盡管實證研究表明，個人和配偶教育都與健康有關(guān)，但這些關(guān)聯(lián)的性質(zhì)更難確定。人們根據(jù)觀察到的和難以觀察到的特征選擇婚姻，這使希望進行因果推斷的研究人員的工作變得復(fù)雜。

2022年1月8日，印第安納大學(xué)Andrew Halpern-Manners等人在Journal of Health and Social Behavior 在線發(fā)表題為“Crossover Effects of Education on Health within Married Couples”的研究論文，該研究實現(xiàn)了一個兄弟姐妹對內(nèi)的設(shè)計，該設(shè)計利用配偶教育中的對內(nèi)變化來生成配偶交叉效應(yīng)的估計。該研究使用美國威斯康星縱向研究（WLS）中一項長達54年的隨訪調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析，以探究配偶受教育程度與個體身體健康之間的關(guān)系。

基于對兄弟姐妹及其配偶的長期研究——表明配偶的受教育程度與身體健康之間呈正相關(guān)，且這種關(guān)聯(lián)在女性參與者中體現(xiàn)得要更為明顯。敏感性分析表明，這些模式不太可能來自個體之間的測量差異或?qū)⑺麄兎诸悶槁?lián)合的未測量特征。這些結(jié)果與基于網(wǎng)絡(luò)的社會理論一致，后者將教育視為可以通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系調(diào)動以增強健康的資源。

教育與健康之間的積極關(guān)系已經(jīng)確立并且?guī)缀醣黄毡橛^察到。研究表明，與受教育程度較低的人相比，受教育程度較高的人總體健康狀況更好，慢性病更少，老齡化更成功，生存機會更高。這些發(fā)現(xiàn)已在廣泛的社會、制度和政策背景下得到記錄，并已被證明（在不同程度上）受種族、性別、年齡和出生隊列的影響。

為什么教育始終與健康聯(lián)系在一起？理論說明通常側(cè)重于通過教育獲得的靈活資源、技能和知識的重要性，然后通過一系列更接近的變量轉(zhuǎn)化為更好的健康。人們在學(xué)校學(xué)到的東西、他們獲得的能力以及他們在學(xué)校建立的聯(lián)系促進了一系列積極的結(jié)果——更高的薪水和壓力更小的工作、更理想的住房、更好的醫(yī)療保健、改善的認知功能以及獲得寶貴的社會和心理資源，可以轉(zhuǎn)化為降低的健康風(fēng)險。醫(yī)學(xué)社會學(xué)家通常用上游或“根本”原因來描述這一論點，因為它將教育視為一種“元機制”，為個人隨后的健康結(jié)果奠定了基礎(chǔ)。

基于網(wǎng)絡(luò)的社會資本理論將社會網(wǎng)絡(luò)確定為健康保護資源的潛在渠道。它們可以幫助人們識別健康問題的癥狀，促進獲得所需的健康服務(wù)，并鼓勵人們堅持有益的健康行為。先前的研究表明，與更高水平的教育聯(lián)系可能特別有益，因為教育本身就是生成性的：它提高了人們的社會經(jīng)濟成就，提高了他們的認知功能，并促進了社會和心理資源的發(fā)展，這些資源可以用于他人的利益。

圖解說明教育、婚姻狀況和健康之間關(guān)系的圖形模型（圖源自Journal of Health and Social Behavior  ）

婚姻是最有影響力的社會關(guān)系之一，家庭是個人最直接的社會環(huán)境。快速增長的跨學(xué)科文獻將配偶教育與自測健康、預(yù)期壽命、癌癥存活率、冠心病、心肌梗塞、高血壓、肥胖、吸煙、過度飲酒和不良飲食以及認知能力等結(jié)果聯(lián)系起來。在所有這些研究中，配偶受教育程度較高的個體往往有更好的健康結(jié)果（例如，較低的冠心病發(fā)病率或較低的心臟病發(fā)作風(fēng)險）或堅持更健康的生活方式（例如，不太可能吸煙）。

盡管配偶教育與健康之間的正相關(guān)關(guān)系似乎在各個結(jié)果中都很牢固，但已根據(jù)性別檢測到效應(yīng)大小的差異。美國的研究表明，女性的健康對配偶教育的敏感性高于男性，在已婚夫婦中年前后的交叉效應(yīng)中出現(xiàn)了顯著的性別差異。 該研究使用美國威斯康星縱向研究（WLS）中一項長達54年的隨訪調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析，以探究配偶受教育程度與個體身體健康之間的關(guān)系。

樣本約束前后的樣本特征（圖源自Journal of Health and Social Behavior  ）

基于對兄弟姐妹及其配偶的長期研究——表明配偶的受教育程度與身體健康之間呈正相關(guān)，且這種關(guān)聯(lián)在女性參與者中體現(xiàn)得要更為明顯。敏感性分析表明，這些模式不太可能來自個體之間的測量差異或?qū)⑺麄兎诸悶槁?lián)合的未測量特征。這些結(jié)果與基于網(wǎng)絡(luò)的社會理論一致，后者將教育視為可以通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系調(diào)動以增強健康的資源。

參考消息：

https://journals./doi/10.1177/00221465211063879