中醫(yī)方劑應(yīng)用

    中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)1000條，讓你快速成為國(guó)醫(yī)大師（14）

280、小兒口瘡：吳茱萸 膽星 大黃 【藥比例4：1：2】

醋糊貼腳心12小時(shí)一換。

《病證驗(yàn)案》：2005年5月的一天，我的小侄子，當(dāng)時(shí)僅3歲，突然高燒，急忙抱到兒童醫(yī)院西郊某門(mén)診部請(qǐng)專(zhuān)家給予治療，診后開(kāi)了三天量的抗生素注射。

二天后，燒略退卻滿(mǎn)口腔起了大面積的白膜，疼痛的無(wú)法吃飯喝水，嗷嗷亂叫，趕快又抱到兒童醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診部找先前的大夫，她接診后，說(shuō)是真菌感染，又給開(kāi)了些抗生素并外加涂抹的藥，就打發(fā)回來(lái)了。

兩天后不但未好，反而更重了，我弟弟找到我說(shuō)，中醫(yī)有什么好辦法，能盡快將孩子治好，看著孩子痛苦的樣子真心疼。

我說(shuō)可以，咱們用個(gè)外治法吧，隨即開(kāi)出上方，并迅速加工好，當(dāng)天晚上就用上，誰(shuí)知一夜下來(lái)，鵝口瘡好了大半，孩子也不哭不鬧了，也能吃點(diǎn)東西了，兩天后就完全痊愈了，其神奇療效真是令我目瞪口呆，小小一偏方這么厲害。

從此以后，凡是我在臨床上遇到疑難雜癥，無(wú)計(jì)可施時(shí)首先就想到找各種偏方，多數(shù)都能屢屢出奇，柳岸花明又一村。

281、丹毒：龍膽瀉肝湯+五味消毒飲.效佳.

《驗(yàn)證病案》：憶2006年西郊豐惠小區(qū)一老婦，八十多歲，身高健壯，一日來(lái)我處，找到我拉起褲腿，叫我看小腿脛骨處一片赤紅熱痛，求我給開(kāi)幾付中藥吃一吃，并言從小吃苦受累，從河南來(lái)到西安，養(yǎng)育了6一7個(gè)孩子，現(xiàn)在仍能吃能喝，特別愛(ài)吃油炸煎烹肥甘厚味之物，平時(shí)很少得病，但是這兩天不行了，也吃不動(dòng)了，腿上還發(fā)起這一片紅腫，痛的也走不成路了。

我一看是陽(yáng)毒郁積，中醫(yī)叫丹毒西醫(yī)稱(chēng)淋巴管發(fā)炎。

常規(guī)用普濟(jì)消毒飲或仙方活命飲，我在臨床上也常用，但總感到不是很順手，有效有不效的，所以一直想探索一個(gè)新方。

這次看到老婦舌紅苔厚膩，脈滑大，一派濕熱積滯，就考慮到用清熱利濕解毒之法，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，就采用了龍膽瀉肝湯加五味消毒飲合方。

我后半生看病基本上形成了自己的特點(diǎn)，即成方或合方小加修改，很少自己擬方。

我認(rèn)為名方(包括經(jīng)方和時(shí)方)是前人久經(jīng)檢驗(yàn)的效方，后人拿來(lái)用就是了，沒(méi)有必要再搞重復(fù)勞動(dòng)，況且自擬方未必趕得上前人，而且又缺乏標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。

該婦在3付藥后，腿上紅腫退去一大半，熱痛也減輕了許多。再診又原方開(kāi)3付就完全好了，老婦甚為高興，以后一有頭痛腦熱就找我來(lái)吃幾付中藥。

龍膽瀉肝湯合五味消毒飲在治療丹毒方面，幾乎是百試百靈，現(xiàn)已成為我治療該病的專(zhuān)方了。

282、民間保胎方：

雄豬腎一對(duì)洗凈，清水煮熟吃，并喝湯，連用2天(每天一對(duì))即可安然無(wú)恙。

用法：在確定懷孕剛剛出現(xiàn)早孕反應(yīng)時(shí)即可依法服用，過(guò)晚則療效不可靠。

《李鳳翔臨證經(jīng)驗(yàn)》。

《驗(yàn)證病案》：這幾年，由于從單位退休后，回到西安，基本上都是在社會(huì)上的藥店坐診，所以遇到病人五花八門(mén)，內(nèi)外兒婦無(wú)不有之。

