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1.所有按μg/min 計(jì)算： 如要得到 X μg/min的速度，可以采用:（X×3）mg 稀釋至 50 ml , 則泵速為 1 mL/h。 即：（X×3）mg +NS/5%GS（總液量50 ml），1 ml/h=X μg/min 備注：有些藥物不需要按體重計(jì)算，則３mg 加生理鹽水至 50 ml，泵速為 1 mL/h 時(shí)即為 1 μg/ min；30 mg 加生理鹽水至 50 ml，泵速為 1 mL/h 時(shí)即為 10 μg/ min。（硝酸甘油X為5） 2.所有按 μg/kg．min 計(jì)算： 即：（體重kg×3）mg +NS/5%GS（總液量50 m;），1 ml/h=1 μg/（kg．min） 備注：50 ml注射器，按公斤體重，不同藥物（規(guī)格劑量不同），乘以 0.03、0.3 或 3，注射時(shí)1 ml/h換算的標(biāo)準(zhǔn)是 0.01、0.1 或 1 μg /(kg.min)。根據(jù)不同需要，可以加倍。藥物劑量改為 kg × 6（2倍的3） ，則 1 mL/h = 2 μg /(kg.min)；改為 kg × 1.5（0.5倍的3），則 1 mL/h = 0.5 μg /(kg.min)。（多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎）舉例： 如患者體重50 kg，使用多巴胺，乘以3為鹽酸多巴胺 150 mg（7.5支，15ml），加生理鹽水35 ml至50 ml，則泵速為1ml/h 時(shí)，即為 1 μg/kg/min；泵速為 2 mL/h 時(shí)，即為 2 μg /kg．min；多巴胺 300 mg（15支，30ml） 加生理鹽水20 ml至50 ml，1 mL/h時(shí)，即為2 μg /(kg.min)，如此類推。
如體重60 kg，使用多巴胺，乘以3為180 mg（9支，18ml），加生理鹽水32 ml至50 ml，則泵速為1ml/h時(shí)，即為1 μg /(kg.min)；泵速為2 mL/h 時(shí)，即為2 μg /kg/min；多巴胺360 mg （18支，36ml）加生理鹽水14 ml至 50 ml，1 mL/h 時(shí)，即為 2 μg /(kg.min)，如此類推。
降壓及控制心室律藥物 硝酸甘油（5 mg : 1 mL） 走速：初始 3 mL/h（5 μg/min），每 3 ~ 5 min 增加 3 mL/h，據(jù)血壓調(diào)節(jié)；作用機(jī)制：代謝產(chǎn)生 NO，擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈注意事項(xiàng)：塑料對(duì)硝酸甘油有強(qiáng)大的吸附作用，建議使用玻璃輸液容器我們使用劑量 25mg（5支+45ml NS） 1ml/h = 16.7μg/min烏拉地爾（50 mg : 10 mL） 走速：6 mL/h = 6 mg/h，也可以100 mg 稀釋成 50 mL（NS，5~10% GS），最大藥物濃度為 4 mg/mL，初始輸入速度為 2 mg/min，維持給藥 9 mg/h，若將 250 mg 烏拉地爾溶解在 500 mL 液體里則 1 mg 烏拉地爾相當(dāng)于 44 滴或 2.2 mL 輸入液。作用機(jī)制：選擇性 α1 受體阻滯劑，具有對(duì)外周和中樞雙重的降壓作用；注意事項(xiàng)：注射劑忌與堿性液體配伍。超量用藥，作用于循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引起頭暈，直立性綜合征，虛脫，應(yīng)給予一般處理并靜注腎上腺素。NS30ml+烏拉地爾100 mg 3ml/h（100μg/min）NS10ml+烏拉地爾200 mg 1.5ml/h（100μg/min）走速：1 mL/h ，最大 42 mL/h，50 mg + 5% GS 50 mL/iv 泵入 0.6 mL/h（10 ug/min 起始），可用到 200~300 ug/min。