2024年11月8日至10日，全國中醫(yī)經(jīng)典聯(lián)盟第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨第六屆經(jīng)方治療急危重癥及復(fù)雜疑難病高級研修班暨第二屆經(jīng)典中醫(yī)護(hù)理研修班暨國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目經(jīng)典經(jīng)方的理論研究和臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)班在重慶市成功舉辦。北京漢傳中醫(yī)研究院研究員、漢傳中醫(yī)學(xué)術(shù)體系創(chuàng)始人劉志杰先生嫡傳弟子、重慶市中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任王成虎老師主講了《六經(jīng)貫八法，鈐百病》專題講座，在講座中首次提出六經(jīng)辨證的理論與臨床研究，以及“六經(jīng)貫八法”、“六經(jīng)辨證三步法”、“六經(jīng)辨證選方用藥四步法”等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。本文為王成虎教授此次講座內(nèi)容的文字整理（第二部分）。
第二部分 六經(jīng)貫八法
那然后我們看一下第二個(gè)方面，叫六經(jīng)貫八法。毫無疑問，《傷寒論》是我國第一部理法方藥完備，理論聯(lián)系實(shí)踐的著作。是一個(gè)，非常偉大的寶庫。就像那個(gè)顏芳主任說的，我們可以在里面去淘寶。一個(gè)方，一個(gè)藥，一種法。歷代醫(yī)家有所成就的，那么都是回歸到我們經(jīng)典的。那么對于傷寒論而言呢，我們講叫理法方藥。
方容易理解。我們都經(jīng)常在講，王晞星國醫(yī)大師給我們講到的是半夏瀉心湯方，剛才那個(gè)任院長也講的柴胡桂枝湯，我們《傷寒論》里面的方。那么辨證準(zhǔn)確以后，確實(shí)是療效非常的好。就說它可以治療外感內(nèi)傷，危急重癥都是可以的。然后就是藥，傷寒論里面的藥的話，我們有了，干姜附子大黃是吧，柴胡麻黃等等，那么都會(huì)有。那么這里所講到的就是理法。那法是什么呢？先說法，其實(shí)有很多種不同，不同的角度。我個(gè)人覺得呢，這個(gè)法，就是比如說法度。當(dāng)然從不同的角度來講的話，《傷寒》中會(huì)有非常多的到那個(gè)法度。我覺得兩個(gè)方面，第一個(gè)就是六經(jīng)辨證的方法，這是一個(gè)。第二個(gè)就是我講的這個(gè)八法對他理而言呢，那個(gè)我后面再進(jìn)行談。就是那個(gè)仝小林院士《傷寒求真》，里面講了傷寒論呢，可能就是流行性出血熱。把源于六經(jīng)辨證當(dāng)中不同的，那個(gè)思想框架都有可能。應(yīng)該說我們掌握好其中的一種，那你就能夠駕馭一種，取得非常好的療效。對八法而言，《傷寒論》其實(shí)早就說了。長沙古本《傷寒論》里面還有什么“可下”和“不可下”等等這些的論述。那個(gè)程鐘齡講了，就是“汗、吐、下、和、清、溫、消、補(bǔ)八法盡之”。這個(gè)大家都容易理解的。我們先來看一下，當(dāng)外感六淫，這個(gè)是很明確的哈。風(fēng)寒濕燥火，侵犯機(jī)體的時(shí)候，那么機(jī)體它會(huì)有反應(yīng)。在疾病狀態(tài)之下，它會(huì)反應(yīng)在我們講的表里，半表里，那我們可以講這個(gè)表，我們可以認(rèn)為當(dāng)疾病的癥候群，或者是疾病位于我們皮膚，肌肉筋骨的時(shí)候，同時(shí)呢有惡寒，頭身疼痛的時(shí)候，我們認(rèn)為他是表證。