尿潴留是指膀胱內(nèi)大量尿液不能隨意排出的一種常見癥狀。患者少腹脹滿，排尿困難，小便點滴難下，甚至小便閉塞不通。中醫(yī)認為尿液的排泄有賴肺的肅降、腎的開闔及三焦和膀胱的氣化共同完成，其中任何一環(huán)節(jié)病變均可導致尿液排泄障礙。

中醫(yī)稱為“癃閉”，認為本病多由腎氣不足，膀胱氣化無權(quán)，濕熱下注，氣機阻滯，或外傷膀胱，氣化受損所致。

西醫(yī)學之前列腺肥大、膀胱腫瘤或結(jié)石、大腦及脊髓受傷、產(chǎn)后及手術(shù)后引起的尿潴留皆屬此范疇。癃閉是水液排泄障礙的危重病癥。

治療尿潴留常用一針特效穴有陰陵泉、足三里、中極、關(guān)元、人中、至陰、膀胱俞、陰谷等。

陰陵泉

【位置】在膝橫紋頭下陷中，即在脛骨內(nèi)側(cè)輔骨直下方陷窩中，平齊脛骨粗隆下緣，與陽陵泉相對，稍高1寸。

【針法】正坐垂足取穴或平臥取穴，直刺，從小腿內(nèi)向外刺入，針入5分~1寸。留針30分鐘，每10分鐘捻針1次。

【解析與經(jīng)驗】陰陵泉為牌（土）經(jīng)合水穴，脾經(jīng)本有制水之能，再加合水與腎水之同氣相求（可參看《針灸寶典》），因此，調(diào)整水液之功能甚強，自古即為治療小便不暢之要穴，《通玄指要賦》：“陰陵能開通于水道?！薄峨s病穴法歌》：“小便不通陰陵泉，三里瀉下溺如注。” 單刺有效，配足三里治小便癃閉不通其效更速。

足三里

【位置】在小腿前外側(cè)面上部，犢鼻穴下3寸，脛骨前緣外開約1寸。

【針法】取雙側(cè)穴位。用毫針直刺，從前向后刺入約2寸深，得氣后施以提插捻轉(zhuǎn)，強刺激。留針20-30分鐘，每5分鐘捻針1次。

【解析與經(jīng)驗】足三里為胃經(jīng)合穴，有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、理脾健胃之功，為全身強壯要穴之一，治療范圍極為廣泛。足三里為胃經(jīng)（土經(jīng)）合穴（土穴），為土中真土，強脾健胃、理氣治水功能甚強，有利水消腫之能，《席弘賦》說：“膀胱氣滯足三里。”即指其利尿功能。《醫(yī)宗金鑒》：“足三里治風濕中，諸虛耳聾上牙疼，噎膈鼓脹水腫喘，寒濕腳氣及痹風?！币仓钙淠芾蛳[。本穴配陰陵泉利尿甚效。《雜病穴法歌》：“小便不通陰陵泉，三里瀉下溲如注?！迸潢幗灰嗫衫蛳[?！队颀埜琛罚骸八≈沧铍y熬，腹?jié)M虛脹不肯消，先灸水分并水道，后針三里及陰交?！?/font>

中極

【位置】在下腹部，前正中線上，臍下4寸。

【針法】治幼兒尿閉用中指（或食指）在中極穴成60°角向下方稍加壓力，然后放開，然后再加壓，再放開，持續(xù)1分鐘左右即可排尿。治大人用毫針直刺

1.5寸左右，使之得氣，針感向陰部放射，留針10分鐘。

【解析與經(jīng)驗】中極為足三陰經(jīng)（脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)）與任脈之交會，又為膀胱之募穴，有調(diào)節(jié)膀胱氣化功能、清利濕熱作用，對于婦科病及泌尿生殖系統(tǒng)疾病皆有療效，對下元虛損之病亦有效果。《備急千金要方》云：“治腰痛，小便不利?！贬槾袒虬磯捍搜墒拱螂妆颇蚣∈湛s，啟閉通尿。按壓對幼兒尿閉尤效。

關(guān) 元

【位置】在下腹部，前正中線，臍下3寸。

【針法】用毫針直刺1.5寸左右，使之得氣，針感向陰部放射，留針10分鐘?！窘馕雠c經(jīng)驗】本穴為足三陰經(jīng)（脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)）與任脈之交會，又為小腸募穴，有培元助氣化、清利濕熱作用，治療婦科病及泌尿生殖系統(tǒng)疾病皆有療效，治療下元虛損之病亦有效果。本穴主治之癥甚多，對于腎虛所致諸癥尤有特殊效果，為常用之強壯穴，常配他穴（腎命、三陰交、足三里）治泌尿生殖器疾思。本穴有雙向調(diào)節(jié)作用，尿不通時，針刺可瀉邪，起到啟閉作用；尿失禁或遺尿時，針刺施補法，或用灸法，可起到補虛固脬止遺尿的作用。

