我今年83歲，患糖尿病49年，曾擔任過縣、市糖尿病康復協(xié)會法人代表，有很多糖尿病患者來信來電詢問我，血糖長期居高不下的原因及治療辦法。

我和大家聊了下，發(fā)現(xiàn)血糖居高不下的糖尿病患者，幾乎都有6個共性。

為此，我特借「糖友云健康」這個平臺給大家答復如下，供廣大糖尿病患者參考。

作者：鄧煥新 

· 懷化市糖尿病康復協(xié)會榮譽會長

· 中國醫(yī)師協(xié)會《華夏醫(yī)魂》叢書特邀編委

· 中國糖齡王

對策：糖尿病患者一般主食應控制在6兩米左右，體力勞動者可超過6兩米，年齡大的患者應低于6兩米。

我平常每天只吃4-5兩米，一日三餐，進食順序是先喝湯，接著吃綠葉蔬菜，再吃主食，最后吃2-3片低糖水果。

所以我的血糖一直穩(wěn)定，空腹血糖在7mmol/L以下，餐后兩小時血糖沒有超過10mmol/L。

對策：吃副食品應按照“食品交換份”減少相應的主食量，因為世上的食品都含有糖分，只是含糖多少而已。

平時我為了“飽口?！?，常吃一些副食品，吃了副食品后我都按照“食品交換份”減少相應的主食量。所以我的血糖升不起來。

糖尿病患者緊張、憂郁、悲觀、沮喪等不良情緒壓抑胰島素分泌，激發(fā)胰高血糖素的釋放，在這正反兩方面的作用下，降糖的胰島素分泌不足，血糖降不下來。

對策：采取措施穩(wěn)定情緒。

方法有：與親友交心通氣，轉(zhuǎn)移矛盾；走向社會，唱歌跳舞，尋找快樂；栽花養(yǎng)魚轉(zhuǎn)移目標，調(diào)整心態(tài)。心情愉快了，高血糖就會自然地降下來。

有些降糖藥服久了身體產(chǎn)生厭煩情緒，降糖效果差，甚至無效。

有些患者產(chǎn)生胰島素抵抗，組織細胞關了門，胰島素進不去，葡萄糖不能轉(zhuǎn)化，血液得不到吸收利用，形成高血糖。

對策有二：

一是和醫(yī)生商量，換掉正在服用的降糖藥物，改服新的降糖藥；

二是服用胰島素增敏劑，提高組織細胞的敏感性。這類藥主要品種有羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮和依格列酮等。我一般每月服1片羅格列酮，以提高胰島素的敏感性。

運動鍛煉有降糖、降壓、降脂、減肥等作用。運動鍛煉是糖尿病患者最便捷、最安全、不花錢的降糖藥。

對策：我采取散步、練氣功、打乒乓球、做廣播操等形式，長期堅持運動鍛煉，將血糖長期控制在“良好范圍”之內(nèi)。

主要表現(xiàn)在四個方面：

一是不按時服藥；

二是沒按劑量服藥；

三是沒有根據(jù)藥物的降糖機制服藥；

四是沒有聯(lián)系自身實際情況靈活服藥。

對策：

一是認真學習醫(yī)學知識，特別是學習糖尿病防治知識；

二是在全科醫(yī)生的指導下，根據(jù)自己的具體情況服藥；

三是按照降糖藥物的降糖機制，按時按量服藥；

四是根據(jù)當天的進食量、運動量等靈活服藥。

40多年來，我一直避免這六點，現(xiàn)在血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白等指標均正常，身體與10年前比較沒有大的變化，現(xiàn)還擔任幾個社會職務，還在為“健康中國”發(fā)揮余熱。