常規(guī)用量：0.25 ~ 10 μg/（kg·min）作用機(jī)制：代謝產(chǎn)生 NO，擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈注意事項(xiàng)：避光；連續(xù)使用超過(guò) 48 ~ 72 h，須警惕氰化物中毒；有低血壓、頭痛、肌肉痙攣、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。常規(guī)用量：成人先靜脈注射負(fù)荷量：0.5 mg/kg/min，約 1 分鐘，隨后維持量：自 0.05 mg/kg/min 開始，4 分鐘后若療效理想則繼續(xù)維持，若療效不佳可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以 0.05 mg/kg/min 的幅度遞增。維持量最大可加至 0.3 mg/kg/min，但 0.2 mg/kg/min 以上的劑量未顯示能帶來(lái)明顯的好處。 8 支 + 32 mL 5% GS（必須用于中心靜脈）走速：1 mL/h = 0.067 μg/kg/min（50 kg 體重）常規(guī)用量：2 ~ 4 μg/min，最大劑量 25 μg/min作用機(jī)制：腎上腺素受體的激動(dòng)劑，導(dǎo)致血壓升高、血管收縮、興奮心臟；注意事項(xiàng)：心率增快；使用外周靜脈輸注時(shí)，需要觀察有無(wú)滲漏，以防發(fā)生皮膚壞死常用劑量：1 mg，靜脈推注 2~10 μg /min（實(shí)用內(nèi)科學(xué)14版：1~20 μg /min）0.1~1 μg/(kg.min) 配制：①腎上腺素 1 mg+ NS 50 ml（總量） 3 ml/h=1 μg/min→6 ml/h = 2 μg/min ②腎上腺素1 mg，每3～5 min（0.045～0.20 mg/kg）iv 備注：1~2 分起效，也可以 1 mg/3~ 5 分靜注，盡可能經(jīng)中心靜脈用藥。 配置 ：多巴胺的用量 ＝ 體重(公斤) × 3，加溶媒至 50 mL，然后多少mL/h 的速度泵入就是多少 μg/kg/min走速：泵入速度 2 ~ 20 mL/h，相當(dāng)于 2 ~ 20 μg/kg/min；60 kg 體重，180 mg + 32 mL NS，5mL/h = 5 μg/kg/min作用機(jī)制：腎上腺素受體的激動(dòng)劑，導(dǎo)致血壓升高、血管收縮、興奮心臟注意事項(xiàng)：心率增快；使用外周靜脈輸注時(shí)，需要觀察有無(wú)滲漏，以防發(fā)生皮膚壞死。常用劑量：1~20 μg/(kg.min)常用劑量：1~10 μg/(kg.min)【實(shí)用內(nèi)科學(xué)14版為1-20 ug/(kg.min)】 2-15 ug/(kg.min) 配制：多巴酚丁胺（3*kg）mg+ 5%GS或NS 50 ml（總量）1ml/h＝1μg /(kg.min) 備注：一般使用 5 μg/(kg.min)，劑量增大后副作用明顯，增加心率，增加心肌耗氧。 咪達(dá)唑侖（5 mg : 1 mL；10 mg : 2 mL）配置 ：多巴胺的用量 ＝ 體重(公斤) × 3，加溶媒至 50 mL，然后多少mL/h 的速度泵入就是多少 μg/kg/min走速：泵入速度 2 ~ 20 mL/h，相當(dāng)于 2 ~ 20 μg/kg/min；60 kg 體重，180 mg + 32 mL NS，5mL/h = 5 μg/kg/min作用機(jī)制：腎上腺素受體的激動(dòng)劑，導(dǎo)致血壓升高、血管收縮、興奮心臟注意事項(xiàng)：心率增快；使用外周靜脈輸注時(shí)，需要觀察有無(wú)滲漏，以防發(fā)生皮膚壞死走速：ICU 病人鎮(zhèn)靜，先靜注 2 ~ 3 mg，繼之以 0.05 mg/（kg·h） 靜脈泵入維持。