1、血虛陽浮型產(chǎn)后發(fā)熱

治療方法：當歸補血湯。

證候表現(xiàn)：若產(chǎn)后虛煩發(fā)熱作渴面赤。

處方：當歸補血湯。

出處：《濟陰綱目》·卷之十三（卷）·產(chǎn)后門

原文：若作渴面赤，宜用當歸補血湯。

2、陰虛火旺型產(chǎn)后發(fā)熱

治療方法：加減一陰煎加白薇、青蒿、鱉甲。

病因病機：若陰虛火旺。

證候表現(xiàn)：癥見午后潮熱，顴紅口渴，大便干燥，舌紅苔少，脈細數(shù)者。

治則治法：治宜滋陰養(yǎng)血，和營清熱。

處方：加減一陰煎（《景岳全書》）。

方用：加減一陰煎加白薇、青蒿、鱉甲。

出處：《中醫(yī)婦科學》·第四章產(chǎn)后?。ㄆさ谌?jié)產(chǎn)后發(fā)熱（章）

原文：若陰虛火旺，癥見午后潮熱，顴紅口渴，大便干燥，舌紅苔少，脈細數(shù)者，治宜滋陰養(yǎng)血，和營清熱。方選加減一陰煎（《景岳全書》）加白薇、青蒿、鱉甲。生地熟地白芍麥冬知母地骨皮甘草方中地骨皮、青蒿清火退熱為君；知母、白薇、鱉甲、生地滋陰清熱為臣；白芍、麥冬、熟地養(yǎng)血滋陰為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。全方共奏滋陰養(yǎng)血、和營退熱之效。

3、外感型產(chǎn)后發(fā)熱

證候表現(xiàn)：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛、肢體酸痛，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

病因病機：產(chǎn)后元氣虛弱，衛(wèi)陽不固，腠理不實，風寒襲表，正邪交爭，則惡寒發(fā)熱，頭痛，身痛；風寒束表則無汗；肺氣失宣則鼻流清涕；苔薄白，脈浮緊，為風寒襲表之征。

治則治法：養(yǎng)血祛風，疏解表邪。

方用：荊穗四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲。

處方：荊穗四物湯。

處方：參蘇飲（《太平惠民和劑局方》）。

出處：《中醫(yī)婦科學》·第四章產(chǎn)后?。ㄆさ谌?jié)產(chǎn)后發(fā)熱（章）

原文：外感證主要證候：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛、肢體酸痛，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。證候分析：產(chǎn)后元氣虛弱，衛(wèi)陽不固，腠理不實，風寒襲表，正邪交爭，則惡寒發(fā)熱，頭痛，身痛；風寒束表則無汗；肺氣失宣則鼻流清涕；苔薄白，脈浮緊，為風寒襲表之征。治法：養(yǎng)血祛風，疏解表邪。方藥：荊穗四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲。（1）荊穗四物湯（方見經(jīng)行感冒）加防風、蘇葉方中四物湯養(yǎng)血扶正，荊芥、防風、蘇葉疏風散寒解表。（2）參蘇飲（《太平惠民和劑局方》）若癥見發(fā)熱，微惡風寒，頭痛身痛，咳嗽痰黃，口干咽痛，微汗或無汗，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，此為外感風熱之邪。治宜辛涼解表，疏風清熱。方用銀翹散（《溫病條辨》）。金銀花連翹竹葉荊芥穗薄荷牛蒡子桔梗淡豆豉甘草蘆根方中金銀花、連翹清熱解毒，輕宣透表為君；牛蒡子、薄荷疏風散熱，解毒利咽，荊芥穗、淡立豉辛散表邪，透熱外出為臣；竹葉、蘆根、桔梗清熱生津，止咳化痰為佐；甘草調(diào)和諸藥為使，共奏疏散風熱、辛涼解表之效。若邪入少陽，癥見寒熱往來、口干、咽干、目眩、默默不欲食，脈弦。治宜和解少陽。方選小柴胡湯（《傷寒論》）加味。若產(chǎn)時正值炎熱酷暑季節(jié)，癥見身熱多汗，口渴心煩，體倦少氣，舌紅少津，脈虛數(shù)，為外感暑熱，氣津兩傷，首先改善暑熱環(huán)境，降溫通風。治宜清暑益氣，養(yǎng)陰生津。方用王氏清暑益氣湯（《溫熱經(jīng)緯》）。洋參石斛麥冬黃連竹葉荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣方中西瓜翠衣、洋參清熱解暑、益氣生津為君；荷梗、石斛、麥冬清熱養(yǎng)陰為臣；黃連、知母、竹葉清熱解毒、除煩為佐；甘草、粳米益胃和中為使。全方具有清暑益氣、養(yǎng)陰生津之功。若暑入心營，神昏譫語，灼熱煩躁，甚或昏迷不醒，或猝然昏倒，不省人事，身熱肢厥，氣喘不語，牙關緊閉，舌絳脈數(shù)者，治宜涼營泄熱，清心開竅。清營湯（《溫病條辨》）送服安宮牛黃丸（《溫病條辨》）或紫雪丹（《溫病條辨》）或至寶丹（《太平惠民和劑局方》）。如失治、誤治均可致陽氣暴脫，陰液衰竭，而出現(xiàn)昏迷、汗出、肢厥、脈微欲絕等危候，治宜益氣養(yǎng)陰、回陽固脫，用生脈散合參附湯。

