心理健康| 心理科常用10大評(píng)估量表

以字為馬 2025-02-13 發(fā)布于北京

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01 日常生活活動(dòng)能力量表

量表1 日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表

（改良Barthel指數(shù)法）

評(píng)分結(jié)果：

0-20分為極嚴(yán)重功能缺陷，生活完全需要依賴；

25-45分為嚴(yán)重功能缺陷，生活需要很大幫助；

50-70分為中度功能缺陷，生活需要幫助；

75-95分為輕度功能缺陷，生活基本自理;

滿分100分，為自理。Barthel指數(shù)得分45分以上者康復(fù)治療的效益最大。

02 流行病學(xué)調(diào)查用抑郁自評(píng)量表

由美國國立精神衛(wèi)生研究所于1997年編制。

填表注意事項(xiàng)：下面有20條題目，請仔細(xì)閱讀每一條，每一條文字后有四個(gè)選項(xiàng)，分別表示：

A：沒有或非常少（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）

B：很少（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：常有（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：幾乎一直（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）

量表2 流行病學(xué)調(diào)查用抑郁自評(píng)量表

*為反向評(píng)分項(xiàng) 分?jǐn)?shù)：

請?jiān)谶m當(dāng)?shù)奶?hào)碼上打勾，代表你在過去1周中有多少次有這樣的感受。

項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：量表共有20項(xiàng)，反映了抑郁癥狀的六個(gè)側(cè)面：抑郁心情、罪惡感和無價(jià)值感、無助和無望感、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、食欲喪失以及睡眠障礙。

評(píng)分按過去1周內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)情況或感覺的頻度分為0-3分4級(jí)：1=0分，2=1分，3=2分，4=3分。其中，第4、8、12和16題為反向評(píng)分題，即按上述情況，其評(píng)分順序?yàn)?，2，1，0。如題4：“我覺得和一般人一樣好”，如果沒有這樣的感覺應(yīng)在第一列上打勾，記“3”分。

評(píng)定方法：該量表由受試者完成。與所有自評(píng)量表一樣，填表前一定要把填表方法，項(xiàng)目和不同分級(jí)的含義向受試者介紹清楚，然后，由受試者根據(jù)指導(dǎo)語和自己的體驗(yàn)或?qū)嶋H情況做出獨(dú)立的、不受他人影響的回答，并記錄在答卷上。若受試者因文化程度或視力等原因無法自行完成，可由測試者逐條念給他聽，以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題的本意告訴受試者。

CES-D設(shè)有反向評(píng)分題，其目的是使量表本身的心理誘導(dǎo)作用降到最低限度，自動(dòng)糾正自評(píng)者夸大或縮小其主觀感覺的傾向。要讓調(diào)查對象理解反向評(píng)分題。評(píng)定時(shí)間范圍，應(yīng)強(qiáng)調(diào)是“現(xiàn)在”或“過去１周”，需將這一時(shí)間范圍十分明確地告訴自評(píng)者。

結(jié)果分析和常模：CES-D分析較簡單，主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分，即20個(gè)單項(xiàng)分的總和。其范圍為0-60分?？偡帧?5分為無抑郁癥狀，16-19分為可能有抑郁癥狀，≥20分為肯定有抑郁癥狀。

03抑郁自評(píng)量表

美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的William W.K.Zung于1965年編制，是目前應(yīng)用最廣泛的抑郁自評(píng)量表之一，用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化。

指導(dǎo)語：以下描述列出了有些人在疾病的治療和康復(fù)中可能會(huì)有的問題，請您仔細(xì)閱讀每條，然后根據(jù)最近一個(gè)星期以內(nèi)您的實(shí)際感覺，選出最符合的描述。

您的性別：男女

您的年齡段：18歲以下；18-25；26-30；31-40；41-50；51-60；60以上

您的文化程度：小學(xué)；中學(xué)；大學(xué)；大學(xué)以上

您目前從事的行業(yè)：

婚姻狀況：未婚；已婚；喪偶；離異

填表注意事項(xiàng)：下面有20條題目，請仔細(xì)閱讀每一條，每一條文字后有四個(gè)選項(xiàng)，分別表示：

A：沒有或很少時(shí)間（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）；

B：小部分時(shí)間（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：相當(dāng)多時(shí)間（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：絕大部分或全部時(shí)間（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）

請您仔細(xì)閱讀每條，然后根據(jù)最近一個(gè)星期以內(nèi)您的實(shí)際感覺，選出最符合的描述。

量表3 抑郁自評(píng)量表

*為反向評(píng)分項(xiàng) 分?jǐn)?shù)：

SDS評(píng)定的抑郁嚴(yán)重度指數(shù)按下列公式計(jì)算：抑郁嚴(yán)重度指數(shù)=各條目累計(jì)分/80（最高總分）。指數(shù)范圍為0.25-1.0，指數(shù)越高，抑郁程度越重。

