肩肱節(jié)律是指肩外展期間肩胛骨和肱骨之間的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。肩肱節(jié)律比為 2：1，這意味著肱骨每運(yùn)動(dòng) 2 度，肩胛骨就會(huì)移動(dòng) 1 度。

當(dāng)肩胛骨相對(duì)于肱骨的正常位置發(fā)生變化時(shí)，這會(huì)導(dǎo)致肩肱節(jié)律功能障礙。正常位置的改變也稱為肩胛骨運(yùn)動(dòng)障礙。

當(dāng)您的肩肱節(jié)律因疼痛、虛弱或肌肉不協(xié)調(diào)而變得異常時(shí)，您更容易出現(xiàn)肩部咔噠聲、疼痛或肩袖損傷。

在人體運(yùn)動(dòng)學(xué)上，這個(gè)外展的動(dòng)作可以分成3個(gè)階段:

第一階段:手臂外展到0°~30°之間時(shí)，肩胛骨固定不動(dòng)。

第二階段:在30°~90°之間，肩胛骨的外旋動(dòng)作會(huì)以2:1的比率，回應(yīng)手臂的外展動(dòng)作，即手臂每外展2°，肩胛骨就會(huì)旋轉(zhuǎn)1°。

第三階段:手臂外展超過(guò)90°時(shí)(直至180°之前)，此功能比變?yōu)?:1，即手臂每外展1°，肩胛骨就會(huì)外旋1°。

上肢外展的另一個(gè)方面是手臂在水平面的位置。在一般情況下，外展的范圍可達(dá)120°。在這個(gè)時(shí)候，肱骨的大結(jié)節(jié)會(huì)碰到肩峰而停止不動(dòng)。但從這個(gè)角度開始，若手臂要繼續(xù)做外展的動(dòng)作，則需要由手臂外旋，才可以達(dá)到相應(yīng)的位置.

為什么肩胛骨-肱骨節(jié)律很重要？

肩胛骨穩(wěn)定性差通常會(huì)導(dǎo)致肩胛骨傾斜和向下旋轉(zhuǎn)，這會(huì)導(dǎo)致肩尖（肩峰）向下擠壓到肩峰下結(jié)構(gòu)（例如滑囊和肩袖肌腱），從而導(dǎo)致肩袖損傷。

正常的肩胛骨-肩部運(yùn)動(dòng)是無(wú)痛和強(qiáng)大的肩部功能所必需的。

• 從生物力學(xué)上講，岡上肌在肩關(guān)節(jié)外展的前 15 度期間抬起手臂。

• 然后，從肩部外展 15-90 度開始，內(nèi)側(cè)三角肌協(xié)助生物力學(xué)地抬起手臂。

• 肩部有幾塊肌肉起著重要作用，特別是在肩袖處。肩袖由四塊主要肌肉組成，這些肌肉包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，由于附著點(diǎn)和拉力角度不同，它們將骨骼拉向不同的方向。

正常的肩胛骨功能運(yùn)動(dòng)，會(huì)影響到所有與之連接的結(jié)構(gòu)，使手臂、肩膀、胸部與脊柱之間的動(dòng)作均產(chǎn)生連帶關(guān)系。

手臂在內(nèi)旋時(shí)，會(huì)使肩胛骨往前突，并讓軀干彎曲與旋轉(zhuǎn)。同樣地，手臂往外旋的時(shí)候，會(huì)將肩胛骨往后推擠(縮回)，使軀干反向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)這個(gè)機(jī)制同時(shí)在身體的兩邊起作用時(shí)，手臂內(nèi)旋的連鎖反應(yīng)將集中在矢狀面，并且使軀干呈現(xiàn)駝背的姿勢(shì)。

如果一塊肌肉不能正?；顒?dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致肩膀不穩(wěn)定

穩(wěn)定肌無(wú)法收縮或產(chǎn)生足夠大的力來(lái)確保肩胛骨位置保持正確位移。但肩袖撕裂不一定只會(huì)導(dǎo)致肩膀不穩(wěn)定。肌肉還負(fù)責(zé)確保肩部的運(yùn)動(dòng)有效。撕裂可能導(dǎo)致窩球（肱骨）在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中遷移并導(dǎo)致肩峰下撞擊。

如果不止一塊肌肉沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，問(wèn)題和疼痛會(huì)變得更糟。這是因?yàn)榧绮考∪鈪f(xié)同工作以有效地實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定性和所需的運(yùn)動(dòng)。

從人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，當(dāng)胸椎有后突的情況時(shí)，肩胛骨會(huì)向前呈現(xiàn)前突的狀態(tài)。但是，如之前所說(shuō)的，不同的結(jié)構(gòu)會(huì)相互影響。換句話說(shuō)，當(dāng)肩胛骨往后移動(dòng)時(shí)(縮回)，會(huì)使軀干挺直并減少脊柱后凸的幅度。

總而言之，從人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，肩胛骨的位置會(huì)影響整體姿勢(shì)，肩胛骨在活動(dòng)度上的任何降低，都將危害到上述各個(gè)結(jié)構(gòu)的最佳功能運(yùn)動(dòng)。因此，姿勢(shì)治療會(huì)特別將注意力放在改善肩胛骨的活動(dòng)度上，且在許多病例中，姿勢(shì)異常的特征之一，即為肩胛骨區(qū)域出現(xiàn)功能性的僵硬問(wèn)題。