來(lái)得都是客，你都得給看，也不能說(shuō)不會(huì)看，好在我年輕時(shí)就在農(nóng)村看病，那時(shí)又不分科，什么病都看，也就積累了一些經(jīng)驗(yàn)，基本上是大內(nèi)科大雜燴，但有些病相對(duì)看得還是比較少，像習(xí)慣性流產(chǎn)類(lèi)。然而既然公開(kāi)坐堂看病就有人找你。

      憶2007年一日，我在樂(lè)仁堂大藥店坐診，附近一城中村，小塘村一夫婦兩口找上門(mén)，經(jīng)人介紹說(shuō)你婦科看得好，我們專(zhuān)門(mén)來(lái)找你。男說(shuō)：我老婆連懷了三次胎，都在三個(gè)月左右都流產(chǎn)了，請(qǐng)你給想個(gè)法，治一治。我一聽(tīng)是這個(gè)病，心里一驚，說(shuō)實(shí)在的，對(duì)這個(gè)病我確實(shí)把握不大，但是人家是慕名而來(lái)，怎好意思推脫呢？只好硬著頭皮接下。

     刻診，中年婦女三十一二歲，已有一女，月經(jīng)已過(guò)30余天，試紙測(cè)陽(yáng)性，舌凈，脈浮滑有力，神門(mén)穴有動(dòng)，確實(shí)為懷孕。怎么治療呢？此時(shí)想起兩個(gè)方子，一為張錫純的壽胎丸，一為李風(fēng)翔的偏方。壽胎丸我過(guò)去在臨床上用過(guò)，療效參半，把握性不大，不如用李風(fēng)翔老中醫(yī)的偏方，有時(shí)偏方還是很靈驗(yàn)的。

      此時(shí)，我就開(kāi)出了兩個(gè)方子，一是壽胎丸兔絲子桑寄生川續(xù)斷真阿膠加黃芩和白術(shù)套方，加黃芩是因其有熱象，白術(shù)為了健脾；二是豬腎湯，醉翁之意不在酒，真正的用意還是李老中醫(yī)的上方，以觀(guān)療效。

半年過(guò)去了，我把此事都忘了，誰(shuí)知該婦挺個(gè)大肚子又帶來(lái)一年輕婦女，告訴我你的方子還挺靈，這回孩子保住了，太謝謝你了，以后孩子生下后一定給你送紅雞旦。同時(shí)介紹這是她的老鄉(xiāng)，懷不上孩子，請(qǐng)你給治一治。

自從該方得效后，我又用過(guò)多例，確實(shí)效果非凡，只是該方的豬腎不放鹽難吃，也算是美中不足，但它畢竟有效，同道不妨在用方不效時(shí)用一用李老之偏方。

283、回乳：炒麥芽150克  神曲50克  牛肉半斤。

煮肉喝湯，1--2付即回。

《驗(yàn)證病案》：2007年11月  西安藻露堂瑞和大藥房開(kāi)業(yè)請(qǐng)我去坐診中醫(yī)，剛開(kāi)業(yè)沒(méi)幾天遇到一青年女子，約二十七八歲，手持一方找我說(shuō)，孩子一歲多了，想斷奶回乳，省中醫(yī)院的老大夫給開(kāi)了一方，吃了好幾天了，奶還沒(méi)有回去，請(qǐng)你給看一看。

接過(guò)方子一看乃炒麥芽30克，水煎服。我說(shuō)方子不錯(cuò)，只是量太小故爾無(wú)效。

隨手開(kāi)出上方，并要求買(mǎi)生麥芽回去自已炒黃出香味，因藥店的炒麥芽時(shí)間長(zhǎng)而且都炒成了炭，大多數(shù)都無(wú)效，并許愿一付見(jiàn)效，三付無(wú)乳。

