|
中醫(yī)就像浩瀚的海洋，從古至今，不少名醫(yī)大家以其精湛的技藝浮出海面，張錫純就是其中一位。 近代名醫(yī)張錫純，主要著作是《醫(yī)學衷中參西錄》，這本書是他一生學術思想和臨床經(jīng)驗的總結。 在這本書中，對癲狂的論述和用藥，獨出新意，不墜俗流，足資后人借鑒。 歷代醫(yī)家對癲狂癥論述頗多，如朱丹溪的痰迷心竅，王清任的瘀血論等，然而，他們的觀點，僅僅是發(fā)病原因，沒有涉及到病變部位。 張錫純一生殫思竭慮，反復體驗，并總結前人經(jīng)驗，終于研究出了治療精神分裂的方子。他認為心與腦通過竅絡相通，一旦竅絡堵塞，導致心腦不通，神明大亂。 用一句話總結就是：痰火上泛，瘀塞了心與腦的相連之處，也就是竅絡，導致心腦不通，神明皆亂。 在治療上，張錫純匠心獨運，并沒有選擇普通的理氣祛痰藥，而是直接選用生赭石，大黃等，以助心腦相通，恢復神明。 早年間研究張錫純的經(jīng)驗，曾花費五六年的時間，才把他的方子運用自如。 之前有位患者，因工作壓力以及被領導辱罵得了精神病，幻聽幻想嚴重，動不動就說一些沒有邏輯的奇怪的話，有點神叨叨的。 家人帶她去醫(yī)院，她不配合治療，也不肯吃藥，認為自己沒病，后來她媽媽一直偷偷把藥藏在飯里，才算是恢復了一點神志。 診其脈象弦而有力，于是我便根據(jù)張錫純的《醫(yī)學衷中參西錄》，給她用了其中的蕩痰加甘遂湯。 方組：生赭石，大黃，樸硝，清半夏，郁金，甘遂末。 二診：7劑后，癲狂之狀大減，脈象亦稍緩和，于是又根據(jù)現(xiàn)有癥狀調方，繼續(xù)服用45劑。 三診：幻聽消失，神智恢復，大便通暢，痰也沒有了，于是就叮囑不再服用抗精神病藥物，但需繼續(xù)調理3個月。 后隨訪至今，尚未復發(fā)。 患者很明顯是因痰涎壅滯，阻塞心腦之竅所致。 此方生赭石重墜下行，能鎮(zhèn)肝降胃，平肝氣之逆，且能通大便燥結； 大黃、樸硝通利大腸，使痰涎從下而走；清半夏降逆化痰；郁金開郁散結；甘遂為逐水峻藥，能直達水飲結處而攻之。 諸藥合用，共奏蕩滌痰涎、開通心竅之效。 但是需要注意的是，甘遂等蒙藥需謹慎服用，病好得立即停止服用，不可過用。 因精神分裂病機復雜，張錫純的方子不可照搬服用，需經(jīng)過仔細研究，或經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生辨證服用。 注：中醫(yī)自古以來所說的癲狂癥，就是現(xiàn)在的“精神分裂”，其實這個病在2000多年前的《黃帝內經(jīng)》中皆有論述，只不過在100多年前，才被西方醫(yī)學叫做“精神分裂”。    |
|
|
來自： 忍思靜誠 > 《生活醫(yī)藥》