那么機(jī)體的狀態(tài)是什么？機(jī)體的狀態(tài)就是想出汗。想出汗，通過出汗來排除表邪。因此，把那個(gè)表證就叫做太陽少陰?！秱摗防锩嬷v“發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽，無熱無寒者發(fā)于陰”，體質(zhì)好的發(fā)熱，體質(zhì)不好的不一定發(fā)熱。那么太陽病，我們講分陰陽，太陽就是表陽證，少陰病就是表陰證。太陽病就是氣血比較充足的，那么會(huì)出現(xiàn)的證。感受風(fēng)寒濕之邪出現(xiàn)的這種狀況，我們應(yīng)該怎么辦呢？那機(jī)體想出汗，我們就順勢而為。他用發(fā)汗的方法，利用汗法。對于汗法而言的話，當(dāng)然我們講桂枝湯類方，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，也有出汗也有不汗的。其實(shí)這個(gè)并不重要，它總是通過腠理的開泄，通過汗液的排出，這樣子來解除病邪的。那么我們剛才講到了桂枝湯的運(yùn)用，有桂枝湯證。和我們講的發(fā)熱汗出惡風(fēng)脈浮緩，同時(shí)還有一條就是我們講到的臟無他病。后面的同時(shí)會(huì)講，這里我就不再仔細(xì)的講。就是說他還要如何，這個(gè)患者，他的應(yīng)該是什么呀？是應(yīng)該是淡紅色薄白苔，舌頭因?yàn)樯囝^不紅，所以沒有熱；因?yàn)椴坏詻]有寒；因?yàn)椴慌?，所以沒有濕邪，也沒有講的瘀血是吧。同時(shí)，大小便正常，飲食正常，不口干，沒有寒熱往來等等。那么這種情況就是脈浮緩，那么這種情況就是一個(gè)表證，只管桂枝湯就是解決了。如果說這個(gè)患者在桂枝湯的基礎(chǔ)上出現(xiàn)什么喘、咳嗽，我們就用桂枝加厚樸杏子湯。當(dāng)然如果他還出現(xiàn)了項(xiàng)背強(qiáng)幾幾怎么辦呢？我們就加葛根。如果出現(xiàn)了因而腹?jié)M實(shí)痛——“太陽病下之后，因而腹?jié)M實(shí)痛者，桂枝加芍藥湯”。如果在此之上還有一定的陽明，我們講芍藥是小大黃，還有點(diǎn)陽明里熱，出現(xiàn)腹?jié)M實(shí)痛的，我們就桂枝加芍藥。如果出現(xiàn)大實(shí)痛的呢，就桂枝加大黃。由此這個(gè)方可以看出，這些所有的這些方，類方那么它都是具備我們的桂枝湯的病機(jī)的。那么它都會(huì)具備，比如說我們講的桂枝加芍藥湯，桂枝加大黃湯，其實(shí)都應(yīng)該具備我們講的發(fā)熱汗出，脈浮緩。當(dāng)然不完全是臟無他病了，他會(huì)有什么大便比較干燥腹痛，甚至腹脹，再明顯他就會(huì)變成厚樸七物湯證。這就是我們講的桂枝湯的類方。當(dāng)然桂枝類方還包括所講到的，桂枝加芍藥一兩，生姜一兩，人參三兩，新加湯。還有桂枝加桂湯等等，還有桂枝去芍藥湯，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨湯，去芍藥加茯苓白術(shù)湯，桂枝甘草湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯等等，它其實(shí)都屬于我們講的桂枝湯類方系列。當(dāng)然傷寒金匱里面還有。凡是這樣的，他都應(yīng)該基本通過我們桂枝湯病機(jī)。這是我們講到的桂枝湯。麻黃湯的話，傷寒論是這樣講的“太陽病，已發(fā)熱或未發(fā)熱，必惡寒體痛、嘔逆不容易脈陰陽俱緊者，名為傷寒”。他會(huì)出現(xiàn)，講的頭痛身痛，全身骨節(jié)疼痛，腰痛等等。按照我們剛才所講的，桂枝湯的類方的定義病機(jī)來講，我們麻黃湯他同樣的應(yīng)該具備我們講的臟無他病的病機(jī)。