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呃逆是由膈肌或其他呼吸肌突發(fā)不自主的痙攣收縮所致，中醫(yī)學(xué)上呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,氣逆上沖,不能自止為主要表現(xiàn)的病證。大多數(shù)的呃逆是由情緒激動(dòng)或飲食不當(dāng)引起,多能自行緩解。急性腦血管病引發(fā)的中樞性呃逆持續(xù)發(fā)作,可引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)一步加重腦血管病的癥狀,應(yīng)盡早終止發(fā)作。 【方法】：取涌泉穴，局部皮膚常規(guī)消毒,采用長40mm毫針直刺進(jìn)針15~20mm,醫(yī)者雙手拇指、食指分別夾持兩針針柄,單方向捻轉(zhuǎn)360°后再行提插手法,緊提慢按,重復(fù)3次,每10分鐘行針一次,留針30分鐘。每日治療1次，連續(xù)治療5次。 【編按】：23例患者經(jīng)過治療痊愈15例，有效8例，總有效率100%。涌泉為腎經(jīng)的井穴,井穴為十二經(jīng)脈之根、陰陽之氣相交之所，涌泉又位于足底,主降，有收斂浮越之陽的功效,故針刺涌泉穴能起到引氣歸元，降逆止呃的功效。另外,涌泉通任、督二脈直達(dá)腦髓,通過強(qiáng)刺激能抑制迷走神經(jīng)的異常興奮。針刺操作中,360°捻轉(zhuǎn)后肌纖維纏繞針身,再行提插手法可以激發(fā)腎經(jīng)經(jīng)氣,強(qiáng)烈的疼痛感可轉(zhuǎn)移患者的注意力。[魏超博.獨(dú)取涌泉治療中風(fēng)后呃逆[J].中國針灸,2015,35(03):220] 【方藥】：沉香20g,烏藥10g,檳榔20g,枳實(shí)15g,木香15g。 【用法】：水煎服，取汁300ml早晚分服,日一次,并給予西醫(yī)腦血管疾病常規(guī)性治療。 【編按】：五磨引子為行氣降逆之峻劑，方中用沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實(shí)五藥,均為理氣藥,性味辛溫,共入脾、胃、腎經(jīng)。五磨飲子為破氣降氣、行氣理氣之峻品,可治療氣滯上逆之頑疾，方中沉香、檳榔降氣平逆快膈,其中檳榔具有興奮M膽堿受體而增強(qiáng)胃平滑肌的自動(dòng)節(jié)律性和緊張性的作用;枳實(shí)破氣散結(jié),在一定條件下對(duì)腸胃有抑制和興奮的雙向調(diào)節(jié)作用;木香行氣而導(dǎo)滯,能降低胃平滑肌自動(dòng)節(jié)律性和緊張性,能對(duì)抗乙酰膽堿、組胺所致的肌痙攣;烏藥理氣,具有興奮迷走神經(jīng)而增高胃的自動(dòng)節(jié)律性和緊張性的作用。數(shù)味中藥合用，可收良性調(diào)整自主神經(jīng)功能及其胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)之效，使其恢復(fù)正常的生理功能,則呃逆得以緩解或完全解除。使用五磨飲子治療46例中風(fēng)后呃逆,痊愈33例，有效10例，無效3例，總有效率93.5%。[蘇連華.五磨飲子治療中風(fēng)后呃逆的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(02):171+244] 
【方藥】：黨參10g,白術(shù)12g，茯苓12g，當(dāng)歸15g,白芍藥10g,熟地黃10g，竹茹12g,川芎10g，枇杷葉15g,柿蒂10g,甘草5g。 【加減】：兼陽明腑實(shí)證者,加大黃、厚樸、枳殼;兼胃陰不足者加麥門冬、玉竹、砂仁。 【用法】：水煎取汁200ml，溫度40～42℃,8號(hào)導(dǎo)尿管插入肛門約20cm, 15分鐘內(nèi)灌完,保留30分鐘以上，每日1次，3日為1個(gè)療程。 【編按】:呃逆系中風(fēng)后常見之并發(fā)癥,其發(fā)生不外陰陽偏盛，臟腑氣機(jī)失調(diào),氣血逆亂,形成本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛之證，八珍湯方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)脾益氣;當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃滋養(yǎng)肝腎;川芎入血分而理氣，使當(dāng)歸、熟地黃補(bǔ)而不滯;竹茹、柿蒂、枇杷葉順氣降火，使熱從下泄，乃上病下取,釜底抽薪之意，諸藥合用既能平補(bǔ)氣血,扶持元?dú)?以顧其本,又使氣順降逆而止呃，故臨床應(yīng)用效果頗佳。36例患者經(jīng)過治療痊愈30例，有效4例，無效2例，總有效率94.4%。[陳敏.八珍湯加味保留灌腸治療中風(fēng)后呃逆療效觀察[J].