![]() 近期,醫(yī)生在門診工作時,發(fā)現(xiàn)感冒患者比例激增,不僅人數(shù)眾多,相關(guān)臨床癥狀各有不同,且患者大多來院就診前均已自行用過藥,但總體效果欠佳,不得不來院就診。 進(jìn)入深冬季節(jié),氣溫的起伏不定,空氣污染的不斷加持,伴隨呈現(xiàn)不斷上升趨勢的流感病毒,再配合大家伙自身附帶的“亞健康免疫力”,我們的呼吸道難免變得比較煩。 1 冬日空氣污染+流感 相輔相成 近日環(huán)境部門持續(xù)發(fā)布空氣重污染預(yù)警值得引起大家的高度關(guān)注。每天除了氣溫以外,還應(yīng)該了解下環(huán)境污染物指數(shù)(PM2.5)。 正常情況下,我們每次呼吸,往肺部深處吸入大約50萬個微粒。在霧霾天氣時,吸入肺部的微粒數(shù)高達(dá)5000萬。換而言之,霧霾肉眼可見之時,意味伴隨我們每一次呼吸進(jìn)入到肺內(nèi)的“顆粒物”陡然增加。需要特別注意的是,這些“顆粒物”中同時包含了多種病毒和細(xì)菌。近期正在流行的流感病毒赫然在列,而且來勢兇猛。 近期中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布全國急性呼吸道傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)提示流感病毒門急診流感樣病例已經(jīng)達(dá)到10.8%,遠(yuǎn)超其他病原體。 2 流感病毒深耕 人類世界百余年 自1918年西班牙大流感算起,人類和流感病毒之間至少已有“百年之交”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球每年約有5~10%的成人和20~30%的兒童罹患季節(jié)性流感。由于流感病毒基因多變和宿主多樣的生物學(xué)特性,不斷出現(xiàn)新的變異毒株。因此,每一年,流感病毒只可能會遲到,但從不會缺席。 流感可分為甲、乙和丙三型,臨床表現(xiàn)以高熱為主,伴明顯全身癥狀,例如乏力、全身肌肉酸痛以及消化道癥狀等。流感病毒一旦累及下呼吸道,早期往往以間質(zhì)性肺炎為主要表現(xiàn),病情危重且發(fā)展迅速,預(yù)后情況不佳。其次,雖然病癥較輕,但容易出現(xiàn)反復(fù),即上一輪感冒初愈,又有新一輪的感冒發(fā)生。因此,在感冒恢復(fù)期的患者也要注意防護(hù),不要過于疲勞。 3 “亞健康免疫力人群” 有啥特點? “亞健康免疫力人群”通常指的是由于各種不良生活或工作習(xí)慣導(dǎo)致自身“免疫力低下”的人群,例如,“不睡”人群、“挑食”人群、“不動”人群、“主動”吸煙人群、壓力過大人群以及亂吃保健品和藥物人群等。 近年一項全球性調(diào)查表明,處于亞健康狀態(tài)人數(shù)占總?cè)丝?5%~50%左右?;救巳禾卣靼ǎ?/p> 1)沿海城市高于內(nèi)陸城市; 2)腦力勞動者高于體力勞動者; 3)中年人高于青年人;在性別差異方面,中年男性發(fā)生率高達(dá)60%~70%,真是太不容易了!?? 免疫力降低時,最常見的癥狀就是反復(fù)感冒、長期咳嗽、以及不明原因的嗓子痛等,同時伴有注意力下降、乏力以及嗜睡等。長期以往,容易轉(zhuǎn)化為高血壓、糖尿病、肺炎、腦梗死等。 此外,“消極情緒”也是導(dǎo)致免疫力下降的重要誘因。當(dāng)一個人持續(xù)焦慮時,可能會更沉浸于抽煙酗酒、食用垃圾食品,以及睡眠不足和運動減少。此時,體內(nèi)的免疫細(xì)胞無論是數(shù)量還是結(jié)構(gòu)都會發(fā)生顯著改變,體內(nèi)淋巴細(xì)胞增殖減少,自然殺傷細(xì)胞活性降低,血液循環(huán)中白細(xì)胞和抗體的數(shù)量改變,從而變本加厲地?fù)p害著我們的免疫系統(tǒng)。 4 從4個細(xì)節(jié)做起 1、切忌迎霾運動 暴露在空氣污染中,會讓戶外身體活動的健康益處大打折扣,甚至空氣污染可能增加人群腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險。 