2024年12月31日，《中國糖尿病防治指南》（2024版）發(fā)布，全文僅記載了6個中成藥，總結(jié)如下：

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變：復(fù)方丹參滴丸

復(fù)方丹參滴丸的主要成分為丹參、三七和冰片，可提高機(jī)體的抗凝能力，增加纖溶系統(tǒng)的活性，抑制血小板合成及聚集、抑制血栓形成、降低血粘度，從而達(dá)到改善微循環(huán)的作用。復(fù)方丹參滴丸可降低血脂，抑制多元醇通路，保護(hù)內(nèi)皮功能，減少微血栓的形成，使視網(wǎng)膜血管血流通暢，視網(wǎng)膜供血、供氧得到改善，達(dá)到治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的作用。復(fù)方丹參滴丸具有減輕氧自由基損傷，提高機(jī)體抗脂質(zhì)過氧化的作用，這可能也是復(fù)方丹參滴丸防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的機(jī)制之一。復(fù)方丹參滴丸通過其多途徑、多靶點(diǎn)、多部位的作用，可提高糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的視力，減輕眼部不適感，改善患者的生活質(zhì)量。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：芪明顆粒

芪明顆粒以黃芪、葛根、地黃、枸杞、茺蔚子、決明子、蒲黃、水蛭為組方，其中，黃芪、葛根為君藥，黃芪益氣生血，通條血脈，是補(bǔ)氣之要藥；葛根，主要有通條血脈的作用，配合黃芪使補(bǔ)氣的同時而不致瘀阻。枸杞、地黃為臣藥，均有滋補(bǔ)肝腎的作用，枸杞益精養(yǎng)血，明目，主要用于治療眼病，地黃滋陰涼血，配合君藥益氣養(yǎng)陰。蒲黃、茺蔚子、決明子、水蛭配合君藥活血、止血，對于眼絡(luò)瘀阻有疏通的作用，還可以去瘀生新，增視明目。芪明顆粒標(biāo)本同治，既可降低全血粘度、纖維蛋白原含量，又可使眼局部微循環(huán)障礙得到改善，從而改善視網(wǎng)膜微循環(huán)狀態(tài)，可有效的延緩非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及發(fā)展。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變：雙丹明目膠囊

雙丹明目膠囊由女貞子、旱蓮草、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、丹參、三七、菝葜、牛膝11味藥物組成，方中女貞子、旱蓮草滋補(bǔ)肝腎為君藥；山茱萸、山藥補(bǔ)腎養(yǎng)肝、健脾固精，丹參、三七養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò)共為臣藥；牡丹皮、澤瀉、茯苓、菝葜清肝瀉火、除濕利水為佐藥；牛膝活血逐瘀、強(qiáng)筋壯骨且性善下行，可防血?dú)馍夏?，為使藥。諸藥合用共奏益腎養(yǎng)肝、活血明目之功，主治肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)所致的糖尿病視網(wǎng)膜病變?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，雙丹明目膠囊可減輕STZ性DM大鼠視網(wǎng)膜血管病理改變，其可能機(jī)制是通過下調(diào)視網(wǎng)膜內(nèi)VEGF、VEGFR蛋白磷酸化水平，干預(yù)VEGF-VEGFR信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。因此認(rèn)為雙丹明目膠囊可通過降低VEGF及其受體水平，從而抑制視網(wǎng)膜新生血管的形成，延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變病情的發(fā)展。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變：通絡(luò)明目膠囊

本藥是根據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論研發(fā)的中藥復(fù)方制劑，由赤芍、黃芪、生地黃、決明子等藥物組成，方中黃芪、生地黃濡養(yǎng)絡(luò)氣、滋養(yǎng)營陰，治病之本；赤芍等活血化瘀，改善微循環(huán)障礙；決明子滋腎明目，2藥共用治病之標(biāo)。全方標(biāo)本兼治、攻補(bǔ)兼施，化瘀通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰、止血明目，用于治療血瘀絡(luò)阻、氣陰兩虛型糖尿病視網(wǎng)膜病變。臨床研究表明，通絡(luò)明目膠囊能改善糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底微血管病變程度及黃斑水腫程度，提高視力。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變：銀杏葉提取物片

銀杏葉提取物片是從中藥銀杏葉中提取出有效成分 ( GBE) 制成的中藥制劑。研究表明，GBE具有改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)，顯著減少神經(jīng)細(xì)胞的凋亡，對缺血所致的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用。GBE還可以降低氧自由基的濃度、減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)，減少視網(wǎng)膜周細(xì)胞的凋亡，保護(hù)視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞。GBE的以上作用可以增加紅細(xì)胞攜氧能力，緩解糖尿病所致的視網(wǎng)膜缺血缺氧；改善微循環(huán)，減少微血栓的形成。臨床研究證實(shí)，銀杏葉提取物片可以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視網(wǎng)膜的出血、滲出，改善視力、視野。此外，銀杏葉提取物片還具有降低血脂水平的作用，可以減輕脂質(zhì)對視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，具有抗動脈粥樣硬化形成的作用，對糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展具有防治作用。

6、糖尿病周圍神經(jīng)病變：木丹顆粒

木丹顆粒是益氣活血法的代表藥物。方中元胡、川芎具有行氣活血祛瘀止痛功效；配雞血藤、蘇木、丹參以增強(qiáng)活血化瘀之力，配三七，又可助活血止痛；用黃芪意在益氣活血、養(yǎng)血，達(dá)到祛瘀生新的功效。諸藥合用，共奏益氣活血，通絡(luò)止痛之效，切合糖尿病周圍神經(jīng)病變氣虛血瘀之病機(jī)。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，木丹顆粒具有抑制血小板聚集、降低血黏度的作用，還能阻斷抑制醛糖還原酶，降低山梨醇、果糖及糖基化蛋白的作用，延胡索具有明顯的鎮(zhèn)痛效果。此外，木丹顆粒能上調(diào)糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)神經(jīng)生長因子 (NGF) mRNA的表達(dá)，而NGF的生物活性主要是維持交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)的生長發(fā)育及功能，并在組織創(chuàng)傷后起修復(fù)作用。木丹顆粒是通過調(diào)整影響神經(jīng)代謝物質(zhì)水平、修復(fù)受損神經(jīng)、提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度、解除機(jī)體疼痛癥狀和改善微循環(huán)等綜合作用，延緩或逆轉(zhuǎn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展。