4、暑入心營型產(chǎn)后發(fā)熱

治療方法：清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹或至寶丹。

證候表現(xiàn)：神昏譫語，灼熱煩躁，甚或昏迷不醒，或猝然昏倒，不省人事，身熱肢厥，氣喘不語，牙關緊閉，舌絳脈數(shù)者。

治則治法：治宜涼營泄熱，清心開竅。

病因病機：若暑入心營。

處方：清營湯（《溫病條辨》）。

方用：清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹或至寶丹。

處方：安宮牛黃丸（《溫病條辨》）。

處方：紫雪丹（《溫病條辨》）。

處方：至寶丹（《太平惠民和劑局方》）。

出處：《中醫(yī)婦科學》·第四章產(chǎn)后?。ㄆさ谌?jié)產(chǎn)后發(fā)熱（章）

原文：若暑入心營，神昏譫語，灼熱煩躁，甚或昏迷不醒，或猝然昏倒，不省人事，身熱肢厥，氣喘不語，牙關緊閉，舌絳脈數(shù)者，治宜涼營泄熱，清心開竅。清營湯（《溫病條辨》）送服安宮牛黃丸（《溫病條辨》）或紫雪丹（《溫病條辨》）或至寶丹（《太平惠民和劑局方》）。

5、外感暑熱氣津兩傷型產(chǎn)后發(fā)熱

證候表現(xiàn)：癥見身熱多汗，口渴心煩，體倦少氣，舌紅少津，脈虛數(shù)。

病因病機：為外感暑熱，氣津兩傷。

治則治法：首先改善暑熱環(huán)境，降溫通風。治宜清暑益氣，養(yǎng)陰生津。

處方：王氏清暑益氣湯（《溫熱經(jīng)緯》）。

出處：《中醫(yī)婦科學》·第四章產(chǎn)后病（篇）·第三節(jié)產(chǎn)后發(fā)熱（章）

原文：若產(chǎn)時正值炎熱酷暑季節(jié)，癥見身熱多汗，口渴心煩，體倦少氣，舌紅少津，脈虛數(shù)，為外感暑熱，氣津兩傷，首先改善暑熱環(huán)境，降溫通風。治宜清暑益氣，養(yǎng)陰生津。方用王氏清暑益氣湯（《溫熱經(jīng)緯》）。洋參石斛麥冬黃連竹葉荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣中西瓜翠衣、洋參清熱解暑、益氣生津為君；荷梗、石斛、麥冬清熱養(yǎng)陰為臣；黃連、知母、竹葉清熱解毒、除煩為佐；甘草、粳米益胃和中為使。全方具有清暑益氣、養(yǎng)陰生津之功。

