在臨床中，我們經?？吹揭恍┗颊哳l繁更換降壓和降糖藥物，但仍然無法長時間穩(wěn)定血壓或血糖。除了個體體質等因素外，這可能與長期服用西藥產生的耐受性或抗藥性有關。

長期服用西藥可能導致藥物效果逐漸減弱，耐受性增加。此外，長期使用西藥還可能降低身體對藥物的反應性，使得藥物劑量需要逐漸增加才能達到相同的效果。

例如，每天服用一次的藥物可能需要增加到每天兩次或三次，或加倍劑量，雖然效果會提高，但藥物的副作用也會隨之增大，導致身體出現更多不適癥狀。在這種情況下，可以考慮使用中藥來降血壓和降血糖，我們經常使用的補氣藥--黃芪，就是一種選擇。

黃芪，味甘性微溫，歸脾、肺經。黃芪主要有以下幾種功效：

1、補氣升陽：對于氣虛乏力、中氣下陷等癥狀有較好的改善作用。2、固表止汗：可用于治療表虛自汗。3、利水消腫：對于氣虛水腫、水濕停滯所致的癥狀有較好的效果。4、生津養(yǎng)血：有助于生津止渴、養(yǎng)血活血。5、行滯通痹：可用于治療氣虛血滯所致的肢體麻木、關節(jié)痹痛等癥狀。6、托毒排膿：對于癰疽難潰、久潰不斂等瘡瘍癥狀有較好的改善作用。7、斂瘡生?。?/span>有助于瘡口愈合。

黃芪如何降血壓和降血糖？

黃芪通過調節(jié)人體的脾胃和肺臟來降血壓和降血糖。

黃芪的降壓作用

現代醫(yī)學認為：黃芪可以通過調節(jié)免疫系統(tǒng)、促進內啡肽等生物活性物質的釋放，降低交感神經興奮性和血容量，從而降低血壓。此外，黃芪還可以改善血液循環(huán)，增加心肌供血，提高心輸出量，進一步降低血壓。

中醫(yī)認為：血壓升高是因為人體陽氣的動力不足，導致氣滯血瘀、血液運行不暢而起的。黃芪通過養(yǎng)血活血、補氣升陽、行滯通痹等功能來改善血液粘稠度和氣血阻滯狀態(tài)，促進血液循環(huán)來降低血壓，達到治療高血壓的目的。此外，黃芪還有利水消腫降壓功能，可促進體內多余水分的排出，改善水腫癥狀。對于高血壓伴有水腫的患者，黃芪更適宜。

黃芪的降血糖作用

現代醫(yī)學認為：黃芪可以通過提高胰島素敏感性、降低血糖、改善免疫功能等來達到降糖的目的。此外，黃芪還可以促進糖代謝、降低肝臟糖原合成，從而減輕胰腺負擔，延緩糖尿病的發(fā)展。

中醫(yī)認為：糖尿病的病因病機主要是由于肝腎陰虛、肺脾氣虛、腎陽不足等因素導致的。黃芪具有健脾益氣、補氣升陽的作用，能夠改善脾氣虛弱、濕邪停滯所致的糖尿病癥狀。通過增強脾胃運化功能，促進水谷精微的轉化和吸收，增強肝和脾臟對血糖的代謝，進而降低血糖?，F代研究表明黃芪多糖可以通過增加組織對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖，從而提高胰島素敏感性，減少腹部脂肪，改善糖耐量異常。

此外，黃芪還有升高血壓的作用，對低血壓的人有提升血壓作用。黃芪對人體血壓有雙向調整的特性。

黃芪在降血壓中的應用

在治療高血壓時，黃芪主要適用于氣陰兩虛型高血壓患者，此類患者脈見虛弱，氣短乏力，眩暈兼項強，腰膝酸軟，手足心熱，目澀耳鳴，舒張壓高而不降，癥狀較多。

治宜：益氣養(yǎng)陰，平肝潛陽。臨床應用時，可選用補氣滋陰湯加減使用，如黃芪30克、牡蠣30克，鉤藤20克，女貞子25、桑寄生25克，牛膝10克，澤瀉5克等。對于這類患者，黃芪的用量應稍大于滋陰藥。

