“男怕穿靴，女怕戴帽”，這是很多老人都知道的一句俗語。說的是男性患者怕下肢水腫，女性患者怕顏面部水腫，出現(xiàn)上述情況時往往提示病情危重。實際上“水腫”在臨床上十分常見，尤其在很多血液病患者身上更為常見。

水腫可發(fā)生在身體的各個部位，包括顏面部、腿部、腳踝、腳部、腹部等。水腫可由多種病因引起，其嚴(yán)重程度取決于潛在的病因。以下是一些常見的水腫原因和類型。

健康時報資料圖 曹子豪攝

由心臟疾?。ㄈ缧牧λソ撸┮穑ǔＪ紫瘸霈F(xiàn)在身體下垂部位（如腳踝和腳部），然后擴(kuò)散到其他部位。不少血液系統(tǒng)惡性腫瘤好發(fā)于中老年人。這些患者本身就可能存在心血管疾病，得病后因為貧血、貧血性心臟病、化療輸液過多等情況，造成心功能不全甚至心力衰竭，進(jìn)而出現(xiàn)水腫。

由腎臟疾?。ㄈ缒I病綜合征）引起，通常首先出現(xiàn)在顏面部和眼瞼，然后擴(kuò)散到其他部位。血液系統(tǒng)惡性腫瘤中如多發(fā)性骨髓瘤、腎淀粉樣變性等疾病均可能造成腎損害，進(jìn)而出現(xiàn)液體潴留形成水腫。

由肝臟疾病（如肝硬化）引起，通常首先出現(xiàn)在腹部，然后擴(kuò)散到其他部位。主要與低蛋白血癥及門靜脈高壓相關(guān)。疾病導(dǎo)致膠體滲透壓降低及循環(huán)障礙，出現(xiàn)以腹水為特征的可凹性體液潴留和水腫狀態(tài)。

由營養(yǎng)不良（如白蛋白缺乏）引起，通常首先出現(xiàn)在腳踝和腳部，然后擴(kuò)散到其他部位。腫瘤患者營養(yǎng)差、消耗大，可導(dǎo)致蛋白攝入不足。同時一些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如腎淀粉樣變性，可導(dǎo)致尿蛋白增加，進(jìn)而造成低蛋白血癥。

由某些藥物（如避孕藥和抗抑郁藥）引起，通常表現(xiàn)為面部和眼瞼水腫。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，可能需要長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。激素導(dǎo)致水鈉潴留，可以造成水腫。

水腫的原因有很多種，有的病因復(fù)雜病情嚴(yán)重，有的則相對好處理一些。只有明確病因，施以針對性治療，才能更好地緩解水腫。