瓜蔞散治療帶狀皰疹

風(fēng)清陽hr 2024-11-18

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瓜蔞散

【來源】《醫(yī)旨續(xù)余》孫一奎

【組成】瓜蔞30g，粉甘草6g，紅花1.5g。

【用法】水煎服。得微利尤佳。

【主治】帶狀皰疹。

按語：帶狀皰疹，中醫(yī)稱之為纏腰火丹，俗稱蛇串瘡。臨床所見，多見于大病之后、過度勞累、體質(zhì)不佳而免疫力下降的時候，邪氣乘虛而入。早期實習(xí)的時候，初入臨床，便常遇到此證，在皰疹初起時用拔火罐、鋪棉灸的方法，同樣也有取得不錯效果的病例。此前收錄二味拔毒散，也是外用治療帶狀皰疹的效方。

此前遵從教材所講，帶狀皰疹辯證多歸于肝膽濕熱，常以龍膽瀉肝湯加減，療效參半，總不能滿意。后來讀郭永來老中醫(yī)《杏林集葉》帶狀皰疹特效方，得以上內(nèi)服外用兩方，臨證治療此病的思路，便基本固定下來。

郭氏言此方出于鄒孟城老中醫(yī)所著《三十年臨證研探錄》一書，乃是遵照孫一奎《醫(yī)旨緒余》一書中治脅痛的驗方，孫氏此案乃典型的帶狀皰疹。后來讀清·程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》第三卷脅痛記載：瓜蔞散，治肝氣躁急而脅痛，或發(fā)水泡。大瓜萎一枚，連皮搗爛，粉甘草二錢，紅花七分，水煎服。

程氏按：郁火日久，肝氣燥急，不得發(fā)越，故皮膚起泡，轉(zhuǎn)為脹痛。《經(jīng)》云：損其肝者，緩其中。瓜萎為物，甘緩而潤，于郁不逆，又如油之洗物，滑而不滯，此其所以奏功也。

原文摘錄：以上是孫氏原案，在《續(xù)名醫(yī)類案》一書中也有轉(zhuǎn)載。鄒孟城說：余得此方，喜不自禁，蓋“醫(yī)家之病，病道少”。為醫(yī)者能多一治病法門，則病家少一份痛苦……未幾，皰疹流行，余于數(shù)日內(nèi)接治五六人，無論證之輕重，皆以上方加板藍(lán)根15g，唯全瓜蔞不用如許之多，改為重者30g，輕者15g，中者21~24g，其收效之速，“真可謂之神矣”。輕者二三日，重者四五日，率皆痊可。

后凡遇此證者，概以此方投之，無一例不效者。余所治病例中，病灶面積最大者幾達(dá)胸部之半，理療一月未愈，服上方一周即退凈。而其得效之遲速，與瓜蔞用量極有關(guān)系，故凡體質(zhì)壯實者，瓜蔞用量宜適當(dāng)加重，藥后若輕瀉一兩次，則見效尤速……關(guān)于甘草，余有時僅用3g，同樣有效，而紅花每以1.5g為率，并不多用，而屢收捷效。