奧美拉唑是一種什么藥物？

奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，易濃集于酸性環(huán)境中，特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H⁺，K⁺-ATP酶），阻斷胃酸分泌的最后步驟，使胃液中的酸含量減少，胃內(nèi)pH升高。對基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強(qiáng)的抑制作用。

適應(yīng)癥：

奧美拉唑主要用于治療十二指腸潰瘍、胃食管反流、卓-艾綜合征，與抗菌藥物合用，以根除幽門螺桿菌。也可用于緩解反酸、燒心、上腹部疼痛或不適等胃酸相關(guān)癥狀。

兒童常見的用法用量：

《中國國家處方集·化學(xué)藥品與生物制品卷·兒童版》推薦：口服劑型，每日1次，清晨頓服。

新生兒：一次0.7mg/kg，7~14日以后必要時增加至1.4mg/kg；有些新生兒可能要求達(dá)到2.8mg/kg.

1個月~2歲：一次0.7mg/kg，必要時增加至3mg/kg（最大量20mg）。

體重10~20kg：10mg，必要時增加至20mg（伴有嚴(yán)重的潰瘍性反流食管炎，大劑量最長可應(yīng)用12周）。

體重20kg以上：20mg，必要時增加至40mg（伴有嚴(yán)重的潰瘍性反流食管炎，大劑量最長可應(yīng)用12周）。

根除幽門螺桿菌（需協(xié)同抗生素同時應(yīng)用）：

1~12歲，一次1~2mg/kg（最大40mg）；

12~18歲，一次40mg。

胃食管反流病：開始治療1mg/kg(一日最大劑量40mg)，一日1次,早餐前半小時頓服，有效后減量至0.5mg/kg維持4~8周。

消化性潰瘍：一日0.6~0.8mg/kg(一日最大劑量40mg)，一日1次，清晨頓服，療程2~4周。

特別要提醒大家的是，腸溶片或腸溶膠囊不可掰開、嚼碎來服用！

長期服用奧美拉唑的注意事項：

1、長期服用奧美拉唑，可引起維生素B₁₂的缺乏，維生素B₁₂的缺乏可導(dǎo)致S-腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成障礙，這很可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變，因此長期服用奧美拉唑需要注意補(bǔ)充維生素B₁₂。

2、長期服用奧美拉唑，可使鈣的吸收能力下降、干擾鈣磷的代謝、導(dǎo)致鈣質(zhì)的流失，增加發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。因此長期服用奧美拉唑的人群需要注意補(bǔ)鈣。

3、長期服用奧美拉唑，易出現(xiàn)貧血，會影響鐵劑的吸收，因此不建議在服用奧美拉唑期間服用鐵劑。

4、長期服用奧美拉唑，會對肝腎功能造成一定程度的損害，因此在服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測肝腎功能。

通過對奧美拉唑用藥小知識的學(xué)習(xí)了解，相信家長朋友們對它也有了新的認(rèn)識，加強(qiáng)寶寶合理用藥，藥師與您共同呵護(hù)寶寶的健康成長。

作者:天津市兒童醫(yī)院藥劑科 李妍