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張伯今年53歲了，吃降壓藥已經(jīng)有十幾年了，血壓一直控制得不錯(cuò)，沒想到卻在鬼門關(guān)前走了一圈。 上周的時(shí)候有親戚好友來玩，提了箱西柚拜訪，晚飯過后，張伯就提議開兩個(gè)西柚吃吃，當(dāng)飯后水果。沒想到剛吃兩口，張伯就感覺胸口一陣劇痛，呼吸也呼吸不上來。 家人朋友連忙帶著張伯來到醫(yī)院，幸好來得及時(shí)，才沒有釀成大錯(cuò)。事后一家人都很害怕，搞不明白為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況。  一、降壓藥早上吃還是晚上吃？給出大準(zhǔn)話高血壓是一種慢性病，患者可能需要長(zhǎng)期服藥，但很少有人知道，同樣的藥物，同樣的劑量，在一天中不同時(shí)間服用，取得的效果是完全不一樣的！ 那降壓藥到底應(yīng)該什么時(shí)候吃，才能發(fā)揮出最好的藥效呢？ 大多數(shù)人的血壓有“兩峰一谷”的節(jié)律特點(diǎn)，晨起后7~10點(diǎn)血壓達(dá)到一天中的第一個(gè)峰值，之后逐步下降，到下午4~8點(diǎn)時(shí)達(dá)到第二個(gè)峰值，服用降壓藥的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)該在血壓高峰前期。  北京朝陽醫(yī)院西院心血管內(nèi)科趙華表示，長(zhǎng)效中效短效降壓藥要注意區(qū)分，每日服用的次數(shù)有很大不同。 每日一次：即長(zhǎng)效降壓藥，一般建議在晨起7點(diǎn)時(shí)服用，這類藥物的作用時(shí)間比較長(zhǎng)，可控制一天的血壓保持穩(wěn)定。 每日兩次：即中效降壓藥，一般建議晨起7點(diǎn)、下午4時(shí)各服用一次藥物，讓藥物作用可覆蓋到兩個(gè)血壓峰值，達(dá)到良好的降壓目的。 每日三次：即短效降壓藥，一般建議在晨起、下午1時(shí)、下午4時(shí)各服用一次藥物。  需要提醒的是，每個(gè)人的血壓峰值可能存在差異，在服藥之前可進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，搞清楚自己的血壓峰值，之后再根據(jù)自身情況去調(diào)整服藥的時(shí)間，能更好、更有針對(duì)性地控制血壓。 二、高血壓用藥有4個(gè)誤區(qū)，很多患者還在犯很多高血壓患者面對(duì)琳瑯滿目的降壓藥不知該如何選擇，一般認(rèn)為同類藥物中要優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥，一天僅需要服藥1次依從性較高，且能很好地控制全天血壓，對(duì)預(yù)防心血管事件有積極意義。 不同的降壓藥適合的人群也不同，普利、沙坦類降壓藥適合高血壓伴有糖尿病、慢性腎臟疾病、心力衰竭的患者；地平類藥物適合老年高血壓、單純收縮期高血壓以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚或斑塊的患者；洛爾類降壓藥則適合中青年、心率較快或伴有冠心病的患者。  當(dāng)醫(yī)生開好合適的藥后，要堅(jiān)持服用，同時(shí)避開下面4個(gè)誤區(qū)。 誤區(qū)1：降壓正常后不用再吃 服藥后血壓恢復(fù)正常只是暫時(shí)的現(xiàn)象，在停藥后血壓會(huì)很快反彈。確診高血壓后大部分患者都需要終生服藥，停藥、間斷性服藥會(huì)導(dǎo)致血壓驟升、驟降，容易誘發(fā)意外。 誤區(qū)2：血壓降得越低越好 高血壓患者的血壓應(yīng)維持在110~140/70~90mmHg之間，過高會(huì)過低都會(huì)增加并發(fā)癥以及死亡率。  誤區(qū)3：降壓藥有副作用 任何的藥物都有副作用，降壓藥也不例外，但遵醫(yī)囑服用符合標(biāo)準(zhǔn)的藥物，一般不會(huì)給身體帶來嚴(yán)重的副作用。 相反，不服藥導(dǎo)致血壓持續(xù)上升，會(huì)給各臟器都帶來極大的傷害。相較于長(zhǎng)期高壓給身體帶來的傷害，降壓藥可能帶來的副作用幾乎可以忽略不計(jì)。 誤區(qū)4：盲目效仿他人用藥 不同患者的高血壓病因、病情都不一樣，服藥時(shí)的側(cè)重點(diǎn)也不同，切不可盲目效仿他人服藥。 別人服用效果好的藥物在你身上很可能達(dá)不到同樣的作用，還可能帶來一些副作用，服用降壓藥一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行。  三、長(zhǎng)期服用降壓藥有禁忌，4類食物要錯(cuò)開高血壓患者除了需要按時(shí)服藥外，平時(shí)也要多注意生活中可能影響藥效的食物，尤其是下面4種食物，盡量錯(cuò)開。 1.西柚 西柚內(nèi)的呋喃香豆素化合物成分會(huì)抑制腸道內(nèi)代謝降壓藥酶的功能，在服藥的同時(shí)吃西柚容易導(dǎo)致血藥濃度增加，讓血壓下降速度過快，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓性休克反應(yīng)。 2.牛奶 降壓藥會(huì)抑制分解酪胺的酶，而牛奶內(nèi)有大量的酪胺成分，二者一起食用容易導(dǎo)致酪胺在體內(nèi)大量蓄積，進(jìn)而讓血壓驟升。且牛奶上的分子顆粒容易包裹在藥物分子表面上，會(huì)影響正常的藥效。  3.豆腐乳 豆腐乳是一個(gè)鹽分含量較高的食物，長(zhǎng)期大量攝入容易導(dǎo)致血壓上升，尤其是對(duì)于本身罹患高血壓的患者來說，非常不友好。 4.紅燒肉 紅燒肉的膽固醇、油脂含量較高，長(zhǎng)期食用也容易導(dǎo)致血壓上升、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。  血壓?jiǎn)栴}無小事，吃了降壓藥后不能隨意停藥、換藥，在日常生活中，也要更加注重飲食，才能平平穩(wěn)穩(wěn)降壓，平平安安延壽。
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