師父(王幸福老師)看病過程中,經(jīng)常有患者前來聊天或代家屬來感謝,這位患者就是專門前來,感謝老師治好了兒媳婦的肩膀疼。
患者說:兒媳婦肩膀疼、怕風(fēng)怕涼好幾年,嚴(yán)重影響工作、生活,這幾年到處看,吃了不少中藥,也沒看好;
今年8月份經(jīng)朋友介紹,來您這兒看病,一共吃了14付藥,就完全好了,她上班沒時(shí)間,特意讓我來當(dāng)面感謝您。
老師笑著說:患者多,我也不記得了;病好了就行,你高興我也高興。
臨床肩周炎患者不少,此患者癥狀表現(xiàn)和肩周炎差不多,治法一致,故分享病案于此,以供參考。
患者自述:產(chǎn)后未做好防護(hù)措施,導(dǎo)致肩膀受風(fēng),自此留下后遺癥。近幾年來,肩部每每不小心受風(fēng),即感覺冰冷刺骨,連帶著頸椎也有些僵硬、怕涼。刻診:雙肩怕風(fēng)怕涼,僵硬疼痛;易出汗,脈弦滑,舌暗紅苔薄。處方:黃芪桂枝五物湯合玉屏風(fēng)散合四物湯加減。生黃芪 60g桂枝 30g白芍 30g生姜 10片大棗 10枚 防風(fēng) 10g生白術(shù) 30g雞血藤 30g當(dāng)歸 30g熟地黃 30g 川芎 10g穿山龍 30g患者因產(chǎn)后防護(hù)不當(dāng),加之氣血虛,風(fēng)邪趁虛而入,治當(dāng)溫通氣血,散寒固表;以黃芪桂枝五物湯益氣溫經(jīng),和血通痹;患者平時(shí)易出汗,以玉屏風(fēng)散固表止汗;參考舌象、脈象,當(dāng)有血虛血瘀,以四物湯養(yǎng)血活血;肩部連帶頸椎活動不利,屬脈絡(luò)瘀阻,加雞血藤通絡(luò)活血,穿山龍祛風(fēng)通絡(luò)止痛。
服藥后有改善,沒有以前那么涼了,但感覺還是有風(fēng)往皮膚骨節(jié)鉆,希望繼續(xù)治療。診得脈象弦軟,舌暗紅苔白膩。原方略作調(diào)整,繼續(xù)服用。處方如下:生黃芪 120g桂枝 30g白芍 30g生姜 12片大棗 6枚防風(fēng) 10g生白術(shù) 25g雞血藤 60g當(dāng)歸 12g川芎 12g穿山龍 30g熟地黃 45g山萸肉 45g羌活 10g海桐皮 20g片姜黃 20g淫羊藿 30g患者感覺肩部已不太涼,但還是覺得有風(fēng)往里鉆,提示表虛嚴(yán)重,此次加大黃芪用量至120克以固表;雞血藤用量加至60克,加強(qiáng)溫陽、養(yǎng)血、通絡(luò)的作用;加羌活增強(qiáng)祛風(fēng)之力;海桐皮、片姜黃為老師治療肩凝癥、漏肩風(fēng)專藥,引藥至病所;此外,西安10月份的天氣,尚不覺冷,患者來診時(shí)穿著較厚,并表示平時(shí)怕冷,故加仙靈脾30克以補(bǔ)腎陽、祛風(fēng)濕。