無論是體檢，還是生病去醫(yī)院，通常都免不了要做一項(xiàng)檢查——血常規(guī)，其主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等20余個(gè)項(xiàng)目。

別看它只是一個(gè)常見的基礎(chǔ)檢查，卻能在不經(jīng)意間透露出身體的微妙變化，甚至是癌癥的蛛絲馬跡。

那么，哪些項(xiàng)目異?？赡芘c癌癥相關(guān)呢？

事實(shí)上，如果血常規(guī)指標(biāo)只有輕微升高或降低，通常不必過于焦慮。但如果出現(xiàn)明顯異常，就要提高警惕了。

白細(xì)胞就像人體的“衛(wèi)士”，是幫助人體免于感染、癌癥等疾病的主要角色。一般情況下，人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)是相對穩(wěn)定的，成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值在（4.0~10.0）×10⁹/L之間。當(dāng)其明顯升高或降低時(shí)，可能提示癌癥“敲門”。

白細(xì)胞明顯升高，常見于白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，此時(shí)白細(xì)胞不受控制地增殖，不僅無法有效抵御感染，反而可能攻擊正常細(xì)胞，導(dǎo)致病情惡化。

某些實(shí)體瘤（如：肝癌、肺癌）晚期，癌細(xì)胞侵害人體正常組織，誘發(fā)感染、炎癥等問題，白細(xì)胞數(shù)量也會(huì)明顯升高。

白細(xì)胞降低不直接指向癌癥，但長期白細(xì)胞減少可能意味著免疫系統(tǒng)功能低下，增加了感染及癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

紅細(xì)胞是運(yùn)輸氧氣的細(xì)胞，并且主要是依靠其中的血紅蛋白。正常情況下，紅細(xì)胞的參考值為（3.8~5.1）x10¹²/L；血紅蛋白參考值為男性120～160g/L，女性110～150g/L。

如果紅細(xì)胞及血紅蛋白含量降低，往往提示貧血，而很多惡性腫瘤的一大癥狀就是貧血，比如：

紅細(xì)胞沉降率，也叫血沉，是指紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)下沉的速度。正常情況下，男性血沉參考值為0~15mm/h，女性血沉為0~20mm/h。

如果紅細(xì)胞沉降率升高，可能提示機(jī)體存在炎癥、感染等情況，比如：結(jié)核感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等；

也可能與癌癥相關(guān)，像肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等惡性腫瘤，都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率升高。

血小板在人體中起著至關(guān)重要的作用，包括凝血止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)及器官移植排斥等生理和病理過程。

正常情況下，血小板數(shù)量應(yīng)該給在（100~300）×10⁹/L之間，如果升高或降低，都可能與癌癥相關(guān)。

JAMA Netw Open雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究提示，血小板計(jì)數(shù)很高的人，患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，包括結(jié)腸癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、腎癌等。

不僅如此，2021年刊登在《英國全科醫(yī)學(xué)雜志》上的研究也揭開了血小板計(jì)數(shù)和癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

研究認(rèn)為：60歲以上男性血小板計(jì)數(shù)處于高正常范圍（326~400）×10⁹/L可能是惡性腫瘤發(fā)生的潛在征兆。

而且當(dāng)血小板升高的時(shí)候，肺癌和結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加——肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將升高470%，結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將升高390%！超過60歲的人，風(fēng)險(xiǎn)更高！

此外，血小板增多還常見于骨髓增殖性疾病，如：原發(fā)性血小板增多癥，雖然沒有直接指向癌癥，但這類疾病有轉(zhuǎn)化為急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)。

血小板減少常見于再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病，也可能與肝臟疾病甚至肝癌相關(guān)。

這是因?yàn)楦闻K產(chǎn)生的一些激素和細(xì)胞因子可以刺激骨髓產(chǎn)生更多的血小板，如果肝硬化、肝癌等導(dǎo)致肝功能受損，就可以出現(xiàn)血小板減少。

【注意】即使血常規(guī)檢查有明顯異常，也只是提醒我們要有所警惕，未必就是癌癥來襲，具體還要由醫(yī)生分析并進(jìn)一步檢查。

血常規(guī)檢查雖然常見，但很多朋友不清楚其中的一些細(xì)節(jié)，最終可能影響結(jié)果，或?qū)е鲁檠课淮笃偾嗟取?/span>

那么，抽血檢查都應(yīng)該注意些什么呢？

檢查前3天飲食宜清淡，不要吃太多油膩、不易消化的食物，也不要飲酒；檢查前1天注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。

通常，血常規(guī)檢查不需要空腹，但考慮到很多朋友同時(shí)還會(huì)做血液生化檢查（如：血糖血脂、肝腎功能檢查等），所以仍建議檢查前一天20點(diǎn)后禁水禁食（有用藥需求的建議提前咨詢醫(yī)生），以保證次日檢查前空腹8~10小時(shí)。

采血時(shí)間最好在上午7:30~10:00之間，采血前宜休息至少5分鐘。

采血時(shí)放松情緒，害怕的朋友避免盯著針頭看，以免因?yàn)榭謶衷斐裳苁湛s，增加采血的難度。

采血后應(yīng)在針口處局部按壓3~5分鐘進(jìn)行止血，具體看個(gè)人凝血情況。注意不要按揉，以免造成皮下血腫。