通脈(改善心肌缺血)。 3. 夏枯草+黃芩:清肝瀉火(降低炎性因子)。 4. 懷牛膝+地龍:引血下行(調(diào)節(jié)血管張力)。 現(xiàn)代藥理增效組合: 羅布麻葉+杜仲:含黃酮類成分,協(xié)同降壓。 決明子+山楂:調(diào)節(jié)脂代謝,保護(hù)血管內(nèi)皮。 三、現(xiàn)代名醫(yī)治療特色總結(jié) 1. 中西醫(yī)結(jié)合思路: 參考24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥時(shí)間(如晨起高血壓重用平肝藥)。 配合西藥時(shí),中藥側(cè)重改善癥狀、減少副作用(如利尿劑致低鉀可用白術(shù)、澤瀉)。 |
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