甲亢性心臟病是甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是由于甲狀腺分泌過量的甲狀腺激素對心臟產(chǎn)生直接毒性作用或間接影響（如通過增加心肌耗氧量、引起心律失常等），從而導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)、功能異常的一種疾病。

    病因與發(fā)病機(jī)制

    甲亢性心臟病的根本原因在于甲狀腺激素的過度分泌。這些激素作用于全身多個(gè)系統(tǒng)，對心臟的影響尤為顯著。它們可以增加心肌細(xì)胞膜的鈣離子通透性，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，并增加心肌耗氧量。長期以往，心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌細(xì)胞肥大、變性，甚至壞死，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變和心功能不全。

    臨床表現(xiàn)

    心律失常：常見的是竇性心動(dòng)過速，也可見房性期前收縮、陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)等。這些心律失常不僅影響心臟的泵血功能，還可能誘發(fā)或加重心力衰竭。

    心臟增大：長期甲亢可導(dǎo)致心臟形態(tài)學(xué)改變，主要表現(xiàn)為左心室或全心增大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)張和心力衰竭。

    心力衰竭：甲亢性心臟病患者常有心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸困難、乏力、水腫等。心力衰竭的發(fā)生與心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌損害以及心律失常等多種因素有關(guān)。

    心絞痛和心肌梗死：雖然甲亢性心臟病以心力衰竭為主要表現(xiàn)，但部分患者也可出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死的癥狀。這可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加等因素有關(guān)。

    診斷

    甲亢性心臟病的診斷主要依據(jù)患者的甲亢病史、心臟臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查結(jié)果。心電圖、超聲心動(dòng)圖、放射性核素心肌顯像等檢查對于診斷甲亢性心臟病具有重要價(jià)值。

    治療

    治療甲亢：甲亢性心臟病的治療關(guān)鍵在于控制甲亢癥狀。通過藥物、手術(shù)或放射性碘治療等方法降低甲狀腺激素水平，有助于改善心臟功能和預(yù)后。

    對癥治療：針對心律失常、心力衰竭等心臟并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療。如使用抗心律失常藥物、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等改善心臟功能。

    生活方式調(diào)整：患者應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)或加重心臟負(fù)擔(dān)的因素。保持良好的飲食習(xí)慣和作息規(guī)律對于疾病的康復(fù)也具有重要意義。

    綜上所述，甲亢性心臟病是一種嚴(yán)重的心臟疾病，需要引起足夠的重視。通過早期診斷、積極治療以及生活方式的調(diào)整，可以有效控制病情進(jìn)展并改善患者的預(yù)后。