但是這個(gè)患者是脈浮緊，他的脈象應(yīng)該是比較有力的。這個(gè)其實(shí)胡希恕胡老不是講嗎，這個(gè)脈浮緊和浮緩有什么區(qū)別呢？浮緩就是相當(dāng)于那個(gè)煙卷了，浮緊是充盈的，浮緩就是把煙絲給他抽掉一部分，津液，他都是浮脈。津液要虧損一些，用到了麻黃，會(huì)頭痛身痛無汗脈浮緊等等，就要用麻黃湯來。當(dāng)然如果說麻黃湯，它的疾病病機(jī)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，或并我們所講的陽明里熱，想到有哪些方，說我們叫做大青龍湯，“發(fā)熱惡寒，頭身疼痛脈浮緊，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之”。這種情況，他就不是臟無他病了。他還合并我們講的陽明的里熱，所以說就要用麻黃湯加越婢湯。當(dāng)然麻黃湯類方里面，麻杏石甘湯有說它是陽明病的，這個(gè)我覺得不用太多去在意他。那么，“發(fā)汗后不可更行桂枝湯，汗出而喘無大熱者可與麻杏石甘湯”，麻黃湯類方。麻黃湯類方里面，還有我們講的麻杏苡甘湯，三拗湯，麻黃加術(shù)湯等等，小青龍湯等等。那么它就出現(xiàn)了相應(yīng)的一個(gè)變證，但是它的基本的概念，都是我們剛才所講的，方證相應(yīng)，藥癥相對。這樣去體現(xiàn)，都具備我們講麻黃湯共同的病機(jī)，在此基礎(chǔ)上而出現(xiàn)了變證，還要進(jìn)行藥癥的加減。這是一個(gè)。我們再來看《傷寒論》，里面還有麻黃桂枝各半湯，怎么理解麻黃桂枝各半湯上的條文？說的比較多，個(gè)人覺得這個(gè)麻黃桂枝各半湯，那就是有點(diǎn)像桂枝湯，有點(diǎn)像麻黃湯，還是要通過這種發(fā)散風(fēng)寒的方式來治他療。風(fēng)寒沒有麻黃湯重，他介于二者之間的。那么張仲景呢，還有一個(gè)叫做桂枝二麻黃一湯，這什么意思呢？我們可不可以桂枝三麻黃四？桂枝三麻黃一可不可以？其實(shí)我覺得，張仲景體現(xiàn)的就是一種法度。那么你去權(quán)衡他，那么可以是一定加減的，這是一個(gè)。就是說那么你要理解那么這個(gè)麻黃桂枝各半湯，他應(yīng)該與具備我們講的臟無他病這個(gè)病機(jī)在里面。這是非常重要的。理解了臟無他病，理解了真正的表證，我經(jīng)常跟跟那個(gè)同學(xué)們講的是，我說那么桂枝湯萬方之祖，它是打開傷寒論的鑰匙。那么我們所講的這個(gè)臟無他病，這一條也非常關(guān)鍵。對于理解我們講的表證非常重要，五十四條。再來看表陰證，里面就是我們講的表證虛證寒證，少陰病。它的病機(jī)就是我們講的表虛寒證，表證虛證寒證。我們怎么辦呢？應(yīng)該是他有脈微細(xì)，但欲寐，有什么自利不渴，小便色白。我們應(yīng)該為溫陽發(fā)汗。比如說我們從麻黃附子細(xì)辛湯，條文可以看出來“少陰病始得之，反發(fā)熱脈沉者”，這一條就能看出來。其實(shí)它既有下焦虛寒的一面，也有表證的一面。那么這是一個(gè)。如果是少陰，那么也分為我們中風(fēng)和傷寒?！鞍l(fā)汗后遂漏不止，其人惡風(fēng)小便難，四肢微急，難以屈伸者桂枝加附子湯”。另外呢，那么還有一個(gè)就是表證虛證寒證的，當(dāng)然有的把當(dāng)歸四逆湯歸入厥陰病。這我其實(shí)覺得都不重要。它就屬于我們講的表證虛證寒證，沒有下焦的陽氣不足，又有營血不足，外有風(fēng)寒的，這么一個(gè)類方劑。所以說這是三個(gè)類方，那么這里還看到有一個(gè)《傷寒論》里面，還提到的不可汗者，隨證治之。我們在傷寒論里面提到什么瘡家、淋家、亡血家、咽喉干燥者等等不可發(fā)汗，這是什么意思呢？這個(gè)怎么理解呢？