此外,對于基礎(chǔ)合并哮喘、慢阻肺以及心血管疾病患者,迎霾運動容易導(dǎo)致病情急性加重,重者可能引起呼吸衰竭和心功能衰竭。 除了跑步忠粉,還要提醒騎行愛好者,在空氣污染的環(huán)境中,相較于步行、乘車者,騎行者吸入空氣污染物增加4倍之多。霧霾天氣應(yīng)盡可能少出門,取消晨練,出門務(wù)必戴好口罩。 2、酌情盡早就醫(yī) 持續(xù)高熱三天以上;劇烈咳嗽;咳大量膿痰或血痰;胸痛;胸悶;呼吸困難;以及口唇紫紺等。需要注意,具備上述癥狀其中之一,即應(yīng)及時就診。 3、百“毒”不侵之妙方 包括流感病毒在內(nèi)的大多數(shù)呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播,但也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸后傳染。 認(rèn)真規(guī)范洗手絕對是預(yù)防之良策。七步洗手法,可以讓我們的手衛(wèi)生做到極致,尤其咳嗽或打噴嚏后以及從戶外公共場所回到戶內(nèi)的時候,鑒于冬天皮膚多干燥,洗完手后可以予以少許潤膚露進(jìn)行保護(hù)。 除科學(xué)洗手以外,還建議大家注意定時清潔隨身物品,特別是長期使用或接觸的物品,例如,手機、眼鏡、手表以及鑰匙等。 4、疫苗接種三思而后行 根據(jù)當(dāng)前疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù),流感已經(jīng)進(jìn)入相對高發(fā)且快速流行的階段。因此,相較于10月和11月的時間窗而言,這個時間段接種流感疫苗多少有些“亡羊補牢”的意思。 如果近期大家已經(jīng)“感冒”過或明確“被流感”過,那么小編不建議再行流感疫苗接種。 如果近期身體狀態(tài)良好,沒有任何感冒發(fā)熱或不適,那么應(yīng)該抓緊接種流感疫苗,畢竟留給自己不接觸流感病毒的時間不多了。 5、善待自己 改善亞健康 核心要義在于“吃好睡好心情好”。謹(jǐn)記輕易不熬夜,不發(fā)火,避免無效焦慮?!耙蝗詹凰?,十日不醒”對于脆弱的中年人群尤需牢記于心。 此外,通過血常規(guī)檢查也可以輔助判斷我們自己的免疫狀態(tài)。血常規(guī)報告中包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板三種細(xì)胞類型。 白細(xì)胞則主要由中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成,而這兩種細(xì)胞都是我們?nèi)梭w不可或缺的免疫細(xì)胞。“中性粒細(xì)胞”主要抵抗細(xì)菌、真菌等病原微生物的進(jìn)攻;而“淋巴細(xì)胞”則主要針對各種病毒進(jìn)行有效防御。 因此,無論“中性粒細(xì)胞”和“淋巴細(xì)胞”絕對計數(shù)和比例降低都意味著我們自身免疫功能可能出了問題。特別是這兩個指標(biāo)長期處于低位的人群需要認(rèn)真評估下自身的免疫功能了。 ![]() 最后,小編多啰嗦一句:在這個愛拼才會贏的時代,“健康”不應(yīng)該成為“拼搏”的籌碼。畢竟,健康的體魄和有趣的靈魂可遇不可求。當(dāng)然,如果再能找到一個靠譜的醫(yī)生做朋友,那必然是一件“錦上添花”的好事情。?? 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 周劍平 副主任醫(yī)師 瑞金醫(yī)院總院專家門診: 周一下午、周四上午 就診地點:總院門診大樓13樓 瑞金醫(yī)院總院特需門診: 每周三下午 就診地點:總院10號樓特需門診地下一樓D區(qū) 瑞金無錫分院特約門診: 每周五上午 就診地點:無錫分院門診大樓2樓呼吸科19診室(線上預(yù)約或電話預(yù)約:0510-68071188) ![]() |
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