糖尿病是一組臨床綜合征，臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食、消瘦、乏力等表現(xiàn)，重者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。屬中醫(yī)“消渴”癥的范疇。

糖尿病的主要病機(jī)為脾腎同病，氣陰兩虛；滋陰益腎，健脾益氣乃治療本病的關(guān)鍵所在。腎為先天之本，主藏精而寓元陰元陽(yáng)，腎陰虧虛則虛火內(nèi)生，上燔心肺則多飲，中灼脾胃則消谷；陰虛陽(yáng)亢固攝失司，故小便量多?！妒颐劁洝は势吩鞔_指出：“消渴之癥，雖分上中下，而腎虛以致渴，則無(wú)不同也。故治消渴之法，以治腎為主，不必問(wèn)其上中下之消也。”可見(jiàn)，消渴病以腎氣陰兩虛為本?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣?！标帤饧茨I氣，含腎陰、腎陽(yáng)。對(duì)于中老年消渴病人而言，腎虛真水不足是三消之本，水虧，命門(mén)火衰乃下消之因。脾為后天之本，主運(yùn)化，為胃行其津液。脾陰不足，胃熱亢盛，則多食多飲；脾氣虛，不能攝水谷精微，則小便味甘；水谷精微不能濡養(yǎng)肌肉，故形體消瘦。說(shuō)明脾氣陰虧虛與消渴病發(fā)病密切相關(guān)。

鄧鐵濤教授治療消渴，既遵經(jīng)典之理，又有發(fā)微索隱，辨證用藥，獨(dú)具一格，特別是對(duì)于中老年消渴病人，應(yīng)用六味地黃丸加味治療，每獲良效。六味地黃丸其立法以腎、肝、脾三陰并補(bǔ)，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)益氣之功，則符合臨床治療之要求。本方熟地、生地并用，滋腎陰，益精髓；山萸肉酸溫滋腎益肝；山藥、黃芪健脾益氣。用量要大，有氣復(fù)津還之意，共成三陰并補(bǔ)以治本之功，亦即王冰“壯水之主以制陽(yáng)光'之義。茯苓、澤瀉健脾利水，牡丹皮消虛熱，雖然補(bǔ)瀉并用，但以補(bǔ)為主。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)。生地配熟地，山藥配黃芪有明顯降血糖作用，且山藥能抑制胃排空運(yùn)動(dòng)及腸道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)小腸吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌，而仙鶴草、玉米須降血糖作用亦早被人們所公認(rèn)。諸藥合用，共奏滋養(yǎng)脾腎、益氣養(yǎng)陰，降糖止渴之效。

消谷善饑明顯加生石膏、玉竹；口渴多飲明顯加沙參、天花粉；氣短自汗加太子參；小便清長(zhǎng)加桑螵蛸、巴戟天、肉桂；尿混濁如脂膏、盜汗加知母、黃柏；頭暈頭脹加鉤藤、白芍、牛膝；胸悶心悸加丹參、石菖蒲、郁金；形體肥胖加佩蘭、荷葉；視物模糊加谷精草、青葙子；瘀血重者加桃仁、紅花、水蛭。

合并癥的處理：末梢神經(jīng)炎選用黃芪桂枝五物湯，加針灸治療；糖尿病合并肢端潰瘍，除內(nèi)服中藥外，可用白砂糖外敷法，不僅可高滲殺菌，更重要在于給潰瘍面有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的環(huán)境，這符合中醫(yī)扶正祛邪的法則，故能生效。

同時(shí)，對(duì)于消渴病的治療，除服用藥物外，還應(yīng)配合飲食療法，以提高療效?？蓢诨颊哂秘i胰兩條、淮山30克，以清水適量煎后飲湯食渣；或者用南瓜、洋蔥頭、慈菇、黃豆、薏苡仁等適量做菜，多食代飯，對(duì)消除糖尿病癥狀、降低血糖有一定幫助。在治療期間，必須保持心情舒暢，節(jié)制房事，注意飲食，以提高療效與鞏固療效。