我個(gè)人覺得，就是說，我們《傷寒論》里面提出了比較典型的麻黃湯桂枝湯，麻黃桂枝各半湯等等，還有很多加減的一些方劑，講到的，但是他不可能窮盡——張仲景不可能窮盡。我們說我們在方劑學(xué)里面提到什么陽虛感冒是吧，陰虛感冒，氣虛感冒，都會(huì)有。那么其實(shí)這并不能涵蓋所有的情況。張仲景就講了瘡家、淋家、亡血家，咽喉干燥者是吧，還有什么衄家，酒家等等。他所要表達(dá)的意思呢？就是說臨床中有各種各樣的體質(zhì)，各種各樣的病機(jī)，各種各樣的病情，他們都有可能感冒。但是這種情況怎么辦？你不能直接用麻黃湯去治療，應(yīng)該辨證，兼顧它本身的病機(jī)來進(jìn)行治療。或舉例子，我們講到的中寒家不可發(fā)汗什么意思？有中焦虛寒的，虛寒性的腸胃感冒的，怎么辦呢？你不能直接發(fā)汗呢。怎么辦呢？那么你就要溫陽發(fā)汗。就是我們講到的桂枝人參湯，甚至四逆湯，當(dāng)然輕的，我們講的什么太陰病，脈浮者桂枝湯也是可以的。這是我們講到的，還要根據(jù)他本身的氣血陰陽的狀態(tài)來進(jìn)行治療。這就是我們講到的不可汗者。當(dāng)然我們現(xiàn)在還有放療病人過后的，化療病人過程中，大手術(shù)大失血，創(chuàng)傷以后，他都有可能。應(yīng)該我們可以理解，他都屬于我們不可汗者，隨證治之里面。這樣子我們就能將所有的這種表證這一塊理解的更加的透徹。還有一個(gè)這里面要提出的就是，我們是不是感覺治療太陽病的方很多，而治療少陰病的方很少，是不是？其實(shí)當(dāng)我們講的太陽病的病機(jī)基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了脈微細(xì)但欲寐，下焦陽氣不足的時(shí)候，所有太陽病的方劑都可以加附子。是不是這樣子？我們的太陽病的方劑，那么就能夠圓通了。你的法就會(huì)更活了。這是我們講的。好，我們再來看里證，里面的證候群，或者位于我們的五臟六腑的里證陽證熱證實(shí)證怎么辦呢？人體的反應(yīng)在上焦吐，在下焦拉，是吧？所以我們用吐法清法下法來建議治療。你看瓜蒂散，大家都容易理解了，不再仔細(xì)的去講。一種叫叫什么陽明外證，對吧？發(fā)熱汗出，不惡寒但惡熱，我們在教科書上說的白虎湯的四大癥：大熱、大汗、大渴、脈浮大。還有一類就是我們講的承氣湯證，如果脾滿燥食，出現(xiàn)這種情況就是。但是呢在陽明病里面呢，其實(shí)《傷寒論》沒有講過這些方劑，就是我經(jīng)常在跟同學(xué)們講的時(shí)候，怎么講的呢？我說白虎湯證，其實(shí)就是由里到外熱透了，沒有風(fēng)寒表證的這種發(fā)熱汗出，不惡寒但惡熱。當(dāng)我們的承氣湯證的時(shí)候，就是熱盛津虧之機(jī)，必當(dāng)急下存陰。我們經(jīng)常講，如果是煮一鍋稀飯的時(shí)候，剛燒開的那個(gè)時(shí)候，那么非常沸騰的時(shí)候。那么這種情況就是我們講的白虎湯證，如果繼續(xù)燒，燒到還剩什么鍋巴的時(shí)候，這種情況就是我們講的承氣湯證。但是二者會(huì)有中間狀態(tài)，就是熱與實(shí)在一起的這種狀態(tài)，我個(gè)人可以把它歸入我們講的陽明篇里面去。就是我們講的比如說上焦的梔子湯證，陷胸湯類方，講的大陷胸、小陷胸、梔子豉湯，這種“懊惱反復(fù)顛倒不得眠”，梔子生姜湯、梔子干姜湯、梔子厚樸湯、梔子甘草湯等等。還有一個(gè)就是我們講的中焦的濕熱下利，葛根芩連湯，還有白頭翁湯，便下膿血里急后重這種熱集在我們的下焦的，熱與濕合在一起的，也可以出現(xiàn)什么？黃疸。就是我們講的茵陳蒿湯。我們講的梔子柏皮湯，這些都屬于我們講的熱與濕合在一起，那么后面會(huì)提到幾種溫病，溫?zé)岵±锩嫫鋵?shí)有相當(dāng)一大類也是這樣的。