河北中醫(yī),2001,(04):281] 【方藥】：代赭石30g(先煎)，丁香6g,柿蒂10g,旋復(fù)花10g(包煎)，半夏10g,竹茹10g,梔子10g,大黃10g(后下)。 【加減】：陽亢加天麻15g,鉤藤20g后下;伴腹脹者加檳榔15g;氣虛明顯者加生黃芪30g,黨參30g;胃陰虛者加玄參、沙參、麥冬各15g。 【用法】:水煎服，日1劑，分2次服,每次150ml，3天為1療程。 【編按】：方中代赭石甘平質(zhì)重,平肝鎮(zhèn)逆，下氣降痰清火,可驅(qū)濁下沖,除攝肺胃之逆氣。輔以丁香，味辛性溫，柿蒂味苦性平,均可降逆止呃,二藥一辛熱，一苦平，合用兼得寒熱兼濟(jì)之妙,且一升一降,調(diào)暢脾胃樞機(jī),俾清氣升,濁氣降，配旋復(fù)花消痰下氣,止嘔逆不下食,半夏降逆化痰,和降胃氣。竹茹、梔子清熱化痰，除煩止嘔,大黃瀉熱通腑降逆,諸藥共奏鎮(zhèn)肝降逆清胃，化痰和胃止呃之功。36例患者經(jīng)過治療痊愈24例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例，總有效率94.4%。[盛力.降逆清胃湯治療中風(fēng)后呃逆36例[J].四川中醫(yī),2011,29(01):89-90] 【方藥】：太子參15g，丹參、黃芪、赭石(先煎)各30g，丁香、柿蒂、白及各10g。 【加減】：伴腹?jié)M便秘者，加大黃10g，厚樸6g;發(fā)熱加竹葉、生地黃各10g，石膏20g;痰多加瓜蔞子15g,竹茹10g;胃陰虛加沙參、石斛各10g，麥冬15g;胃寒加高良姜、吳茱萸各10g;陽亢加天麻10g，鉤藤20g。 【用法】：每天1劑，濃煎取汁100ml，予以口服或鼻飼，每次50ml，早晚各1次。 【編按】：丹芪柿蒂湯中，以太子參、黃芪補(bǔ)中氣;丹參、白及活血化瘀，祛瘀生新;丁香、柿蒂、赭石降逆理氣，平?jīng)_止呃。36例患者經(jīng)過治療治愈22例，好轉(zhuǎn)9例，無效5例,總有效率為86%。諸藥合用，可達(dá)補(bǔ)氣活血、理氣止呃之功效。[丹芪柿蒂湯治療中風(fēng)后呃逆36例,陳建強(qiáng);
鞠中斌,新中醫(yī) 2003-04-15] 【方藥】：丁香2g,柿蒂2g,旋復(fù)花2g,吳茱萸4g。 【用法】：上藥用超細(xì)研磨機(jī)將中藥打成細(xì)粉狀,生姜汁調(diào)敷于臍部,外貼麝香追風(fēng)膏固定，每日1次,次日更換。 【編按】：中藥敷臍,通過經(jīng)絡(luò),調(diào)整臟腑氣機(jī)治療呃逆具有理論基礎(chǔ)。自擬“順氣散"由丁香、柿蒂、旋復(fù)花、吳茱萸組成,其中丁香溫中降逆,溫腎助陽;柿蒂降氣止呃;吳茱萸疏肝下氣:旋復(fù)花具有消痰行水,降氣止嘔;諸藥配合具有疏肝和胃、溫腎助陽、順氣止呃的作用。實(shí)踐證明,自擬"順氣散"中藥敷臍護(hù)理中風(fēng)后頑固性呃逆具有較好的效果。[葛云霞,陶玉華.中藥敷臍護(hù)理中風(fēng)后頑固性呃逆30例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,36(04):92] 【主治】：中風(fēng)呃逆癥，臨床表現(xiàn)為偏癱,項(xiàng)強(qiáng),呃逆頻作,聲高氣粗,腹部脹滿疼痛拒按，大便干難解，或大便幾天未解,口中臭穢,舌紅、苔黃燥或黃厚，脈沉實(shí)或弦數(shù)有力。 【用法】：每天1劑,加開水200mL，浸泡30分鐘溫服,每天2次。 【編按】：中風(fēng)呃逆多發(fā)生在中風(fēng)的急性期，尤其以中風(fēng)后10天內(nèi)較多。因肝陽暴亢或陰虛陽亢，熱邪下移胃腸，腑氣不通，胃氣不降，上逆動(dòng)膈而發(fā)。由于呃逆頻作，對(duì)出血性中風(fēng)有加重病情的危險(xiǎn)，丁瀉飲中的丁香能止氣逆，番瀉葉能瀉熱利腸腑，通大便，兩藥合用,能瀉熱降胃氣而止呃逆。39例患者經(jīng)過治療,治愈(服藥2劑,呃逆癥狀消失)29例，好轉(zhuǎn)(服藥2劑，呃逆癥狀次數(shù)明顯減少)7例，無效(服藥2劑，呃逆癥狀未見減少)3例。[袁少先,潘連江,劉勤建.丁瀉飲治療中風(fēng)后呃逆39例[J].新中醫(yī),1998，30(1):46]注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方、偏方等僅供專業(yè)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！版權(quán)聲明：我們注重分享，文章、圖片、視頻來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者，如有異議，請(qǐng)告知小編，我們會(huì)及時(shí)刪除。效驗(yàn)精方，簡便效廉，對(duì)癥擇方，屢試屢效
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