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五臟辨證用藥精要

 鄧州中醫(yī)世家 2025-02-10 發(fā)布于河南

五臟辨證用藥精要

一、肝系病癥

1. 肝陽(yáng)虛證

方劑:吳茱萸湯(溫肝散寒)

核心癥狀:目干澀、情緒抑郁、四肢厥冷、筋脈拘攣、腰背冷痛。

2. 肝血虛證

方劑:歸芍地黃丸(養(yǎng)血柔肝)

典型表現(xiàn):眩暈視昏、肢體麻木震顫、爪甲枯槁、月經(jīng)量少色淡。

3. 肝氣郁結(jié)證

方劑:逍遙丸(疏肝理氣)

癥狀特征:胸脅脹滿(mǎn)、善太息、納呆脘痞、梅核氣、女性經(jīng)前乳脹痛經(jīng)。

4. 肝火上炎證

方劑:丹梔逍遙丸(清肝瀉火)

辨證要點(diǎn):急躁易怒、面紅目赤、頭脹耳鳴、溲赤便秘、舌紅苔黃。

5. 肝膽濕熱證

方劑:龍膽瀉肝丸(清利濕熱)

典型癥候:脅肋灼痛、口苦泛惡、外陰濕疹、帶下黃臭、二便粘滯。

二、心系病癥

1. 心陽(yáng)虛證

方劑:柏子養(yǎng)心丸(溫通心陽(yáng))

主癥:心悸怔忡、畏寒肢冷、胸悶冷汗、面色晄白。

2. 心陰虛證

方劑:天王補(bǔ)心丹(滋陰寧心)

辨證關(guān)鍵:虛煩不寐、五心煩熱、舌紅少津、夜寐盜汗。

3. 心氣虛證

方劑:生脈散(補(bǔ)益心氣)

表現(xiàn):動(dòng)則氣促、神疲自汗、心中空懸感、脈弱無(wú)力。

4. 心血虛證

方劑:人參歸脾丸(補(bǔ)血養(yǎng)心)

癥狀:健忘失眠、面色萎白、唇甲淡白、肢麻倦怠。

三、脾系病癥

1. 脾陽(yáng)虛證

方劑:附子理中丸(溫運(yùn)脾陽(yáng))

典型表現(xiàn):脘腹冷痛、下利清谷、四肢不溫、喜熱惡寒。

2. 脾氣虛證

方劑:四君子丸(健脾益氣)

主癥:食少腹脹、氣短懶言、大便溏薄、肌肉松軟。

3. 脾虛濕困證

方劑:參苓白術(shù)散(運(yùn)脾化濕)

辨證要點(diǎn):頭身困重、口黏納呆、大便黏膩、舌胖苔滑。

4. 脾虛氣血虧

方劑:歸脾丸(健脾生血)

癥狀:面色萎黃、心悸健忘、倦怠乏力、月經(jīng)色淡。

四、肺系病癥

1. 肺陽(yáng)虛證

方劑:小青龍湯(溫肺化飲)

核心癥狀:咳喘痰稀、形寒背冷、鼻流清涕、小便清長(zhǎng)。

2. 肺陰虛證

方劑:養(yǎng)陰清肺丸(潤(rùn)肺生津)

典型表現(xiàn):干咳少痰、咽干聲啞、潮熱盜汗、鼻燥衄血。

3. 肺氣虛證

方劑:補(bǔ)肺丸(益氣固表)

辨證特征:氣短喘促、自汗易感、語(yǔ)聲低微、動(dòng)則加重。

五、腎系病癥

1. 腎陽(yáng)虛證

方劑:桂附地黃丸(溫補(bǔ)腎陽(yáng))

主癥:腰膝冷痛、夜尿頻多、水腫畏寒、舌淡胖齒痕。

2. 腎陰虛證

方劑:知柏地黃丸(滋腎降火)

典型癥候:眩暈耳鳴、骨蒸潮熱、遺精早泄、便干瘦紅。

3. 腎氣虛證

方劑:菟絲子丸(補(bǔ)腎固攝)

表現(xiàn):小便失攝、滑精早泄、神疲乏力、喘息短氣。

4. 腎陰陽(yáng)兩虛

方劑:地黃飲子(陰陽(yáng)雙補(bǔ))

辨證要點(diǎn):畏寒煩熱并見(jiàn)、腰酸膝軟、晝夜汗出異常。

使用注意

需經(jīng)中醫(yī)師四診合參后辨證使用,不可盲目套用。

部分方劑含毒性成分(如附子),需嚴(yán)格把握劑量。

服藥期間忌生冷油膩,配合情志調(diào)攝與飲食養(yǎng)生。

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