|
此前在診室遇一中年患者，訴其右上腹時(shí)有隱痛，伴陣發(fā)性絞痛，經(jīng)查確診為膽結(jié)石，病史已逾五年，期間遍訪名醫(yī)，結(jié)石依舊未見減少。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，常伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重影響了日常生活。細(xì)察其癥，舌淡苔白膩，脈弦緊。 我給它開了一方，僅三味藥：金錢草、郁金、雞內(nèi)金。 半月后復(fù)診，患者面露喜色，稱右上腹疼痛已明顯減輕，絞痛次數(shù)亦有所減少。余囑其繼續(xù)服用，再服半月之后，復(fù)查B超，結(jié)石竟已大幅減少，癥狀幾愈。 彼時(shí)所悟，要訣唯此六字：一排一疏一化。 排者，排石于外。所用金錢草，乃排石之良藥，具有利尿排石之效?？蓪⒋耸茸骱拥乐偃?，金錢草恰如疏通河道之工具，一旦疏通，結(jié)石自可隨尿液排出。 疏者，疏肝解郁。中醫(yī)認(rèn)為，肝膽相照，互為表里。郁金，有疏肝解郁、行氣止痛之功。其藥性平和，可入肝經(jīng)，疏散肝氣之郁結(jié)，使肝氣得以條達(dá)，膽汁得以疏泄，從而避免結(jié)石再生。郁金之疏，如同春風(fēng)化雨，使肝膽之氣機(jī)得以順暢。 化者，化其痰濕。選用雞內(nèi)金，其功在于消食化石，藥性平和而力專?？蓪⒔Y(jié)石比作體內(nèi)之頑石，雞內(nèi)金則如磨石之器，持之以恒，可將結(jié)石逐漸消磨至小，乃至化為無形。與金錢草、郁金合用，金錢草主排，郁金主疏，雞內(nèi)金主化，三者相輔相成，共奏排石之效。 臨床依經(jīng)驗(yàn)而論，可將膽結(jié)石患者大致分為三類： 其一，因郁而結(jié)。肝氣郁結(jié)，膽汁疏泄不暢，久而成石。此類患者常伴有情緒不暢、脅肋脹痛之癥。 其二，因濕而結(jié)。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，煎熬膽汁，結(jié)為砂石。此類患者常伴口苦口干、大便秘結(jié)之癥。 其三，因虛而結(jié)。脾胃虛弱，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，聚而成石。此類患者多伴有食欲不振、消化不良之癥。 值得注意的是，此方劑雖用藥精簡(jiǎn)，然若能根據(jù)患者體質(zhì)及病情精準(zhǔn)配比，其藥效亦頗為顯著。此方劑主要用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型膽結(jié)石，此類患者常兼見舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)之癥。若患者兼有他癥，則需臨癥靈活加減，不可一概而論。 注：中醫(yī)調(diào)理，辨證為先，若身有不適且緣由不明，切勿私自用藥。  |
|
|