人中

【位置】在人中溝上的1/3與下2/3交點處取穴。

【針法】正坐或仰臥，以1寸毫針斜刺，從下向上刺入，進針3~5分深。中強刺激半分鐘，留針20分鐘，每5分鐘捻針1次，仍施中強刺激。

【解析與經(jīng)驗】人中為督脈穴，督脈并于脊里，與腎及膀胱連，有通陽化氣之功。《景岳全書》說：“水溝主一切水腫。”《醫(yī)宗金鑒》說：“水溝中風口不開，中惡癲癇口眼歪，刺治風水頭面腫，灸治兒風急慢災。”針刺人中能開上竅啟下竅，有提壺揭蓋之效，治療尿潴留極有效。

至陰

【位置】足小趾外側(cè)，去爪甲角如韭葉。

【針法】正坐垂足或仰臥，去足小趾外側(cè)爪甲角根部1分許取之。斜刺，針尖向上刺入，深1分。

【解析與經(jīng)驗】本穴為膀胱經(jīng)井穴，可疏通膀胱經(jīng)氣，為水經(jīng)金穴，能使金水相通，有利于膀胱氣化之下行，而能利尿?！镀諠健氛f至陰主小便不利。并穴有開竅之作用，膀胱之竅為尿竅，因此本穴能開竅，治尿閉不通。

膀胱俞

【位置】19椎下兩旁相去脊各1寸5分。

【針法】俯臥取穴。直刺，從背側(cè)向前方刺入，針深5分。

【解析與經(jīng)驗】本穴為膀胱之背俞穴，為膀胱氣機轉(zhuǎn)輸之處，有培補下元、調(diào)節(jié)膀胱氣機、通利水道作用，是調(diào)整泌尿生殖系統(tǒng)功能的要穴之一。《醫(yī)宗金鑒》說膀胱俞治小便難。針刺本穴可治小便難。

陰谷

【位置】膝下內(nèi)輔骨后大筋下、小筋上，按之應手處。

【針法】正坐屈膝取穴。從胭橫紋內(nèi)側(cè)端，按取小筋與大筋（即半膜肌與半腱肌肌腱）之間陷中，直刺，從內(nèi)略向外下方刺入，針深5分。

【解析與經(jīng)驗】陰谷穴為少陰腎脈所入，腎之合穴，“合主逆氣而泄”，腎之逆氣為小便不下行，本穴可治之。又本穴為水（腎）經(jīng)水（合）穴，系真五行，治腎水作用甚好，又因腎主二陰，腎與膀胱相表里，所以本穴又有益腎興陽、調(diào)理前陰的功效，自古便常用于治療小便不利之證?！夺樝蠹滓医?jīng)》云：“脊內(nèi)廉痛，溺難……陰谷主之?！薄短腋琛吩疲骸袄”悖[，陰谷水分與三里?！薄夺t(yī)宗金鑒》說：“陰谷舌縱口流涎……腹脹煩滿小便難?！倍紡娬{(diào)其能治小便困難。

本節(jié)小結(jié)

土能制水，治療尿潴留，以陰陵泉【為脾（土）經(jīng)合水穴]及足三里〔為胃（土）經(jīng)合土穴]最為常用，兩者自古即為治療小便不暢之要穴。

此外，治療尿潴留，一般以膀胱及腎經(jīng)腧穴為主，至陰為膀胱經(jīng)井穴，井穴有開竅之作用，膀胱之竅為尿竅。膀胱俞為膀胱之背俞穴，為膀胱氣機轉(zhuǎn)輸之處，是調(diào)整泌尿生殖系統(tǒng)功能的要穴之一。陰谷為腎之合穴，“合主逆氣而泄”，腎之逆氣為小便不下行。

中極、關(guān)元皆為三陰經(jīng)（脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)）與任脈的交會穴，中極為膀胱經(jīng)募穴，能調(diào)節(jié)膀胱氣化功能，對于泌尿生殖系統(tǒng)病皆有療效，按壓對幼兒尿閉尤效。關(guān)元為三焦之氣所生之處，為培腎固本、補益元氣之要穴，本穴有雙向調(diào)節(jié)作用，尿失禁或遺尿時，針刺施補法，或用灸法，可起到補虛固脬止遺尿的作用。人中能開上竅，啟下竅，提壺揭蓋，治療尿潴留。陰陵泉、足三里兩穴合用，為治療尿潴留之特效對針。