再來看如果這個(gè)熱邪損傷我們的津液，津血的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？講到的豬苓湯或者是黃連阿膠湯，在這里面呢，我們的《傷寒論》是它歸到我們的少陰病里的，是吧？實(shí)際上的病機(jī)是陽明病的。我們結(jié)合剛才我們講白虎湯和承氣湯的時(shí)候，如果說，我們把它歸于陽明病的方劑的時(shí)候，其實(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)很容易去理解它。那么什么情況下我們會(huì)用豬苓湯？黃連阿膠湯？這就是我們講到的那個(gè)黃連阿膠湯是吧：“少陰病得之二三日以上，心中煩不得臥”，《輔行訣》里面也講到了“天行熱病，心氣不足，內(nèi)生煩熱，坐臥不安，時(shí)下利純血如雞鴨肝者方”，也會(huì)用。這是一個(gè)。還有一個(gè)，熱邪與我們的燥濕瘀邪結(jié)在一起的時(shí)候，他就會(huì)出現(xiàn)我們講的抵當(dāng)湯的類方。桃核承氣湯抵當(dāng)湯等等。這些都屬于我們講的陽明里熱方證。那么我們再來看我們的里虛寒證，對應(yīng)的里證虛證寒證，那么對于我們的太陰病呢，傷寒論是這樣講是吧，“自利不渴者，屬太陰病，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之。宜服四逆輩”。他的正治之方應(yīng)該是以四逆輩為宜，當(dāng)然我們講的理中湯這一類的，那應(yīng)該也算。太陰病的主要兩個(gè)核心的病機(jī)，第一是虛寒，第二是水飲。那么針對它，所以說一是溫陽，第二是溫陽化飲在一起的。我們有四逆湯的類方，這就有比較多四逆湯類方，通脈四逆湯、白通湯、白通加豬膽汁、干姜附子湯等等這么一些，還有我們講到的理中湯等等類方。另外我們將吳茱萸湯、苓桂劑，都?xì)w于我們的太陰病。因?yàn)樗鼈兊牟C(jī)都是虛寒水飲，治療原則都是溫陽化飲。這是大的原則。那我們再來看位于陽明和太陰之間的，還有一類病寒熱錯(cuò)雜的，中焦寒熱錯(cuò)雜的，就是瀉心湯類的，按這個(gè)，劉老師把它歸于屬厥陰。都是寒熱錯(cuò)雜的，我們可以把它看成一大類的疾病，歸于哪類不重要，主要是去理解它。它是屬于寒熱錯(cuò)雜的這么一類的病機(jī)。我們講的半夏瀉心、甘草瀉心、生姜瀉心、黃連湯、干姜黃芩黃連人參湯等等這么一類方劑，它都是屬于寒熱錯(cuò)雜的病機(jī)的?；蚴羌嬗斜碜C或者什么。那么我們再來看半表半里，當(dāng)他的癥候群或者病機(jī)既不在表，又不在于里的時(shí)候，怎么辦呢？這時(shí)候不能發(fā)汗也不能下，是吧？所以說他的陽證，半表半里的陽證，就屬于我們講的少陽病，怎么辦呢？既不在表，是寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜，表里兼顧，我們治療怎么辦呢？用和法。和法怎么辦呢？就是寒熱并用，虛實(shí)并用，表里兼顧。和法，以清為主。那么我們講的小柴胡湯類方，這里面就很多了，小柴胡湯、柴胡桂枝湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯，等等這是我們所提到的。它具備我們講的口苦咽干目眩，胸脅苦滿等等這么一些的，那應(yīng)該就屬于我們的小柴胡湯的病機(jī)里面但見一證便是，不必悉具。那我們再來看厥陰病，厥陰病和我們講的少陽病。少陽和厥陰病，它們都是屬于什么？半表半里的。只不過少陽病屬于陽證，半表里的陽證，它應(yīng)該什么病機(jī)？半表半里偏表，半虛半實(shí)偏實(shí)，半寒半熱偏熱。而反之，我們講的厥陰病是什么？半表半里偏里，半虛半實(shí)偏虛，半寒半熱偏寒，厥陰病那個(gè)講烏梅丸說的，“消渴氣上撞心，心中疼熱 饑而不欲食，食則吐蛔下之利不止”。