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昨天,老伴兒依然保持好的狀態(tài)。除正常鼻飼外,和小王保持比較積極的互動(dòng)。 小王說“這兩天我們走了不少,還說了不少話”。走步時(shí),小王幾次說“大姐挺起胸來比我高”,她立即笑著把胸挺起。小王問,想不想拉粑粑?她說“想”。可在馬桶上坐了一會(huì)兒,沒拉。小王問“怎么還不拉???”她回答“說不清”。老朋友于兄來電話問她的情況,我正好外出。小王拿著話筒回答。她聽到電話里是問她,就在一旁連說“好好”。坐馬桶時(shí),她抬手指著小王的頭發(fā)說,有點(diǎn)兒長了。小王說,是的,準(zhǔn)備抽空去剪短。今天小王中午要走時(shí)和她打招呼,她問:“你要去哪兒???”。小王說,我先回家,然后還要去干活兒。她笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。
為了盡快結(jié)束鼻飼,前天、昨天我和小王試著用小勺從嘴里喂溫水,她都慢慢咽下去了,沒嗆。昨天晚上,我微信甘大夫,講了喂水的情況,問他可以不可以拔掉鼻飼管?他回復(fù),可以把鼻飼的營養(yǎng)漿用小勺從嘴喂她,試試,如果不嗆,就可以考慮拔掉。 昨天夜里她睡覺還好,只咳嗽了幾小陣,沒有痰聲。估計(jì)是鼻飼管鬧得,嗓子眼兒多了一根管子,得不時(shí)張嘴呼吸,肯定不舒服。 今天早上,我按照甘大夫說的,用小勺把200多毫升營養(yǎng)漿從嘴里喂進(jìn)了,一點(diǎn)兒都沒嗆。她咽下后還主動(dòng)張嘴用舌頭舔勺子。看來吞咽功能基本恢復(fù)了。上午10點(diǎn)多喂藥后,喂了些獼猴桃小塊(不是果汁),都是從嘴喂的。中午雖然還是糊糊,但稠了不少,其間還加了幾次木耳,她都順利咀嚼咽下。下午3點(diǎn)多吃藥、吃水果,也都是從嘴里進(jìn)的。一連吃了10個(gè)去掉核的車?yán)遄?,每吃完一個(gè)她都主動(dòng)張嘴要下一個(gè)。9天鼻飼,恐怕把她“饞”瘋了。晚飯,我更有信心了,完全和我一樣:碎菠菜、火腿腸丁澆頭的豆腐腦,芋頭。她吃了兩個(gè)小芋頭,大半碗豆腐腦,一點(diǎn)兒都沒嗆。雖然已經(jīng)能正常吃飯了,但我依然不敢大意,堅(jiān)持“小口,慢喂,不說話”三原則??峙逻@應(yīng)該是今后始終要堅(jiān)持的。 還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)可喜的變化。給她穿褲子、襪子時(shí),我發(fā)現(xiàn)她的雙腿,明顯“瘦”了,腿腳一點(diǎn)兒都不腫了。難怪小王昨天就說“大姐瘦了,原來臉上一點(diǎn)兒皺紋也沒有,現(xiàn)在有點(diǎn)細(xì)紋了”。其實(shí)她不是瘦了,是消腫了。而出院前一天,甘大夫來病房查看時(shí),就調(diào)出手機(jī)里手術(shù)前給她拍的臉部照片,與手術(shù)后的她相比較后說:“阿姨的臉腫消了?!碑?dāng)時(shí)我還將信將疑。現(xiàn)在來看,這是事實(shí)。腿腳不腫了,走路肯定會(huì)輕松些。甘大夫說,這個(gè)手術(shù)就是用吻合術(shù),主要解決淋巴水腫問題。 我又從網(wǎng)上搜索這個(gè)手術(shù)的醫(yī)理。有關(guān)文章明確指出:“頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)的原理是,采用頸部相對(duì)應(yīng)的淋巴管和靜脈進(jìn)行吻合引流,以降低深部腦組織內(nèi)的淋巴壓力,加快腦組織的淋巴回流,清除與阿爾茨海默病相關(guān)性代謝產(chǎn)物(各種蛋白)的淤積,從而減輕深部腦組織的淋巴水腫,改善腦功能,促進(jìn)阿爾茨海默病患者的癥狀恢復(fù)(應(yīng)該是改善)”。我的理解是,由于大腦中淋巴液回流受阻,形成局部水腫,進(jìn)而造成壞蛋白堆積,窒息該部位的腦細(xì)胞。吻合術(shù),就是另辟通道,加快淋巴液回流,消除局部水腫,盡快把壞蛋白排出。甘大夫說,這樣理解是對(duì)的。(她能比較專注地看電視了)
晚飯后一個(gè)半小時(shí),我慢慢地給她拔出了已經(jīng)插了9天的鼻飼管(很順利,只兩秒鐘),脫下了雙手的防抓手套。她解除了“管制”,我也松了一口氣。
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