最近不少病人反饋得了帶狀皰疹，從現代醫(yī)學來說，帶狀皰疹是病毒感染，而且這種病毒非常喜歡侵蝕神經，所以發(fā)病部位的皮膚都是沿著神經走行。

中醫(yī)稱帶狀皰疹為蛇串瘡，因為發(fā)病的時候皮膚會出現成簇帶狀水皰。又因常發(fā)于腰肋間，故有纏腰火丹之稱。

《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》“此證俗名蛇串瘡……此屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯?！?/span>

今天介紹的中成藥，正是治療帶狀皰疹常用的龍膽瀉肝丸。而且這個使用方案是得到官方認證的，收錄于《中醫(yī)外科學》。

龍膽瀉肝丸：龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、地黃、炙甘草。

龍膽瀉肝丸是用來治療肝膽濕熱的，有過帶狀皰疹的人就知道這種痛很刻骨銘心，發(fā)病前先感刺痛，就好像被刀割一樣，后面開始起水皰，或者疼痛和水皰同步發(fā)展。年輕的疼痛較輕或者不痛，年紀大的疼痛較重，持續(xù)時間也長，有時候甚至因為疼痛徹夜難眠，哪怕皮疹消退后也可伴有后遺留神經痛。

這種那么劇烈的疼痛，在中醫(yī)看來，只有心肝火旺才能造成，火邪蓄積肌膚而發(fā)，就好像血液被炙烤后通過皮膚發(fā)于體表。

龍膽草大苦大寒，入肝、膽經，為“涼肝猛將”，《藥品化義》中提及龍膽草“專瀉肝膽之火，主治目痛頸痛，兩脅疼痛，凡屬肝經熱邪為患，用之神妙。其氣味厚重而沉下，善清下焦?jié)駸?。”可見龍膽草在上能清肝膽之實火，在下則瀉肝膽之濕熱，這也足以證明其有能力領銜方子。

龍膽草還有兩個清熱的好幫手，黃芩和梔子，這兩味藥也是性味苦寒，瀉火解毒，燥濕清熱，能清上導下，輔助龍膽草清熱。

熱邪清除了，就要關注一下濕邪，如果問題遷延不愈，那就必然存在著濕邪，濕性粘滯，與熱膠結在一起，就更不好處理，病情容易反復，所以清熱不祛濕，就容易死灰復燃。

濕熱壅滯在下焦，所以用滲濕泄熱的車前子、澤瀉、木通導熱下行，這三個藥一出馬，小便就會增多，大便就會變溏，或者拉肚子，說明氣機動起來了，濕要排出去了，一定要給邪氣以出路，濕邪去的同時，熱邪也會跟著離去。

肝是藏血的臟腑，肝經實火，易耗傷陰血，且苦燥滲利的中藥容易傷陰，所以用生地來養(yǎng)陰，當歸來補血。這樣就能祛邪而不傷正氣。

肝臟體陰而用陽，性喜條達而惡抑郁，火邪內郁，肝氣不舒，用大劑苦寒降泄之品，恐肝膽之氣被抑制，所以用柴胡疏暢氣機，并能引諸藥歸經肝膽，且柴胡與黃芩相配，既解肝膽之熱，又增清上之功。

甘草殿后，既能防止苦寒之藥傷胃，又可調和諸藥。

此外，條件允許的還可以找針灸醫(yī)生，針灸治療帶狀皰疹的效果也很好，除了體針疏通經絡氣血以外，還可以在皮膚局部行梅花針循經扣刺，使其出血后在局部拔罐，這樣就能直達病所，瀉熱更快。這樣內服外治，事半功倍。

龍膽瀉肝丸的使用指證是肝膽濕熱，最簡單的辨別方式就是舌紅苔黃膩，兼有口苦口干口臭。

需要注意的是，皮膚病必須忌口，服藥治療期間忌食辛辣、酒、魚和肥甘厚味之物。

中醫(yī)李知行