6、邪入少陽型產(chǎn)后發(fā)熱

治療方法：小柴胡湯加味。

證候表現(xiàn)：癥見寒熱往來、口干、咽干、目眩、默默不欲食，脈弦。

病因病機：若邪入少陽。

治則治法：治宜和解少陽。

處方：小柴胡湯（《傷寒論》）。

方用：小柴胡湯加味。

出處：《中醫(yī)婦科學》·第四章產(chǎn)后病（篇）·第三節(jié)產(chǎn)后發(fā)熱（章）

原文：若邪入少陽，癥見寒熱往來、口干、咽干、目眩、默默不欲食，脈弦。治宜和解少陽。方選小柴胡湯（《傷寒論》）加味。

7、瘀熱挾濕型產(chǎn)后發(fā)熱

治療方法：可選抵當湯合四妙勇安湯隨癥加減。

證候表現(xiàn)：若產(chǎn)后1～2周寒戰(zhàn)、髙熱反復發(fā)作，抗菌治療無效，或見下肢腫脹發(fā)硬、皮膚發(fā)白，小腿腓腸肌與足底疼痛與壓痛，甚者痛不可著地，舌暗脈弦。

病因病機：熱毒、瘀阻與濕邪留滯經(jīng)脈肌膚是其主要病機。

治則治法：治療以清熱解毒、活血化瘀、袪濕通絡為主。

方用：可選抵當湯合四妙勇安湯隨癥加減。

處方：抵當湯（《金匱要略》）。

處方：四妙勇安湯（《驗方新編》）。

出處：《中醫(yī)婦科學》·第四章產(chǎn)后?。ㄆさ谌?jié)產(chǎn)后發(fā)熱（章）

原文：若產(chǎn)后1～2周寒戰(zhàn)、髙熱反復發(fā)作，抗菌治療無效，或見下肢腫脹發(fā)硬、皮膚發(fā)白，小腿腓腸肌與足底疼痛與壓痛，甚者痛不可著地，舌暗脈弦。此為盆腔血栓性靜脈炎，是產(chǎn)褥感染的一種特殊形式，屬嚴重并發(fā)癥。中醫(yī)可按“脈癉”論治，熱毒、瘀阻與濕邪留滯經(jīng)脈肌膚是其主要病機，治療以清熱解毒、活血化瘀、袪濕通絡為主，可選抵當湯（《金匱要略》）合四妙勇安湯（《驗方新編》）隨癥加減。熱退后須繼續(xù)鞏固治療，以避免產(chǎn)后身痛等后遺癥的發(fā)生。

8、熱毒挾瘀型產(chǎn)后發(fā)熱

治療方法：方用大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤、益母草。

證候表現(xiàn)：若持續(xù)高熱，小腹疼痛劇烈，拒按，惡露不暢，穢臭如膿，煩渴引飲，大便燥結(jié)，舌紫暗，苔黃而燥，脈弦數(shù)者。

病因病機：此乃熱毒與瘀血互結(jié)胞中。

治則治法：治宜清熱逐瘀、排膿通腑。

方用：方用大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤、益母草。

處方：大黃牡丹皮湯（《金匱要略》）。

出處：《中醫(yī)婦科學》·第四章產(chǎn)后?。ㄆさ谌?jié)產(chǎn)后發(fā)熱（章）

原文：若持續(xù)高熱，小腹疼痛劇烈，拒按，惡露不暢，穢臭如膿，煩渴引飲，大便燥結(jié)，舌紫暗，苔黃而燥，脈弦數(shù)者，此乃熱毒與瘀血互結(jié)胞中。治宜清熱逐瘀、排膿通腑。方用大黃牡丹皮湯（《金匱要略》）加敗醬草、紅藤、益母草。大黃牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝大黃牡丹皮湯用于此，以泄熱逐瘀，排膿散結(jié)，暢通陽明腑道，有使瘀熱膿毒排出之功，加紅藤、敗醬草清熱解毒，益母草活血化瘀，共奏清熱逐瘀，排膿通腑之效。如有盆腔膿腫，則要切開引流，胎盤殘留宮腔者，在抗炎下清宮。

