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解讀注釋《至真要大論》6

 yinweiming77 2024-12-30 發(fā)布于江蘇

原文:

帝曰:六氣相勝1奈何?

岐伯曰:厥陰之勝,耳嗚頭眩2,憒憒欲吐,胃膈如寒。大風(fēng)數(shù),蟲(chóng)不滋。胠脅氣并,化而為熱,小便黃赤,胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,腸嗚飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。(3)

少陰之勝,心下熱,善饑,下反動(dòng)4,氣游三焦。炎暑至,木乃津,草乃萎。嘔逆躁煩、腹?jié)M痛、溏泄,傳為赤沃。5

太陰之勝,火氣內(nèi)郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛,熱格,頭痛、喉痹、項(xiàng)強(qiáng)。(6)獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿(mǎn)。雨數(shù)至,燥(濕)化乃見(jiàn)。少腹?jié)M,腰脽重強(qiáng),內(nèi)不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫,飲發(fā)于中,胕腫于上。7

少陽(yáng)之勝,熱客于胃,煩心心痛、目赤,欲嘔、嘔酸善饑、耳痛、溺赤、善驚譫妄。8暴熱消爍,草萎水涸,介蟲(chóng)乃屈。9少腹痛,下沃赤白。10

陽(yáng)明之勝,清發(fā)于中,左胠脅痛、溏泄、內(nèi)為嗌塞、外發(fā)?疝。11大涼肅殺,華英改容,毛蟲(chóng)乃殃。12胸中不便,嗌塞而咳。13

太陽(yáng)之勝,凝栗且至,非時(shí)水冰,羽乃后化。14痔瘧發(fā),寒厥入胃則內(nèi)生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡(luò)滿(mǎn)色變,或?yàn)檠梗つw否腫,腹?jié)M食減,熱反上行,頭項(xiàng)囪頂腦戶(hù)中痛,目如脫;寒入下焦,傳為濡瀉。15

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:厥陰之勝,治以清,佐以苦,以酸瀉之。16

少陰之勝,治以寒,佐以苦,以瀉之,

太陰之勝,治以,佐以,以苦瀉之。

少陽(yáng)之勝,治以咸寒,佐以苦甘,以瀉之。

陽(yáng)明之勝,治以,佐以辛甘,以苦泄之。

太陽(yáng)之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。 17

解讀注釋

(1) 六氣相勝《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》岐伯曾講:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之?!?/span>即相勝,是指太過(guò),便會(huì)過(guò)度克制己所勝之氣,同時(shí)也會(huì)反克所不能克制的情況。

(2) 厥陰之勝,耳嗚頭眩厥陰肝木過(guò)盛,便會(huì)過(guò)度克制己所勝脾土,從而誘發(fā)耳嗚,同時(shí)也會(huì)反克所不能克制的肺金之,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5母杏X(jué)。

(3) 這一系列病癥,均源于厥陰肝木過(guò)盛,以及過(guò)度克制己所勝脾土氣所引發(fā)的。

(4) 少陰之勝,心下熱,善饑,下反動(dòng)少陰君火過(guò)盛,便會(huì)過(guò)度滋生脾胃之氣,從而心下熱,善饑,若過(guò)度克制己所勝的肺金和大腸之,使得臍下區(qū)域出現(xiàn)不適(臍下反動(dòng))的癥狀;

(5) 這一系列病癥,均源于少陰君火所引發(fā)的。

(6) 太陰之勝,火氣內(nèi)郁,瘡瘍于中,流散于外,病在胠脅,甚則心痛,熱格,頭痛、喉痹、項(xiàng)強(qiáng):太陰濕土過(guò)盛,會(huì)反克本不能克制的肝氣,導(dǎo)致在肝膽產(chǎn)生郁結(jié),從而出現(xiàn)以上一系列病癥。

(7) 獨(dú)勝則濕氣內(nèi)郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿(mǎn)。雨數(shù)至,燥(濕)化乃見(jiàn)。少腹?jié)M,腰脽重強(qiáng),內(nèi)不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫,飲發(fā)于中,胕腫于上太陰濕土過(guò)盛,便會(huì)過(guò)度克制己所勝足太陽(yáng)之氣膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng),從而出現(xiàn)以上一系列病癥。

(8) 少陽(yáng)之勝,熱客于胃,煩心心痛、目赤,欲嘔、嘔酸善饑、耳痛、溺赤、善驚譫妄少陽(yáng)相火過(guò)盛便會(huì)過(guò)度滋生脾胃之氣,從而出現(xiàn)以上一系列病癥。

(9) 暴熱消爍,草萎水涸,介蟲(chóng)乃屈說(shuō)的是氣候、物候的情況,少陽(yáng)相火過(guò)盛的氣候環(huán)境中,天氣酷熱難耐,導(dǎo)致樹(shù)木、草本植物因缺水而枯萎凋零,河流干涸,甚至介蟲(chóng)也無(wú)法正常生長(zhǎng)。

(10) 少腹痛,下沃赤白少陽(yáng)相火過(guò)盛便會(huì)過(guò)度克制己所勝手太陰肺金和手陽(yáng)明大腸經(jīng)之氣,從而出現(xiàn)少腹痛,腹瀉,糞便呈赤白色病癥。

(11) 陽(yáng)明之勝,清發(fā)于中,左胠脅痛、溏泄、內(nèi)為嗌塞、外發(fā)?陽(yáng)明燥金之氣過(guò)盛,便會(huì)過(guò)度克制己所勝肝氣,致使氣郁結(jié),引發(fā)以上一系列病癥。

(12) 大涼肅殺,華英改容,毛蟲(chóng)乃殃說(shuō)的是氣候、物候的情況,在陽(yáng)明清涼之氣過(guò)盛的氣候環(huán)境中,原本宜人的涼爽的氣候可能變得寒冷導(dǎo)致花草枯萎凋零,甚至毛蟲(chóng)難以適應(yīng)低溫而死亡。

(13) 胸中不便,嗌塞而咳寒涼之邪在胸中滯留,可能致使咽喉阻塞,呼吸和吞咽困難,進(jìn)而引發(fā)咳嗽等癥狀。

(14) 太陽(yáng)之勝,凝栗且至,非時(shí)水冰,羽乃后化太陽(yáng)寒水之氣過(guò)盛的氣候環(huán)境中,大地籠罩在寒冷之中,導(dǎo)致非正常季節(jié)的結(jié)冰現(xiàn)象,這嚴(yán)重影響了羽毛類(lèi)動(dòng)物的生長(zhǎng)與繁衍。

(15) 太陽(yáng)寒水之氣過(guò)盛,寒氣不僅聚集在膀胱經(jīng)筋經(jīng)過(guò)的部位,還會(huì)過(guò)度克制己所勝心火之氣,以及過(guò)度滋生肝木之氣,從而出現(xiàn)以上一系列病癥。

(16) 對(duì)于六氣相勝?gòu)亩率姑癖娀疾?/span>情形,岐伯“……之勝,治以……,佐以……,以……瀉之的句式方式逐一予以應(yīng)答。

(17) 標(biāo)上黃色部分,是依據(jù)五行生克原則,進(jìn)行了一些擅自的改動(dòng),一為了文體的規(guī)整齊整,二則為了便于記憶,還有基于簡(jiǎn)易的邏輯推理。符合岐伯前文講:“知其要者,一言而終,不知其要,流散無(wú)窮,此之謂也。”原則。

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