有人問，癌癥患者血常規(guī)哪項(xiàng)不正常？

為什么會有這個(gè)問題呢？我猜想問這個(gè)問題的人自己或家人得了癌癥，血常規(guī)有某項(xiàng)指標(biāo)異常，于是把得癌癥和血常規(guī)聯(lián)系起來。作為非醫(yī)學(xué)人士，有這種想法也是可以理解的。

其實(shí)，血常規(guī)和癌癥，兩間之間并沒有直接的必然關(guān)聯(lián)，也就是說，得了癌癥的人完全可以血常規(guī)正常（當(dāng)然也可以不正常），而沒得癌癥的人也可以有血常規(guī)的異常（其他原因?qū)е碌难Ｒ?guī)異常）。

不能根據(jù)血常規(guī)是不是異常來判斷有沒有得癌癥，但從獲取醫(yī)學(xué)科普知識的角度，也要恰當(dāng)知道，癌癥患者在某些情況可能會有血常規(guī)的不正常。

1、所得的癌癥本身就是血液系統(tǒng)腫瘤，比如白血病，淋巴瘤骨髓浸潤，骨髓瘤，那當(dāng)然很有可能血常規(guī)不正常，每個(gè)項(xiàng)目都可能不正常，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板都可能全部或部分異常。不過也不能簡單地劃等號。
2、實(shí)體腫瘤侵犯/轉(zhuǎn)移到骨髓從而影響造血功能，比如肺癌骨髓轉(zhuǎn)移。注意，一般的骨轉(zhuǎn)移不會影響造血功能，骨髓轉(zhuǎn)移才會。
3、癌癥本身可能導(dǎo)致白細(xì)胞升高，血小板升高，凝血功能異常。
4、抗腫瘤治療導(dǎo)致的骨髓抑制，比如化療可能導(dǎo)致白細(xì)胞下降，也可能紅細(xì)胞、血紅蛋白低（貧血），或血小板減少。
5、腫瘤出血或營養(yǎng)消耗導(dǎo)致的貧血（血紅蛋白下降）。
6、癌癥患者同時(shí)合并細(xì)菌病毒感染而引起的血常規(guī)異常（跟其他人一樣），比如中性粒細(xì)胞升高，或單核細(xì)胞升高。
7、癌癥患者同時(shí)合并其他導(dǎo)致血常異常的疾?。ㄑ翰。庖咝约膊〉鹊龋?。

但反過來，血常規(guī)異常盡管也要考慮以上情況的可能，不過對大多數(shù)來說，如果出現(xiàn)血常規(guī)的異常，用不著動不動就想到癌癥的可能，更多的首先要考慮其他原因，比如細(xì)菌病毒等病原體感染性疾病。但如果其他原因都排查了，難于解釋血常規(guī)異常的原因，也不能忘記考慮癌癥這個(gè)原因。

題外知識：

白細(xì)胞（WBC）是人體與疾病斗爭的“衛(wèi)士”。當(dāng)外敵（細(xì)菌、病毒等）侵入人體內(nèi)時(shí)，白細(xì)胞收到身體發(fā)出的信號，就會通過變形而穿過毛細(xì)血管壁，聚集到外敵入侵部位，將其包圍、吞噬而消滅之。

如果體內(nèi)的白細(xì)胞的數(shù)量高于正常值，表示很可能是身體有了炎癥，白細(xì)胞也因此成為判斷細(xì)菌或病毒感染的常用指標(biāo)。

白細(xì)胞主要包括：粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞三大類共5種。血常規(guī)是最常見的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，其中的一個(gè)重要項(xiàng)就是白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常見于各類感染，如何判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染？主要看白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比率。

通常如果白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比率都明顯增高，則很可能是細(xì)菌感染。

如果白細(xì)胞正?；驕p少，分類中淋巴細(xì)胞比例增加，則可能存在病毒感染。

但某些特殊病毒或病毒感染綜合征時(shí)也會有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。

所以不能簡單的一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)具體病情，綜合其他的感染指標(biāo)等進(jìn)行分析，避免簡單化。