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特拉唑嗪為α受體阻滯劑，能夠降低外周血管阻力，對收縮壓和舒張壓都有降壓作用，但主要降低舒張壓，所以可用于輕度或中度高血壓治療。另外，特拉唑嗪還具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可緩解良性前列腺肥大而引起的排尿困難癥狀，還有益于改善慢性膀胱組織患者（如良性前列腺增生）的尿道功能和癥狀。所以，本品在臨床上更適用于患有前列腺增生的輕、中度高血壓的男性患者。
而作為首選降壓藥需要滿足以下幾點：
1、適用人群：首選降壓藥物應(yīng)該適用于不同類型的高血壓患者，包括不同年齡、性別、種族和合并癥的患者。
2、降壓效果：首選降壓藥物應(yīng)該能夠在治療期內(nèi)明顯降低血壓水平，將高血壓控制在目標范圍內(nèi)。
3、副作用：首選降壓藥物應(yīng)該具有較低的副作用風(fēng)險，能夠被患者長期接受和耐受。
4、方便用藥：首選降壓藥物的用藥方式和頻率應(yīng)該便于患者使用，最好是每天一次或更少的用藥頻率。
5、兼顧其他疾?。簩τ诟哐獕夯加衅渌圆』虿l(fā)癥的患者，首選降壓藥物應(yīng)該不會加重其他病情或與其他藥物相互作用。
目前，臨床上較為公認的、大多數(shù)人群可以使用的首選降壓藥為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。由于個體差異，不同患者適用的降壓藥可能不同，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥并嚴格遵醫(yī)囑用藥。 甲磺酸倍他司汀片不是降壓藥。
甲磺酸倍他司汀片是擴血管藥，屬于組胺H1受體激動藥，其可以增加腦血流量和周圍血流量，改善微循環(huán)，并能松弛內(nèi)耳毛細血管前括約肌，使內(nèi)耳血流量增加，但并不具備降血壓的作用。
臨床上，甲磺酸倍他司汀片主要用于治療梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥伴發(fā)的眩暈或頭暈感，對于血管性頭痛、腦動脈硬化及急性缺血性腦血管病，比如腦血栓形成、腦梗死、腦栓塞等，也有一定的治療作用。此外，甲磺酸倍他司汀片雖然不是降壓藥，但對于高血壓引起的直立性眩暈、耳鳴等癥狀有一定的改善作用。
需要注意的是，患者服藥后也會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，最常見的是胃腸道不適，比如胃燒灼感、胃部疼痛、腹脹、惡心、口干等，有時還會引起過敏性反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、皮炎。此外，甲磺酸倍他司汀能誘發(fā)或者加重消化性潰瘍、支氣管哮喘。 問
降壓藥第一名
降壓藥的種類較多，其降壓機制不同，對不同患者來說最優(yōu)的選擇可能不同，沒有絕對的第一名的降壓藥，目前常用的一線降壓藥包括以下幾種：
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，本類藥物通過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS，升壓系統(tǒng)）有效降低血壓，此外，本類藥物還可用于治療冠心病、糖尿病腎病等。不良反應(yīng)常見咳嗽、頭暈、疲勞等。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBs）：如纈沙坦、厄貝沙坦等，本類降壓藥機制與ACEI相似，主要區(qū)別在于減少了ACEI類藥物可能造成的咳嗽的不良反應(yīng)。本品的不良反應(yīng)常見胃腸道不適、頭暈、高血鉀等。
3、沙庫巴曲纈沙坦：本品除可用于治療高血壓，還可用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ級，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。本品可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高血鉀癥等。
4、β受體阻滯劑：如美托洛爾、阿替洛爾等。β受體阻滯劑能夠阻止交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放的腎上腺素和去甲腎上腺素與心臟的β受體結(jié)合。從而降低心率，減少心臟每分鐘的輸出量，從而降低血壓。此外，本品還可用于治療心絞痛、心力衰竭和心律失常等。本品的不良反應(yīng)有疲勞、虛弱、手腳變涼、心動過緩等。
5、鈣通道阻滯劑（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平，本品為血管擴張藥，通過擴血管有效降低血壓。其不良反應(yīng)常見頭暈、面色潮紅、踝部水腫等。
6、利尿劑：如氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等中效利尿劑，通過排除體內(nèi)多余的水分，減輕血管壓力，常與其他治療高血壓的藥物聯(lián)合使用。其不良反應(yīng)可見水、電解質(zhì)失衡，低血壓、血尿酸升高等。
以上是目前臨床上常用的幾種一線降壓藥，較其他的降壓藥來說，這些藥物具有降壓效果穩(wěn)定、不良反應(yīng)相對較少的優(yōu)點，但是由于患者個體情況差異、患者對藥物的敏感性也是不同的，具體用哪種或哪幾種藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定，患者請勿自行用藥，以免出現(xiàn)用藥風(fēng)險。 沙庫巴曲纈沙坦鈉片是降壓藥。本品用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭成人患者，可降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），與其他心力衰竭治療藥物，如β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑等合用。
沙庫巴曲纈沙坦鈉含有腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。沙庫巴曲纈沙坦鈉通過 LBQ657（前藥沙庫巴曲的活性代謝產(chǎn)物）抑制腦啡肽酶，同時通過纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ的1型受體。通過 LBQ657 增加腦啡肽酶所降解的肽類水平，例如利鈉肽，同時通過纈沙坦抑制血管緊張素II作用，在心力衰竭患者中沙庫巴曲纈沙坦鈉可產(chǎn)生心血管和腎臟作用。還有，纈沙坦可通過選擇性阻斷AT1受體抑制血管緊張素II作用，還可抑制血管緊張素Ⅱ依賴性醛固酮釋放。 高血壓藥物種類很多，主要有利尿降壓藥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、血管擴張藥等。
1、利尿降壓藥：如氫氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶，主要通過利尿，使血容量減少而發(fā)揮降壓作用，也有一定的擴血管和降低血管張力的作用。
2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：如卡托普利、依那普利、氯沙坦、瑞米吉侖等，主要通過擴張血管，抑制醛固酮引起的水鈉潴留而發(fā)揮降壓作用。
3、鈣通道阻滯藥：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，主要通過松弛血管平滑肌、擴張血管而發(fā)揮降壓作用。
4、血管擴張藥：如硝普鈉、肼屈嗪、米諾地爾，可直接松弛全身小靜脈和小動脈，使血壓顯著下降。 |
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