9、熱盛津傷型產(chǎn)后發(fā)熱

證候表現(xiàn)：若高熱不退，大汗出，煩渴引飲，脈虛大而數(shù)者。

病因病機：屬熱盛傷津之候。

治則治法：治宜清熱除煩，益氣生津。

處方：白虎加人參湯（《傷寒論》）。

出處：《中醫(yī)婦科學》·第四章產(chǎn)后病（篇）·第三節(jié)產(chǎn)后發(fā)熱（章）

原文：若高熱不退，大汗出，煩渴引飲，脈虛大而數(shù)者，屬熱盛傷津之候，治宜清熱除煩，益氣生津，方用白虎加人參湯（《傷寒論》）。石膏知母粳米甘草人參方中白虎湯清熱除煩，人參益氣生津，使熱退津復。

10血虛感寒型產(chǎn)后發(fā)熱

病因病機：凡新產(chǎn)后，榮衛(wèi)俱虛。

證候表現(xiàn)：易發(fā)寒熱，身痛腹痛。

處方：決不可妄投發(fā)散之劑，當用生化湯為主，稍佐發(fā)散之藥。

治則治法：大抵產(chǎn)后，先宜補血，次補氣。

處方：若偏補氣而專用參、芪，非善也。產(chǎn)后補虛，用參、芪、芎、歸、白術(shù)、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加干姜?；蛟拼鬅岫媒?，何也？曰：此熱非有余之熱，乃陰虛內(nèi)生熱耳。蓋干姜能入肺分，利肺氣；又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。

病因病機：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。

出處：《傅青主女科》·產(chǎn)后編上（卷）·產(chǎn)后寒熱（段）

原文：產(chǎn)后寒熱凡新產(chǎn)后，榮衛(wèi)俱虛，易發(fā)寒熱，身痛腹痛，決不可妄投發(fā)散之劑，當用生化湯為主，稍佐發(fā)散之藥。產(chǎn)后脾虛，易于停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發(fā)汗，速亡甚矣，當于生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產(chǎn)后，先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參、芪，非善也。產(chǎn)后補虛，用參、芪、芎、歸、白術(shù)、陳皮、炙草，熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加干姜。或云大熱而用姜，何也？曰：此熱非有余之熱，乃陰虛內(nèi)生熱耳。蓋干姜能入肺分，利肺氣；又能入肝分，引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產(chǎn)后惡寒發(fā)熱腹痛者，當主惡血；若腹不痛，非惡血也。產(chǎn)后寒熱，口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主。左手脈不足，補血藥多于補氣藥；右手脈不足，補氣藥多于補血藥。切不可用小續(xù)命等發(fā)散之藥。

11、氣血兩虛型產(chǎn)后發(fā)熱

治療方法：十全大補湯。

證候表現(xiàn)：婦人產(chǎn)后惡寒惡心，身體顫，發(fā)熱作渴。

病因病機：人以為產(chǎn)后傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎？大凡人之氣不虛，則邪斷難入。產(chǎn)婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛(wèi)，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產(chǎn)后之婦，風易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛風，況產(chǎn)婦之惡寒者，寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者，熱由內(nèi)弱也；身顫者，顫由氣虛也。

治則治法：治其內(nèi)寒，而外寒自散；治其內(nèi)弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫自除。

處方：方用十全大補湯：人參（三錢）白術(shù)（三錢，土炒）茯苓（三錢，去皮）甘草（一錢，炙）川芎（一錢，酒洗）當歸（三錢，酒洗）熟地（五錢，九蒸）白芍（二錢，酒炒）黃芪（一兩，生用）肉桂（一錢，去粗，研）眉批：宜連服數(shù)劑，不可只服一劑。水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎？所以奏功之捷也。

