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半年前,楊女士在新型冠狀病毒感染痊愈后,落下了一個奇怪的“后遺癥”——胸口堵塞。楊女士的胸口堵塞感經(jīng)常會在進(jìn)餐時加劇,她發(fā)現(xiàn)早餐一吃白煮雞蛋,堵塞感就一定會出現(xiàn),而且將持續(xù)一整天。楊女士說,這種堵塞感大多出現(xiàn)在胸骨正中處,好像氣道變小了,狹窄了,那持續(xù)存在的悶悶的不適感,時常迫使她做一個深呼吸,方能緩解,去醫(yī)院多次,做了24小時動態(tài)心電圖、胸部CT等檢查均提示正常。最近幾個月來,楊女士的食欲下降,噯氣反酸增多,她擔(dān)心食管有異常病變,再次去醫(yī)院就診,胃鏡檢查后并無異常。 這個奇怪的現(xiàn)象讓楊女士煩惱不已,原本很普通的早餐吃一個白煮雞蛋,也不能吃了。 “我這究竟是什么???”郁悶的楊女士敘述完她的病情后,皺眉問道。 她的體形中等,面色偏黃有色斑,手涼,舌淡紅,脈沉,腹部按壓柔軟。 這是“胸痹病”的胸中氣塞,是橘枳姜湯證,處方:陳皮、枳殼、生姜,14劑。半個月后楊女士復(fù)診,反饋服藥后胸口堵塞感逐漸消失,早餐又開始吃雞蛋了。 橘枳姜湯是古代治胸痹病專方。首見《金匱要略》,藥僅3味,“橘皮一斤,枳實三兩,生姜半斤,以水五升,煮取二升,分溫再服。《金匱要略》謂治”胸痹,胸中氣塞,短氣”?!吨夂蠓健贰肚Ы鸱健氛f本方主治“治胸痹,胸中愊愊如滿,噎塞習(xí)習(xí)如癢,喉中澀燥,唾沫”。 胸痹是古代病名,在胸痹病篇中,描述胸痹癥狀條文有:“喘息咳唾,胸背痛,短氣”“心痛徹背”“心中痞氣...胸滿”“胸中氣塞,短氣”,從仲景原文來對照現(xiàn)代疾病,醫(yī)者大多認(rèn)為胸痹就是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病。其實,胸痹還包括了消化系統(tǒng)疾病,如“心中痞氣”“胸滿”也是胃食管反流病的常見癥狀。恩師黃煌先生在其著作《黃煌經(jīng)方醫(yī)話·臨床篇》對胸痹病有過精辟的論述:“這是一種以上腹部乃至胸部堵塞感、悶脹感、板窒感、疼痛感為特征的癥候群,可以理解為消化道的腹脹、腹痛,或呼吸道的咳嗽、氣喘,或循環(huán)系統(tǒng)疾病的胸悶、氣短等癥狀。病人常常有'氣不夠喘’'胸口和心窩下堵’'胃里像有一塊石頭’'胸口有氣上不來’等等表述。”另外,參考《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證并治第十七》中的橘皮湯(橘皮四兩,生姜半斤)應(yīng)用方證:“干嘔、噦,若手足厥者”,橘枳姜湯更適用于消化系統(tǒng)疾病。本案胸悶不能進(jìn)食雞蛋、手涼的楊女士,用這張3味小方速效,足以證明。 |
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來自: 龔德無亮 > 《橘枳姜湯(氣塞為主)》