其實(shí)我們臨床上，見到很多有這種寒熱錯(cuò)雜的病，他就是表面上是寒，但實(shí)際上是寒熱錯(cuò)雜。這種病人你用清熱的藥，熱解決了，寒解決不了，對吧？用溫的藥，寒解決了，熱解決不了。怎么辦呢？應(yīng)當(dāng)寒熱病用。不過我們講的厥陰病里面的厥陰病呢，它還應(yīng)該有什么？我們講的厥陰病，劉老師提出一個(gè)叫三陰互含的意思。就說厥陰病太陰病少陰病，其實(shí)是可以相互轉(zhuǎn)化的。當(dāng)我們講的具備中焦虛寒，中下焦虛寒的時(shí)，以前有我們講的，如果說沒有講太陰病少陰病，實(shí)際上是可以轉(zhuǎn)化的。我們講，太陰病是不是可以用附子？而我們講的少陰病，“自利而渴”，它也是可以，所以可以相互轉(zhuǎn)化。如果僅有表證的時(shí)候，他就可以歸于我們的少陰了。沒有表證，如果說少陰太陰合并兼有，我們的熱象的時(shí)候，它就變成了我們講的厥陰病。那么這是它的病機(jī)。上熱則出現(xiàn)消渴；還有呢饑而不欲食。下寒所以它就怎么樣了？它就會(huì)出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜，心中疼熱，還會(huì)出現(xiàn)下利，這就屬于講到的，所以說我們要用什么？用寒熱并用，溫補(bǔ)兼施。溫陽為主的，清熱為次的。這么一個(gè)方劑。當(dāng)然我們大多數(shù)人醫(yī)家來，把柴胡桂枝干姜湯歸于我們的厥陰病里面，這是一個(gè)。還有我們所講到的麻黃升麻湯。這是我們大概用一個(gè)圖，就是一個(gè)思維導(dǎo)圖，來把我們講到的六經(jīng)八法，方證類方之間的關(guān)系了，進(jìn)行了一個(gè)梳理。這里有一張思維導(dǎo)圖，我們將六經(jīng)辨證八法與方證之間的關(guān)系，用一張思維導(dǎo)圖，當(dāng)疾病之邪侵犯于人體的時(shí)候，原本在表，肌表就用汗法。那么這是我們講的太陽傷寒，就用我們麻黃湯類方，葛根湯，大青龍小青龍，麻黃連翹赤小豆湯越婢湯等。如果是太陽中風(fēng)，我們就用桂枝湯的類方。大家可以看出，桂枝加厚樸杏子等等，去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣，去芍藥加附子等等。如果是太陽傷寒和中風(fēng)呢，就麻黃桂枝各半湯，桂枝二越婢一湯。同樣的少陰病呢？就是溫陽發(fā)汗。這是我們講的少陰中風(fēng)，少陰傷寒，還有不可發(fā)汗的，那些叫觀其脈證，隨證治之。如果說個(gè)疾病表現(xiàn)在里的時(shí)候，那么里陽證我們就用吐法下法清法，我們會(huì)把它分為痰阻胸膈證：瓜蒂散；熱實(shí)結(jié)胸：大陷胸小陷胸；陽明熱證：外證白虎湯證；陽明火熱證：大黃黃連瀉心湯；還有就是熱郁咽痛的桔梗甘草湯，這里還有黃連阿膠湯，百合地黃湯，芍藥甘草湯，豬膚湯。濕熱互結(jié)的剛才已經(jīng)講了，（濕熱黃疸）這里有茵陳蒿湯，梔子柏皮湯，還有豬苓湯等等。這里有陽明腑實(shí)證的，我們就用承氣湯的類方。《傷寒論》所有的方劑都會(huì)在這里面。太陰虛寒的，我們分為上焦、中焦、下焦，把它來進(jìn)行分。這是我們講的，虛寒的水飲的，我們有這些腎著湯、茯苓甘草湯、苓桂劑真武湯等等。把少陰太陰合病，也把它歸到我們講的那個(gè)太陰病篇里面。當(dāng)然有熱實(shí)結(jié)胸的，這里還有我們講到的，所說的少陽病。就說我們用一張思維導(dǎo)圖，就能將六經(jīng)八法和傷寒的所有方劑歸屬于其中。其實(shí)我們可以想象，我們也可以把我們講的，金匱要略的方劑，歸入到這個(gè)圖中，也可以把我們大學(xué)所有方劑學(xué)里面學(xué)的方劑，全部歸入到這里面。