今天來和大家聊一聊心悸、心律失常這個事兒。

心悸、心律失常，說白了就是心臟不規(guī)律跳動，還伴隨有胸悶氣短、乏力、心慌、喘不上氣的情況，一般在人情緒緊張、運動、勞累之后情況會有所加重。

一旦犯病，好多人會覺得心臟砰砰直跳，好像跳到嗓子眼了，有的則會有一種瀕死感，就特別難受。

講一個門診上的真實案例。

翟女士46歲，從小體質(zhì)就比較弱，動不動就生病，去年年底因為感冒頭暈進了醫(yī)院，經(jīng)過檢查心電圖發(fā)現(xiàn)有早搏、心律失常，雖然吃了西藥，可效果卻是不盡如人意。

來找我看病的時候，她說自己老是覺得頭昏腦漲，眼睛看東西也不轉(zhuǎn)圈兒，整個人都沒力氣，嘴巴干得要命，身上還總是冒冷汗，胸口悶得慌，吃飯也沒胃口，有時候胸口后面還疼得厲害，晚上睡覺也是噩夢連連。

脈沉細而緩，偶結(jié)代，舌稍紅，少津，苔薄少。

見方：黨參，麥冬，茯苓，白術，丹參，當歸，白芍，黃精，菊花，五味子。

用藥6天后反饋頭暈輕了一些，也有精神了，但依然夢多，就在原方上加入了菊花、連翹、玄參。

用藥三個月，她的精神狀態(tài)非常好，手腳有力量了，胸口疼的癥狀也消失了，嘴巴稍微干了一點兒。脈搏比以前更有力了，沒有摸到停頓的脈搏。心電圖檢查結(jié)果顯示一切正常。

于是根據(jù)她的病情調(diào)整了藥方，讓她繼續(xù)服用15天鞏固一下。

前幾天最后一次來復診，看上去已經(jīng)恢復得很好了，沒有什么不舒服的地方。驗血和心電圖檢查也都沒問題。

案例已經(jīng)講完了，我們一起來仔細分析一下這個患者的情況：

首先，她的主要癥狀就是頭昏和胸口疼。

其次，她的身體狀況不是很好，體質(zhì)較弱，容易生病，可能是因為先天不足或者后天營養(yǎng)不良導致的正氣不足。

最后，她的病癥表現(xiàn)都是虛癥。

疲勞乏力是氣虛的表現(xiàn)，出汗多是氣虛導致的衛(wèi)氣不固；心氣虛弱導致心跳變慢；

氣虛導致血液流通不順暢，所以脈搏跳動困難，心律不齊；氣血不足，無法供應頭部，所以會感到頭昏；

心血不足，無法滋養(yǎng)心臟，導致心絡失去滋養(yǎng)，“不榮則痛”，所以會感到胸口悶痛；

血虛無法滋養(yǎng)心臟，影響心臟的正常功能和神經(jīng)系統(tǒng)的活動，導致睡眠質(zhì)量下降，容易受到驚嚇；

心氣不足，心陽無法舒展開來，所以會感到胸口悶；

食欲不振、乏力、臉色發(fā)黃發(fā)白是脾胃虛弱的表現(xiàn)；

脈搏跳動緩慢且細軟，有時還會停頓，舌頭上的水分較少，舌尖顏色較深，這些都是氣血虛弱和津液損傷的癥狀。

因此，中醫(yī)診斷應該屬于氣血不足，氣陰不足。治療方法應該是補充氣血，益氣養(yǎng)陰。

方中黨參、麥冬、五味子即生脈散，能補益氣陰，斂汗生脈；

黨參配茯苓、白術健脾益氣；

當歸、白芍、丹參養(yǎng)血活血止痛；

黃精則滋陰補脾，善于補陰血。

至于為什么要加上菊花呢？

那是這時天氣比較熱，為了防止補氣過度導致熱氣上升，所以加了菊花。

喝完藥之后，她的頭昏癥狀有所緩解，精神狀態(tài)好了一點兒，心跳加快了，但是還是會感覺到胸口疼，所以去掉了作用輕微的菊花，加入了瓜蔞、薤白來疏通陽氣，增加冠狀動脈的血流量。

吃藥之后，全身變得更有力量了，胸口疼的癥狀也減輕了，血管也變得更強大了。

然后按照這個方子進行了一些刪減和修改，這位病人最終得到了全面的康復。

可能有些朋友會有疑問，那為什么還要再加連翹、玄參呢？

其實我在治療疾病時，通常會根據(jù)季節(jié)氣溫的變化來選擇藥物現(xiàn)在是夏天，氣溫高得驚人。

這位年輕的患者，我擔心如果長期使用黨參，可能會引發(fā)上火的問題，所以加了連翹來清心經(jīng)的熱。

配合甘寒的玄參，既可以滋陰涼血，又能夠清熱瀉火。