Zung氏等提出抑郁嚴(yán)重度指數(shù)在0.5以下者為無抑郁；0.50-0.59為輕微至輕度抑郁；0.60-0.69為中至重度抑郁；0.70以上為重度抑郁。

04 流行老年抑郁量表

由Brink等于1982年創(chuàng)制，是專用于老年人的抑郁篩查表。

填表注意事項(xiàng)：下面有30條題目，請仔細(xì)閱讀每一條，每一條文字后有四個(gè)選項(xiàng)，分別表示：

A：沒有或非常少（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）；

B：很少（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：常有（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：幾乎一直（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）

量表4 流行老年抑郁量表

表現(xiàn)為抑郁的評(píng)分為：

回答為“否“的被認(rèn)為是抑郁反映的問題：1、5、7、9、15、19、21、27、29、30；

回答為“是“的被認(rèn)為是抑郁的問題：2、3、4、6、8、10、11、12、13、14、16、17、18、20、22、23、24、25、26、28。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：一般地講，在最高分30分中，0-10分可視為正常范圍，即無郁癥；11-20分顯示輕度抑郁；21-30分為中重度抑郁。

05 焦慮自評(píng)量表

焦慮自評(píng)量表是根據(jù)Zung于1971年編制的“焦慮自評(píng)量表”改編而成。

A：沒有或非常少（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）

B：很少（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）

C：常有（過去一周內(nèi)，3-4天有過這類情況）

D：幾乎一直（過去一周內(nèi)，有5-7天有過這類情況）

量表5 焦慮自評(píng)量表

*為反向評(píng)分項(xiàng) 分?jǐn)?shù)：

評(píng)分方法：SAS采用4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”表示沒有或很少時(shí)間有；“2”表示有時(shí)有；“3”表示大部分時(shí)間有；“4”表示絕大部分或全部時(shí)間都有。20個(gè)條目中有l(wèi)5項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述的，按上述1-4順序評(píng)分。其余5項(xiàng)（第5、9、13、17、19）注*號(hào)者，是用正性詞陳述的，按4-1順序反向計(jì)分。

分析指標(biāo)：SAS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。

結(jié)果解釋：按照中國常摸結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

注意事項(xiàng)：由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，故SAS在各類神經(jīng)癥鑒別中作用不大；關(guān)于焦慮癥狀的臨床分級(jí)，除參考量表分值外，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn)。

06 漢密頓焦慮量表

漢密頓焦慮量表是Hamilton于1959年編制的。用于描述被試者焦慮癥狀的嚴(yán)重程度和變化情況。

量表6 漢密頓焦慮量表

*為反向評(píng)分項(xiàng) 分?jǐn)?shù)：

評(píng)定方法：由評(píng)定員采用交談與觀察相結(jié)合的方式，按量表內(nèi)容對患者進(jìn)行檢查后評(píng)分。做一次評(píng)定需10-15min。

評(píng)定的時(shí)間范圍：一般評(píng)定當(dāng)時(shí)或前一周的情況。可于治療后2-6周再次評(píng)定，用以比較治療前后癥狀和病情的變化。除第14項(xiàng)需結(jié)合觀察外，所有項(xiàng)目都根據(jù)患者的口頭敘述進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)受檢者的主觀體驗(yàn)，這也是漢密頓焦慮量表編制者的醫(yī)療觀點(diǎn)。因?yàn)榛颊邇H僅在有病的主觀感覺時(shí)，方來就診并接受治療，故此可作為病情進(jìn)步與否的標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和結(jié)果分析：

1. 總分

能較好的反應(yīng)病情嚴(yán)重程度。量表協(xié)作組曾對230例不同亞型的神經(jīng)癥患者的漢密頓焦慮量表總分進(jìn)行比較，神經(jīng)衰弱總分平均為21.00，焦慮癥為29.25，抑郁性神經(jīng)癥為23.87。因此，焦慮癥狀是焦慮癥患者中的突出表現(xiàn)。該組患者為一組病情程度偏重的焦慮癥患者。

2. 因子

漢密頓焦慮量表僅分為軀體性和精神性兩大類因子結(jié)構(gòu)。軀體性焦慮：由表中第7、8、9、10、11、12、13項(xiàng)的肌肉系統(tǒng)癥狀；感覺系統(tǒng)癥狀；心血管系統(tǒng)癥狀；呼吸系統(tǒng)癥狀；胃腸道癥狀；生殖泌尿系統(tǒng)癥狀；自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀這７項(xiàng)組成。精神性焦慮：由其余7項(xiàng)：1、2、3、4、5、7和14組成。