如 60 kg 患者先給予 5 ~ 7.5 mL 靜注，再維持以 7.5 mL/h 靜脈泵入作用機(jī)制：苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，通過(guò)加強(qiáng)腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì) γ-氨基丁酸發(fā)揮作用，抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、干擾記憶、遺忘、抗驚厥以及抗骨骼肌松弛注意事項(xiàng)：常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低血壓、譫妄、幻覺(jué)、心悸、皮疹走速：2.5 mL = 20 μg/h 起泵，根據(jù)鎮(zhèn)靜情況調(diào)整泵速作用機(jī)制：高選擇性 α2 腎上腺素受體激動(dòng)藥，起效快，作用時(shí)間短、兼具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用、且無(wú)呼吸抑制注意事項(xiàng)：常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括低血壓、惡心、心動(dòng)過(guò)緩 丙泊酚作用機(jī)制與 GABA 受體激活引起腦活動(dòng)抑制有關(guān)，具有抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用，無(wú)鎮(zhèn)痛作用。常用于 ICU 成年激越患者的鎮(zhèn)靜，尤其是需要快速鎮(zhèn)靜和快速蘇醒時(shí)尤為有用，如需頻繁進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查的患者。用法用量：對(duì)于沒(méi)有低血壓風(fēng)險(xiǎn)的患者，推薦負(fù)荷劑量 5 μg/（kg·min），持續(xù) 5 min，起效時(shí)間小于 1 min。維持劑量：連續(xù)輸注，5~50 μg/（kg·min），作用持續(xù)時(shí)間 3~10 min。每 5~10 min 滴定一次，滴定增加劑量為 5~10 μg，但不超過(guò) 67 μg/（kg·min） 或 4 mg/（kg·h）。大劑量、長(zhǎng)時(shí)間輸注后可能引起的代謝性酸中毒、高脂血癥、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。 舒芬太尼 負(fù)荷劑量0.2～0.5 μg/kg 維持劑量0.2～0.3μg/kg/h，起效1～3 min，半衰期7-8 min 左右 配置：1 支 + NS / 5% GS 50 mL (10 ug/mL)走速：起始負(fù)荷（10 min）1.5 ~ 2 μg/kg；維持劑量 0.0075 ~ 0.01 μg/kg/min；60 kg 體重，負(fù)荷量為 90 μg（1.5 μg/kg）= 54 mL/h；10 min 后維持量為 27 μg/h（0.0075 μg/kg/min）= 2.7 mL/h作用機(jī)制：擴(kuò)張?bào)w肺循環(huán)，降低心臟前后負(fù)荷；利鈉利尿，降低血容量；拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過(guò)度激活；緩心臟重塑
注意事項(xiàng)：最常見(jiàn)的的不良反應(yīng)為低血壓走速：如 70 kg 體重，先給予 1.68 ~ 3.36 mL 緩慢靜推 10 min，再維持用 0.84 ~ 3.36 mL/h 靜脈泵入（數(shù)據(jù)來(lái)自說(shuō)明書，實(shí)際使用四舍五入哈~）常規(guī)用量：負(fù)荷劑量 6 ~ 12 μg/kg，緩慢靜推，時(shí)間不小于 10 min維持劑量 0.05 ~ 0.2 μg/kg/min，持續(xù)泵入 24 h作用機(jī)制：鈣離子增敏劑，使心肌收縮力增加、擴(kuò)張血管，對(duì)心率、心肌耗氧無(wú)明顯影響收縮壓 > 90 mmHg 可以負(fù)荷劑量，并據(jù)血壓調(diào)整收縮壓 < 90 mmHg 者無(wú)需負(fù)荷量，直接用維持劑量，以防低血壓走速：如 60 kg 體重，給予 1.5 ~ 4.5 mL 緩慢靜推負(fù)荷，給予 0.9 ~ 3.6 mL/h 泵入維持常規(guī)用量：負(fù)荷量 