父母多學(xué)習(xí)，孩子少受罪！

文/王主任育兒說(shuō)

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2024年9月22是秋分，立秋是8月7日，隨著秋季的到來(lái)，許多家長(zhǎng)開(kāi)始關(guān)注正在生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期的孩子，為他們補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以便為冬天甚至明年春天的成長(zhǎng)儲(chǔ)備能量，這被稱為“貼秋膘”。

我要強(qiáng)調(diào)的是，進(jìn)補(bǔ)并不是隨意增加食物攝入，“貼秋膘”應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況制定合適的飲食計(jì)劃。不同體質(zhì)的兒童在“貼秋膘”時(shí)有各自的方法，如果家長(zhǎng)選擇不當(dāng)，可能會(huì)對(duì)孩子健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，與其讓孩子大量吃肉類(lèi)，不如根據(jù)實(shí)際需求均衡地?cái)z取各種營(yíng)養(yǎng)。

哪些孩子不宜貼秋膘呢？

第一，對(duì)于腸胃功能較差的孩子，他們本身就面臨消化吸收的問(wèn)題。如果在秋季大量進(jìn)補(bǔ)，會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，反而可能引發(fā)不適，從而影響營(yíng)養(yǎng)吸收。因此，這類(lèi)兒童在進(jìn)行“貼秋膘”之前，應(yīng)先調(diào)理好腸胃功能，在其恢復(fù)后再考慮補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)于胃腸功能教差的孩子，今天王醫(yī)生給大家推薦四神湯，四神湯是一個(gè)一年四季都適用的方子，倪海廈也說(shuō)家長(zhǎng)常備四神湯，一年下來(lái)都舒心。

材料：淮山藥、茯苓、蓮子、芡實(shí)各10g。

做法：將所有材料洗凈，泡水半個(gè)小時(shí)，加入排骨或其他食材煮熟即可。

山藥：歸肺脾腎經(jīng)，味甘性平、益氣養(yǎng)陰、具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃的作用。

芡實(shí)：性平，歸脾、腎經(jīng)，可健脾止瀉、除濕止帶，具有“補(bǔ)而不峻”“防燥不膩”的特點(diǎn)，被譽(yù)為“水中人參”。

蓮子：性平，歸脾、腎、心經(jīng)；有清心醒脾、補(bǔ)脾止瀉、養(yǎng)心安神等的功效。

茯苓：性味平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)；具有利水滲濕，健脾，寧心的作用。

推薦四神湯的六個(gè)搭配。

搭配一：容易感冒的孩子可以加入太子參。

搭配二：脾胃虛弱的兒童適合添加一些陳皮和黨參。

搭配三：濕氣較重的孩子可以選擇赤小豆進(jìn)行搭配。

搭配四：脾胃氣虛的兒童則可與黃芪和黨參一起使用。

搭配五：陰虛火旺的孩子可以考慮沙參和玉竹作為補(bǔ)充。

搭配六：有積食問(wèn)題的兒童可以結(jié)合陳皮和山楂來(lái)調(diào)理。

這樣根據(jù)孩子的情況選擇，調(diào)理好孩子脾胃功能后，對(duì)于挑食偏食的孩子、生長(zhǎng)發(fā)育落后的孩子、免疫力低下的孩子，我們就可以適當(dāng)給孩子“貼秋膘”了。

第二，肥胖的兒童不適合“貼秋膘”，這些孩子通常存在能量過(guò)剩，因此在秋季增加飲食攝入并不合適。

第三，還有就是對(duì)于正在生病的孩子，治療應(yīng)是首要任務(wù)，飲食安排應(yīng)以促進(jìn)康復(fù)為主。盲目地進(jìn)行“貼秋膘”可能導(dǎo)致“虛不受補(bǔ)”的情況，這對(duì)孩子的恢復(fù)是不利的。

尤其是我經(jīng)常說(shuō)的鼻炎、腺樣體肥大孩子，飲食忌口是一定的，如果要給孩子“貼秋膘”，也應(yīng)該在解除這些病例狀態(tài)之后進(jìn)行。

腺樣體肥大的孩子大多數(shù)也有中焦脾土的瘀堵、氣機(jī)不暢，也不適合“貼秋膘”，其實(shí)說(shuō)到底還是“本虛標(biāo)實(shí)”、脾胃不和、脾肺氣虛的體質(zhì)。我在臨床看了很多腺樣體肥大的患兒，我一貫遵從能不手術(shù)就不手術(shù)、不能吃藥就不吃藥的治病原則，以調(diào)理脾胃入手，理氣通竅、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱化痰、調(diào)補(bǔ)肺脾，根據(jù)孩子的年齡癥狀隨癥加減，治療兒童腺樣體肥大或合并鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大等疾病取得很不錯(cuò)的臨床療效。

之前我就有一位6歲的小患者，看診是我發(fā)現(xiàn)孩子屬于明顯的發(fā)育不良，身高體重都比較低，家長(zhǎng)說(shuō)怎么孩子孩子補(bǔ)都補(bǔ)不進(jìn)去，吃什么都不吸收。

我說(shuō)：肯定的，一是孩子有腺樣體肥大4/5，在這種病理狀態(tài)下，孩子的生長(zhǎng)激素分泌量是比正常孩子要低的，其次孩子脾胃是虛的，吸收營(yíng)養(yǎng)的能力就差，這時(shí)候應(yīng)該忌口，而不是盲目進(jìn)補(bǔ)。

在看診過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)：孩子舌苔厚膩，下眼袋發(fā)青，平時(shí)口氣較重，家長(zhǎng)平時(shí)會(huì)多給一些肉食，晚上也會(huì)給孩子喝牛奶，長(zhǎng)期加重脾胃負(fù)擔(dān)、消化吸收不夠，經(jīng)常大便黏或者便秘，這就屬于典型的胃強(qiáng)脾弱，光吃不長(zhǎng)肉不長(zhǎng)個(gè)，越補(bǔ)可能腺樣體還會(huì)加重。

西醫(yī)診斷：腺樣體肥大4/5，建議手術(shù)治療。

中醫(yī)辨證：脾胃失調(diào)，治則健脾益氣、清熱消積以及化痰散結(jié)。

開(kāi)方：太子參、焦山楂、炒萊菔子、神曲、炒白術(shù)、茯苓、川芎、白芷、赤芍、藿香、連翹、生地黃、夏枯草、生牡蠣、玄參、炙甘草等中藥組成。

用藥思路：

第一梯隊(duì)健脾：太子參、茯苓、麩炒白術(shù)、炙甘草健脾益氣，以絕生濁之源；

第二梯隊(duì)消積：焦山楂、炒萊菔子、神曲消除胃中宿食，尤其是山楂，善消肉食；

第三梯隊(duì)清熱：連翹消胃中積熱，藿香芳香化濁和胃；

第四梯隊(duì)散結(jié)：夏枯草、生牡蠣、玄參等清熱散結(jié)，同時(shí)兼用赤芍、川芎、生地黃行氣活血通絡(luò)。

家長(zhǎng)要求湯劑代煎，并叮囑每天早晚加熱一次，同時(shí)注意飲食方面的事項(xiàng)，改掉孩子睡前進(jìn)食的習(xí)慣，保持膳食均衡，不要過(guò)于貪涼。通過(guò)這種標(biāo)本兼治的方法，在服用一個(gè)月的中藥后，家長(zhǎng)反饋說(shuō)孩子打呼嚕的問(wèn)題消失了，調(diào)方治療三個(gè)療程，再次檢查腺樣體肥大不到1/2，今年隨訪未復(fù)發(fā)，身高也追了上來(lái)。