通過因子分析，不僅可以具體反映患者的精神病理學(xué)特點(diǎn)，也可以反映靶癥狀群的治療結(jié)果。按照全國量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴(yán)重焦慮；＞21分，肯定有明顯焦慮；＞14分，肯定有焦慮；＞7分，可能有焦慮；＜6分，沒有焦慮。一般以漢密頓焦慮量表14項(xiàng)總分以14分為分界值。

07 簡易智力狀態(tài)檢查

簡易智力狀態(tài)檢查Folstein編制于1975年。

量表7 中文版簡易智能狀態(tài)檢查（MMSE）

15、現(xiàn)在我要說一句話，請清楚地重復(fù)一遍，這句話是：“44只石獅子”（只許說一遍，只有正確，咬字清楚的才記1分）。

正確記1分，不清楚記5分，拒絕記9分。

16、（把寫有“閉上您的眼睛”大字的卡片交給受訪者）請照著這張卡片所寫的去做。（如果他閉上眼睛，記1分）。

閉眼睛記1分，沒有閉眼睛記5分，說不會(huì)做記7分，拒絕記9分，文盲記8分。

17、對受訪者說下面一段話（并給他一張空白紙，不要重復(fù)說明，也不要示范）：“請用右手拿這張紙，再用雙手把紙對折，然后將紙放在你的大腿上?！?/span>

18、請受訪者說一句完整的、有意義的句子（句子必須有主語、動(dòng)詞），記下所敘述句子的全文：

句子合乎標(biāo)準(zhǔn)記1分，不合乎標(biāo)準(zhǔn)記5分，不會(huì)做記7分，拒絕記9分。

19、（把卡片交給受訪者）這是一張圖，請受訪者在同一張紙上照樣把它畫出來。（對：兩個(gè)五邊形的圖案，交叉處形成個(gè)小四邊形）：

對記1分，不對記5分，說不會(huì)做記7分，拒絕記9分。

項(xiàng)目及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：MMSE共19項(xiàng)，項(xiàng)目1-5是時(shí)間定向，6-10為地點(diǎn)定向，項(xiàng)目11分為3小項(xiàng)，為語言即刻記憶，項(xiàng)目12為5小項(xiàng)，檢查注意和計(jì)算，項(xiàng)目13分3小項(xiàng)，查短程記憶，項(xiàng)目14分2小項(xiàng)，為物體命名，項(xiàng)目15為語言復(fù)述，項(xiàng)目16為閱讀理解，項(xiàng)目17為語言理解，分3小項(xiàng)，項(xiàng)目18，原版本為寫一句話，考慮到中國老人教育程度，改成說一句句子，檢測言語表達(dá)，項(xiàng)目19為圖形描畫。共30個(gè)小項(xiàng)?；卮鸹虿僮髡_記“1”，錯(cuò)誤記“5”，拒絕或說：“不會(huì)”，記“9”和“7”。

結(jié)果分析和分界值：MMSE的主要統(tǒng)計(jì)量為所有記“1”的項(xiàng)目（和小項(xiàng)）的總和，即回答/操作正確的項(xiàng)目/小項(xiàng)數(shù)，可以稱為MMSE總分，范圍為0-30。MMSE總分和教育程度密切相關(guān)，按教育程度的分界值：文盲組（未受教育）17分，小學(xué)組（教育年限≤6年）20分，中學(xué)或以上組（教育年限＞6年）24分，低于分界值的為有認(rèn)知功能缺損。

評(píng)定注意事項(xiàng)：要向被試者直接詢問。如在社區(qū)中調(diào)查，注意不要讓其他人干擾檢查，老人容易灰心或放棄，應(yīng)注意鼓勵(lì)，一次檢查需5-10min。

08 簡易操作智力狀態(tài)問卷

由Pfeiffer于1975年編制。

姓名：　　　日期：

基本資料：性別：□男　□女　教育程度：□文盲　□小學(xué)　□初中　□高中　□高中以上

進(jìn)行方式：依下表所列的問題，詢問調(diào)查對象并將結(jié)果記錄下來，答錯(cuò)的問題請記錄下來。

量表8 簡易操作智力狀態(tài)問卷

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：

心智功能完整（錯(cuò)0-2題）；輕度心智功能障礙（錯(cuò)3-4題）；

中度心智功能障礙（錯(cuò)5-7題）；重度心智功能障礙（錯(cuò)8-10題）。

09 lawton功能性日常生活能力量表

量表9 lawton功能性日常生活能力量表

10 Katz日常生活功能指數(shù)評(píng)價(jià)量表

量表10 Katz日常生活功能指數(shù)評(píng)價(jià)量表

備注：通過與被測者、家屬或照顧者等知情人的交談或被測者自填問卷，確定各項(xiàng)評(píng)分，計(jì)算總分值?？偡种档姆秶?-12分，分值越高，則提示被測者日常生活能力越高。

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