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這位土郎中還是我30年前,去陜北下鄉(xiāng)義診的時候認識的。 那時候不像現(xiàn)在醫(yī)療條件那么發(fā)達,基本每個村子的衛(wèi)生所,都是靠土郎中撐起來的。大家有個頭痛腦熱都去找他們。 所以對于當?shù)氐睦习傩諄碚f,他們無疑是救命稻草般的存在。 而且很多土郎中手里都有治病的好方子,不僅能治好病,開的藥還便宜,大家都能看得起病,看得好病。 因此秉承著對患者負責的態(tài)度,我每隔一段時間,都要趁空閑下鄉(xiāng)義診,順便拜訪拜訪當?shù)氐耐晾芍?,向他們學習更好的治療技巧,來精進自己的醫(yī)術。 本來下了火車,走了一段泥濘的土路,還發(fā)愁找不到當?shù)氐男l(wèi)生所在哪里,沒想到碰巧遇到一個剛干完農(nóng)活的大姐,她熱情地和我介紹當?shù)赜幸晃弧吧襻t(yī)”醫(yī)術有多么高超,給窮人看病還不收錢......
她描述的神乎其神,我去聽的半信半疑,心想:現(xiàn)在還有如此無私高尚的人嗎?我決定一探究竟。 于是在那位大姐的帶領下,我見到了那位土郎中。我記得很清楚,當時他正在看一位高血壓的患者。 這患者是位女性,56歲,本來是隨兒子在城里住的老太太,有了高血壓后就決定回鄉(xiāng)養(yǎng)老。 在城里時經(jīng)常和兒媳鬧矛盾,平時還特別喜歡吃辛辣油膩的食物,經(jīng)常頭暈、頭痛,脾氣暴躁。尤其是在情緒激動后,血壓波動特大。 吃了很長時間的降壓藥,但效果不佳,所她就想著回鄉(xiāng)試試中藥調(diào)理。 只見土郎中詳細看了患者的舌象,為她把了脈,說道:“舌尖過紅,苔黃膩;脈弦滑而數(shù),說明你痰火內(nèi)擾,痰濁內(nèi)蘊?!?/p> 于是為其開方:
開完方,土郎中正準備說話,沒想到這位患者不樂意了。指著方子說道:“你給我開的都是一些野草,能管用嗎?鄉(xiāng)下醫(yī)生就是鄉(xiāng)下醫(yī)生,開個方子都這么小家子氣。” 這話一出,同村的鄉(xiāng)親們都為土郎中打抱不平,紛紛吵著不要給她看病了,要把她轟走。 但土郎中卻沒有生氣,心平氣和地說:“你回去吃吃看就知道有沒有效果了。” 那患者看不占理,就拿著方子匆匆走了。這時候我走上前問土郎中:“為什么她那樣羞辱你,你卻還愿意給她看病?” 土郎中的回答讓我至今難忘。他說:“作為一個大夫,要對所有患者一視同仁,不管她如何說我,我的職責就是治好她的病?!?/strong> 7天后那位患者再來復診,全然沒了之前的囂張氣焰,十分難為情地和土郎中道歉,說:“大夫,這幾天吃了你給我開的藥,頭暈、頭痛都減輕了,對不起之前不應該那樣說你?!?/strong>
土郎中也沒和她計較,又為她微調(diào)了方子,我也趁機向他請教為何要這樣開方子。 原來這位患者屬于肝腎陰虛,肝陽上亢,痰火內(nèi)擾所致的高血壓。 她長期情志不舒,加之生活作息不規(guī)律,飲食偏嗜肥甘厚味,導致肝氣郁結,郁久化火,上擾清竅,形成肝陽上亢之證,所以患者才會頭暈、頭痛; 同時,飲食不節(jié)損傷脾胃,導致運化失職,水濕內(nèi)停,與火熱之邪相結,形成痰火內(nèi)擾的局面,從而堵塞血管,影響氣血運行,引發(fā)高血壓; 此外,隨著年齡的增長,腎精也逐漸耗損,腎陰不足,不能制約肝陽,就進一步加劇了頭暈、頭痛的癥狀。 因此,想要降壓就需要清泄肝火、平肝潛陽、健脾化痰、補益肝腎。
再來看看這個方子: 陰陽草,天麻,鉤藤,夏枯草——清泄肝火、平肝潛陽;疏通郁堵的肝臟,滅掉肝火,鎮(zhèn)壓住亢奮的肝陽,緩解患者頭暈頭痛的癥狀; 黃芩,半夏,茯苓——健脾化痰、清熱燥濕;消除體內(nèi)痰濕,改善血液循環(huán),有利于降壓; 杜仲,牛膝,生地黃,山茱萸——補益肝腎;既能滋養(yǎng)腎陰,又能制約亢盛的肝陽,拔掉高血壓的根,使其不再反復。 臨走前土郎中也把這張方子送給了我,我用它幫助了無數(shù)肝陽上亢的高血壓患者。 如今已經(jīng)過去了30年,那位土郎中也已經(jīng)駕鶴西去,但他行醫(yī)的方式方法以及精神,一直影響著我,時刻提醒著自己,作為醫(yī)者的責任和使命,就是一切為了患者的健康。 不過方子再有用,也要對癥才行。每個人的體質(zhì)是不同,就算都是頭暈頭痛,但體質(zhì)不同,用的方子也會不同。所以千萬不要盲目服用給別人開的方子,如果你有類似情況,可以和我說說,我來幫助你! 我是河南中醫(yī)藥研究院教授趙京偉,臨床經(jīng)驗40余年,擅長高血壓、腦梗、頭暈、頭痛、抑郁、焦慮、雙向等。
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