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現(xiàn)代名醫(yī)針對(duì)高血壓經(jīng)驗(yàn)方整理

 我愛看金匱傷寒 2025-02-16 發(fā)布于江西

(一)肝陽上亢/肝火上炎型

1. 鄧鐵濤平肝降壓湯

組成:天麻15g、鉤藤15g(后下)、石決明30g(先煎)、牛膝15g、杜仲15g、桑寄生20g、丹參15g、白芍15g、夏枯草15g。

功效:平肝潛陽,活血通絡(luò)。

加減:失眠加夜交藤30g、酸棗仁15g;便秘加決明子15g、大黃6g。

現(xiàn)代應(yīng)用:原發(fā)性高血壓伴頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直,H型高血壓(合并高同型半胱氨酸)。

2. 周仲瑛清肝和絡(luò)飲

組成:夏枯草15g、黃芩10g、梔子10g、丹皮10g、赤芍12g、地龍10g、懷牛膝15g、珍珠母30g(先煎)、生牡蠣30g(先煎)。

功效:清肝瀉火,化瘀通絡(luò)。

特色:善用“對(duì)藥”夏枯草配黃芩清肝火,地龍配牛膝引血下行。

(二)痰瘀互結(jié)型

3. 顏德馨衡法降壓方

組成:丹參15g、川芎10g、葛根30g、天麻10g、法半夏10g、澤瀉15g、山楂15g、決明子15g、茯苓15g。

功效:化痰祛瘀,升清降濁。

藥理依據(jù):葛根含葛根素改善微循環(huán),山楂總黃酮調(diào)節(jié)血脂。

4. 王綿之化痰通絡(luò)方

組成:陳皮10g、半夏10g、茯苓15g、膽南星6g、天麻10g、鉤藤15g(后下)、地龍10g、丹參15g、澤瀉20g。

適用:高血壓伴高脂血癥、肥胖,舌苔厚膩、脈滑。

(三)陰虛陽亢型

5. 李士懋育陰潛陽方

組成:龜板30g(先煎)、鱉甲30g(先煎)、白芍20g、生地20g、玄參15g、天冬15g、懷牛膝15g、生牡蠣30g(先煎)、珍珠母30g(先煎)。

功效:滋陰填精,潛鎮(zhèn)浮陽。

特色:強(qiáng)調(diào)“重鎮(zhèn)潛陽”,礦物藥用量大,適于更年期高血壓。

6. 路志正滋水涵木方

組成:女貞子15g、旱蓮草15g、桑椹15g、枸杞15g、菊花10g、石斛12g、天麻10g、鉤藤15g(后下)。

適用:糖尿病合并高血壓,肝腎陰虛證。

(四)氣血失調(diào)/絡(luò)脈瘀阻型

7. 仝小林四藤降壓飲

組成:鉤藤15g(后下)、絡(luò)石藤15g、雞血藤30g、夜交藤30g、懷牛膝15g、地龍10g、赤芍15g、川芎10g。

功效:通絡(luò)活血,調(diào)和氣血。

現(xiàn)代研究:四藤配伍可改善血管內(nèi)皮功能,降低血液黏稠度。

8. 張學(xué)文化瘀清腦方

組成:丹參15g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、地龍10g、天麻10g、菊花10g、夏枯草15g、川牛膝15g。

適用:高血壓伴腔隙性腦梗死,頭痛如刺、舌質(zhì)紫暗。

(五)陰陽兩虛型

9. 朱良春雙補(bǔ)降壓湯

組成:淫羊藿15g、巴戟天12g、黃精15g、枸杞15g、懷牛膝15g、杜仲15g、桑寄生20g、生龍骨30g(先煎)、生牡蠣30g(先煎)。

功效:補(bǔ)腎溫陽,滋陰潛降。

適用:老年高血壓,收縮壓高、舒張壓低,畏寒肢冷伴頭暈。

(六)經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)與特色用藥

降壓“黃金搭檔”:

1. 天麻+鉤藤:平肝熄風(fēng)(改善腦血管痙攣)。

2. 丹參+葛根:活血通脈(改善心肌缺血)。

3. 夏枯草+黃芩:清肝瀉火(降低炎性因子)。

4. 懷牛膝+地龍:引血下行(調(diào)節(jié)血管張力)。

現(xiàn)代藥理增效組合:

羅布麻葉+杜仲:含黃酮類成分,協(xié)同降壓。

決明子+山楂:調(diào)節(jié)脂代謝,保護(hù)血管內(nèi)皮。

三、現(xiàn)代名醫(yī)治療特色總結(jié)

1. 中西醫(yī)結(jié)合思路:

參考24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)調(diào)整用藥時(shí)間(如晨起高血壓重用平肝藥)。

配合西藥時(shí),中藥側(cè)重改善癥狀、減少副作用(如利尿劑致低鉀可用白術(shù)、澤瀉)。

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