原創(chuàng) 王挺主任 王老聊抑郁 2025年02月08日 11:30 河南

抑郁癥最常用到的一個(gè)中藥，叫柴胡。

中醫(yī)把抑郁癥叫做“郁癥”，郁指肝郁，肝主情志，當(dāng)人處于生氣、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒時(shí)，會(huì)感覺胸口憋悶，這其實(shí)就是肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。

想要從根本上解決問題，就要打通郁結(jié)的肝氣，臨床中最常用的就是柴胡這個(gè)中藥材。

柴胡疏肝解郁，柴胡剛好能迎合肝的特性，打開郁結(jié)的肝氣，讓肝氣條達(dá)。

肝氣如春氣一般，柴胡發(fā)芽在春天，生發(fā)之氣特別足，它進(jìn)到體內(nèi)，能將春天的生發(fā)之氣帶過去，疏解瘀滯的肝氣。

關(guān)于柴胡，有個(gè)治療抑郁的方子很有名——柴胡加龍骨牡蠣湯。

柴胡、龍骨、牡蠣、黃芩、生姜、人參、桂枝、茯苓、半夏、大黃、大棗

柴胡疏肝解郁，讓肝氣重新順暢運(yùn)行，緩解抑郁、焦慮等不良情緒。

桂枝溫通血脈，柴胡走氣分，桂枝走血分，氣血同調(diào)，推動(dòng)氣血運(yùn)行。

龍骨、牡蠣這兩味藥質(zhì)地沉重，重鎮(zhèn)安神，能改善失眠、心煩易驚等。

氣機(jī)郁滯常常會(huì)導(dǎo)致津液輸布失常，進(jìn)而產(chǎn)生痰濕。半夏和茯苓燥濕化痰，清除體內(nèi)的痰濕之邪。生姜、人參、大棗益氣健脾，不僅能改善食欲，還能從源頭解決痰濕。

氣郁容易化火，黃芩苦寒，能夠清熱瀉火，清除體內(nèi)火熱之邪。另外，大黃苦寒，還能瀉下，它能將體內(nèi)的痰火、瘀血等病理產(chǎn)物排出體外。

這個(gè)藥方效果很全面，具體怎么用，我給你講個(gè)醫(yī)案你就明白了。

李先生，40歲，是一名企業(yè)高管，長期的高強(qiáng)度工作和復(fù)雜的人際關(guān)系，恰逢家庭出現(xiàn)一些矛盾和變故，給他帶來了更多壓力。

他逐漸出現(xiàn)情緒低落、焦慮不安的癥狀，常常莫名地?zé)┰臧l(fā)火。晚上睡眠質(zhì)量極差，入睡困難且多夢(mèng)易醒，白天則感到身倦乏力、四肢沉重，還伴有胸腹?jié)M悶、口干口苦的癥狀。舌苔厚膩，脈象弦滑。

綜合這些情況，中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、痰濕內(nèi)阻。

我在柴胡加龍骨牡蠣湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證開方，一段時(shí)間后，李先生的睡眠質(zhì)量明顯提高，能夠一覺睡到天亮。焦慮情緒得到了極大的緩解，心情也變得舒暢起來。

適當(dāng)調(diào)整藥方，一段時(shí)間后胸腹?jié)M悶、口干口苦的癥狀基本消失，身體的乏力感和沉重感也減輕了許多。后續(xù)又進(jìn)行了一段時(shí)間的鞏固治療，李先生基本恢復(fù)了往日的精神狀態(tài)，能夠以飽滿的熱情投入到工作和生活中。

柴胡在抑郁癥的治療上應(yīng)用很廣，比如大名鼎鼎的疏肝丸和逍遙丸，都以柴胡為主藥，但是中成藥的成分固定，所以針對(duì)的癥狀也很片面，不如臨床中應(yīng)用更靈活，希望大家能通過這篇文章認(rèn)識(shí)到柴胡的魅力。