這樣子的話，我們就能明確了，八法與這些方之間的一個(gè)，在我那本書里面有。就是這個(gè)圖的話，那么大家仔細(xì)去揣摩，這樣子的話，那么可能會(huì)有所收獲。然后就是六經(jīng)治百病之理。她的底層邏輯是什么呀？《傷寒論》六經(jīng)辨證，用經(jīng)方去治療疾病的底層邏輯是什么？為什么幾千年來我們用這個(gè)方都是有效的？底層邏輯是什么？在《傷寒論》里面講，“凡病若發(fā)汗、若吐、若下、、若亡血、亡津液，陰陽自和者必自愈”。其實(shí)就是我們?nèi)梭w有自我愈合的這種機(jī)能。我們就是順應(yīng)這種機(jī)能去用藥，這里的和是指的陰陽氣血臟腑（經(jīng)絡(luò)），它是一種調(diào)和的狀態(tài)，就不生病了，少生病了。人體具備這種機(jī)能。一定范圍之內(nèi)，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，是可以自己調(diào)節(jié)的。比如說你感冒了以后怎么辦呢？出點(diǎn)汗就好了。對吧？吃多了怎么辦？吐一下，拉一下就好了。這是我們講的。超過了這個(gè)范圍，人體就出現(xiàn)了生病的狀況。生病的狀況，就是我們講的。胡希恕胡老師說的，疾病的發(fā)生發(fā)展，是以人體內(nèi)在自身抗病能力為主導(dǎo)。我們講的六經(jīng)辨證，就是適應(yīng)機(jī)體抗病機(jī)制的一種原因療法。比如說表證，這病感冒以后想出汗怎么辦呢？就發(fā)汗 它的表現(xiàn)是什么？惡寒發(fā)熱，頭身疼痛是吧。怎么辦呢？如果臟無他病，發(fā)點(diǎn)汗就行了。這是一個(gè)。重慶的話，吃一碗麻辣小面是吧？然后蓋被子泡泡腳，喝一碗熱粥，就行了。如果是里證，在上的就用吐的方法，在下的用下法。是吧？這是一個(gè)。如果是半表半里的，那么他就要協(xié)調(diào)全身的機(jī)能，來排除表邪，通過大便小便，全身的腠理來排除病邪。這是一個(gè)。而我們會(huì)看到，金匱要略里面講“若五臟元真通暢人即安和”。就說講人體首先它的氣血津液充足，人體的氣血津液充足，這是一個(gè)。第二個(gè)他的臟腑經(jīng)絡(luò)各種通道通暢的，那么我們就用這個(gè)，人就能達(dá)到一種安和的狀態(tài)。這里還有一個(gè)，就是我們講的。在《漢書·藝文志》里面講什么？“通閉解結(jié)，反之于平”，這就是一個(gè)通的，我們講腠理通透，皮膚最大的器官嘛，表證很多的疾病嘛，皮膚病都可以從表走，保持腠理的通透，這是一個(gè)。如果還有叫什么九竅通透，我們講的前后二陰，還有什么女子的月經(jīng)，不通透了，閉經(jīng)了，月經(jīng)減少了，多了或者少了，還有過敏性鼻炎了等等這一些。還有一個(gè)就是，我們講到的三焦通透。三焦是通行水液和氣機(jī)的，那么它要保持我們講的這個(gè)通暢，比如說，我們講到的半表半里的小柴胡湯，或者是調(diào)節(jié)水液的苓桂劑等等等等，都是這樣。另外一個(gè)就是脈道通暢。我們講的痰飲瘀血?dú)鉁?，那么都可以?dǎo)致，所以說我們講的六經(jīng)辨證，體現(xiàn)的就是因勢利導(dǎo)，順應(yīng)人體陰陽自和的機(jī)能，采用汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)，以通為常態(tài)，不通為病態(tài)，以通為治則，體現(xiàn)人體和為目標(biāo)的治療原則。大家一定要去認(rèn)真思考，我們傷寒的六經(jīng)辨證，治療疾病的底層邏輯。這樣子的話，你就能夠很從容的，就說方證或者方藥運(yùn)用是一個(gè)方面，這是一個(gè)。
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