隨癥加減：高血壓又有冠心病患者，黃芪與活血化瘀藥為伍，則黃芪用量必倍于活血化瘀藥；高血壓兼頸項痛者，黃芪應與葛根為伍，黃芪與葛根的用量為2：1；高血壓又伴腎炎水腫的病人，選用黃芪與防已為伍；高血壓又有糖尿病者，應選黃芪與山藥為伍。如此配伍用藥，能起到表本兼治，提高療效的作用。

注意事項：治療期間應保持良好的生活作息，避免過度勞累；飲食宜清淡，少食肥甘厚味及辛辣刺激之品；注意情緒調節(jié)，避免情緒波動過大；高血壓病患者在服用中藥期間，應監(jiān)測血壓變化，并根據血壓調整藥物用量；如有其他并發(fā)癥或癥狀，應在醫(yī)師指導下調整治療方案；在使用黃芪防己湯加減治療氣虛型高血壓病時，應根據患者的具體癥狀進行辨證施治，并在醫(yī)師的指導下進行用藥。

黃芪在降血糖中的應用

在中醫(yī)辨證治療糖尿病中，黃芪常被用于氣陰兩虛型糖尿病的治療。此類患者表現為，口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質淡紅，苔白而干，脈弱。

治宜：益氣健脾，生津止渴。方可選用張錫純的玉液湯《醫(yī)學衷中參西錄》加減。方藥：生山藥30克，生黃芪15克，知母10克、葛根10克、五味子10克、天花粉各10克，生雞內金(搗細)6克。

隨癥加減：若氣虛癥狀較重，可加人參或黨參增強補氣之力；若便溏癥狀明顯，可加蒼術、厚樸以增強健脾燥濕作用；若小便頻數者，加山茱萸以固腎縮尿；若口干咽燥、五心煩熱者，可加黃柏以清熱降火；若失眠多夢者，可加酸棗仁、夜交藤以養(yǎng)心安神。

注意事項：患者在服用中藥期間，需遵循醫(yī)生的建議和開處方，不得隨意增減藥物或更改劑量；中藥治療糖尿病需長期堅持，療效可能需要一段時間才能顯現；患者在服用中藥期間，還需注意飲食控制和運動鍛煉，以輔助控制血糖水平；若患者在服用中藥期間出現不適癥狀，應及時與醫(yī)生溝通，調整治療方案。

我國中藥學專家在研究中發(fā)現，黃芪具有雙向調節(jié)的藥理作用，臨床應用量小時可升高血壓，用量大時則降血壓。因此，治療高血壓時，黃芪用量必須30克以上，氣虛兼血瘀癥患者還可適當加量。

中醫(yī)學說認為，黃芪制法不同則作用有異，生黃芪走表、生肌；炙黃芪補內臟，高熱屬實熱者應忌用，以免得不償失，延誤病情。

值得注意的是，黃芪雖然具有一定的降血壓和降血糖作用，但并非特效藥，而且黃芪治療高血壓和糖尿病要因人而異，辨證用藥，也不能單獨使用?；颊咴诜命S芪的同時，還需要遵循醫(yī)生的建議，并進行飲食調節(jié)、運動鍛煉，才能得到更好的療效。

最后提醒，有長期服西藥史的患者，在結合服用中藥期間不能立即停服西藥，如果結合中藥治療作用明顯，在血壓血糖穩(wěn)定的情況下，并且要密切監(jiān)測血壓血糖和在醫(yī)生的指導下，可根據血壓血糖的穩(wěn)定情況下逐漸減藥，至于能不能停藥，要看治療效果和血壓血糖值的穩(wěn)定情況。