出處：《傅青主女科》·女科下卷（卷）·產(chǎn)后（篇）

原文：產(chǎn)后惡寒身顫（六十九）婦人產(chǎn)后惡寒惡心，身體顫，發(fā)熱作渴，人以為產(chǎn)后傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎？大凡人之氣不虛，則邪斷難入。產(chǎn)婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛(wèi)，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產(chǎn)后之婦，風易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛風，況產(chǎn)婦之惡寒者，寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者，熱由內(nèi)弱也；身顫者，顫由氣虛也。治其內(nèi)寒，而外寒自散；治其內(nèi)弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫自除。方用十全大補湯：人參（三錢）白術(shù)（三錢，土炒）茯苓（三錢，去皮）甘草（一錢，炙）川芎（一錢，酒洗）當歸（三錢，酒洗）熟地（五錢，九蒸）白芍（二錢，酒炒）黃芪（一兩，生用）肉桂（一錢，去粗，研）眉批：宜連服數(shù)劑，不可只服一劑。水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎？所以奏功之捷也。

12、外感風熱型產(chǎn)后發(fā)熱

癥狀：產(chǎn)后發(fā)熱，微惡風寒，頭痛身痛，咳嗽痰黃，口干咽痛，微汗或無汗；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治則治法：辛涼解表，疏風清熱。

中成藥：感冒清熱顆粒。

方藥：銀翹散（《溫病條辨》）。金銀花、連翹、淡竹葉、荊芥穗、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草、蘆根。

13、感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱

癥狀：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，壯熱不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，或如膿血，氣臭穢；煩躁口渴，尿少色黃，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

治則治法：清熱解毒，涼血化瘀。

中成藥：安宮牛黃丸紫雪散。

方藥：五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）合失笑散（《太平惠民和劑局方》）加牡丹皮、赤芍、益母草。蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵；蒲黃、五靈脂。若高熱不退，煩渴汗多，尿少色黃，脈虛大而數(shù)，為熱入氣分，耗氣傷津之候，應于上方加入石膏、北沙參、石斛或配合白虎加人參湯（《傷寒論》），以清熱養(yǎng)陰生津。若證見壯熱不退，下腹脹痛，痛而拒按，惡露不暢，穢臭如膿，大便燥結(jié)，苔黃而燥，脈弦數(shù)，此乃熱毒與瘀血互結(jié)胞中陽明腑實。治宜清熱解毒，化瘀通腑。方用大黃牡丹皮湯（《金匾要略》）加蒲公英、敗醬、連翹。若正不勝邪，熱入營血，高熱不退，心煩汗出，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細數(shù)，治宜清營解毒，涼血養(yǎng)陰，方用清營湯（《溫病條辨》）加蒲公英、敗醬、紫花地丁以增清熱解毒之功。若熱入心包，持續(xù)高熱，神昏譫語，甚則昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕，熱深厥深，治宜涼血解毒，清心開竅。方用清營湯（《溫病條辨》）送服安宮牛黃丸（《溫病條辨》）或紫雪散（《溫病條辨》）。若冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕為陰竭陽亡，生命垂危，急當回陽救逆，方用生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）、參附湯（《世醫(yī)得效方》）。

14、外感風寒型產(chǎn)后發(fā)熱

癥狀：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，咳嗽；舌苔薄白，脈浮緊。

治則治法：養(yǎng)血疏風，散寒解表。

方藥：荊防四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）。荊芥、防風、熟地黃、當歸、白芍、川芎。

15、血虛型產(chǎn)后發(fā)熱

癥狀：產(chǎn)時或產(chǎn)后失血過多，低熱不退，腹痛綿綿，惡露量多或少，色淡質(zhì)稀；氣短自汗，頭暈眼花，心悸失眠；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

治則治法：補血益氣，和營退熱。

中成藥：八珍顆粒人參養(yǎng)榮丸。

方藥：八珍湯（《正體類要》）加枸杞子、黃芪。熟地黃、當歸、白芍、川芎、人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草。

16、血瘀型產(chǎn)后發(fā)熱

癥狀：產(chǎn)后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有血塊；小腹疼痛拒按，塊下痛減，口干不欲飲；舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀。

治則治法：活血化瘀，和營退熱。

方藥：生化湯（《傅青主女科》）加牡丹皮、益母草。當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黃酒、童便。

（來源：中醫(yī)中藥網(wǎng)）