25 ~ 75 μg/kg，5 ~ 10 min 緩慢靜注，以后 0.25 ~ 1.0 μg/kg/min 維持（15 ~ 60 μg/ kg·h）作用機(jī)制：磷酸二酯酶抑制劑，正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用；走速：2 ～ 4 mL/h = 0.4 ～ 0.8 mg/h作用機(jī)制：阿片受體拮抗劑，常見(jiàn)的阿片類藥物中毒、急性酒精中毒，一些鎮(zhèn)靜安眠藥物、右美沙芬中毒解救首選的解毒物注意事項(xiàng)：心功能不全和高血壓患者慎用走速：5 mL/h = 250 μg/h（泵入前先給負(fù)荷量 1 支靜注）作用機(jī)制：急性上消化道出血（包括食管-胃底靜脈曲張破裂出血及非靜脈曲張性出血）時(shí)其作用于血管平滑肌, 減少內(nèi)臟血流量, 降低門脈血流量，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌, 利于黏膜病變部位的止血注意事項(xiàng)：在連續(xù)給藥過(guò)程中，應(yīng)連續(xù)不間斷，換藥間斷不能超過(guò) 1 分鐘消化道出血常用劑量 0.2 ~ 0.4 U/min（6 ~ 12 mL/h）；咯血常用劑量 0.1 U/min（3 mL/h）；尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整，起始 0.1~0.2 U/min（3 ~ 6 mL/h）。作用機(jī)制：主要成分是抗利尿激素和縮宮素，用于垂體后葉功能低下、尿崩癥的替代治療，也可用于咯血的內(nèi)科治療。注意事項(xiàng)：用藥后可引起血壓升高、心悸、心絞痛、尿少、面色蒼白、腹痛等，還可有血管性水腫、蕁麻疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克，應(yīng)立即停藥并處理。禁用于妊娠期高血壓疾病、高血壓、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病患者。配置：3 支 + 44 mL NS；0.6mg/ml走速：起始劑量 0.5 μg/min，常用 1 ~ 4 μg/min（1 ~ 4mL/h）；作用機(jī)制：β 受體激動(dòng)劑，增強(qiáng)心肌收縮力，加速傳導(dǎo)注意事項(xiàng)：常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干、心悸羅庫(kù)溴銨（50mg/5ml/支） 負(fù)荷量：0.6mg/Kg，30mg iv 維持量：0.3-0.6mg/Kg·h NS25ml+羅庫(kù)溴銨25 ml/250mg,6ml/h泵入 50Kg：15-30mg/h，3-6ml/h 維庫(kù)溴銨（2mg，4mg，10mg/支） 負(fù)荷量： ①氣管插管時(shí)用量0.08～0.12mg/kg，3分鐘內(nèi)達(dá)插管狀態(tài) ②肌肉松弛維持在神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉時(shí)為0.05mg/kg 維持量：0.02-0.03mg/ Kg·h 阿曲庫(kù)銨（25mg/2.5ml/支；50mg/5ml/支） 負(fù)荷量：0.3-0.6mg/kg (標(biāo)準(zhǔn)速度9-10ug/kg/min) iv 維持量：5-10ug/kg/min維持 3%氯化鈉（20-40ml/h靜脈泵入） NS 77ml+10%氯化鈉 23ml NS 154ml+10%氯化鈉 46ml NS 231ml+10%氯化鈉 69ml NS 100ml+10%氯化鈉 30ml NS 200ml+10%氯化鈉 60ml NS 330ml+10%氯化鈉 100ml 艾司洛爾（100mg/10ml）： 0.5mg/Kg 入壺 500mg泵入，18ml/h（0.05mg/Kg/min, 60Kg） 酚妥拉明（10mg/2ml） 50mg+40ml/iv 泵入 2ml/h（2mg/h）
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