該女子持方抓藥而去，第二天一大早剛上班，就找到我，喜形于色的告訴我，吃完一劑奶就回去了，你這方子真神！隨后又介紹了幾個(gè)好朋友來(lái)看婦科病，此是后話(huà)。說(shuō)起此方還真有點(diǎn)來(lái)歷，我在臨床上早年治回乳也都是照本宣科開(kāi)炒麥芽l5克到30克，可以說(shuō)療效平平，百分之九十不效。

我曾經(jīng)訥悶過(guò)，前賢用過(guò)的方子均云一即大效三劑即已，怎么到我手里就不靈了呢？是前人瞎說(shuō)，亦或我用得不對(duì)，思之良久，不得其解。

后在藥房坐診無(wú)事時(shí)，仔細(xì)查看了藥斗，發(fā)現(xiàn)炒麥芽都成了黑炭了，怎么能有效呢？這才悟到問(wèn)題的癥結(jié)。這是其一。后在看《提高中醫(yī)療效的方法》一書(shū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了第二方面的問(wèn)題。書(shū)中不傳之秘是藥量一節(jié)中說(shuō)到“用炒麥芽斷乳，古今醫(yī)籍多有記載，然臨床中，有的效如桴鼓，有的用之無(wú)效，原因何在?問(wèn)題的關(guān)鍵還是在于量要大，須用麥芽l80克，微火炒黃，加水濃煎溫服，才能收到滿(mǎn)意效果”。至此恍然大悟，得到真諦。以后驗(yàn)之臨床，治療該癥療效大升。

2001年在讀《中醫(yī)臨床家---胡天雄》一書(shū)時(shí)，讀到牛肉回乳一文時(shí)，更是興奮不已，又發(fā)現(xiàn)一斷乳良方，既好吃又有效，驗(yàn)之確然。為了保證在臨床上百打百中，我將二方合在一起，運(yùn)用多年確是得心應(yīng)手，百無(wú)一失。

284、汗斑  （花斑癬）

輕粉+海螵蛸=等份  洗凈擦涂。

《驗(yàn)證病案》：憶2008年夏，湖北武漢藉一在西安打工小伙子尤某，亦是我一老病號(hào)找到我說(shuō)：弟弟在武漢患有汗斑證，每年夏季天一熱背上及雙臂就一片片泛白，發(fā)癢，甚是煩人而且是影響美觀(guān)。

曾找當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)吃過(guò)幾付藥，沒(méi)有啥作用，現(xiàn)請(qǐng)您給治療一下。

我說(shuō)簡(jiǎn)單，不用吃什么藥，只須用藥抹幾次就好了，隨后開(kāi)出上方，并加工成粉叫其代回武漢用。

一月后來(lái)電話(huà)告之，按照我的方法用了二三次就全好了。第二年其攜妻來(lái)看其它病時(shí)，我曾問(wèn)其弟的花斑癬犯了沒(méi)有，答曰：徹底好了，今年沒(méi)有再犯。

此病一年很難遇上幾例，我曾經(jīng)用過(guò)其它配方，效果都不如此方。

285、口臭方

A.甘露飲 B.黃連 枳實(shí) 甘草 各5克 焦山楂 勾丁各15克?！続方尤效佳。】

《驗(yàn)證病案》：關(guān)于口臭一癥的治療，臨床上要分二個(gè)方面。一是齲齒造成的：一是腸胃積熱造成的。

這里指的是后者，胃腸積熱一般都是用清胃散或玉女煎，但是臨床上都達(dá)不到百分之百有效，但有一方可以做到，這就是甘露飲。

憶2008年7月有一天，樂(lè)仁堂大藥房附近空軍家屬院一少婦，朱玉娜女士經(jīng)人介紹找到我，說(shuō)別得毛病都沒(méi)有，就是口臭，請(qǐng)開(kāi)中藥治療一下。

刻診：三十一二歲，面色紅潤(rùn)，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚膩，雙關(guān)脈滑大，大便不干，小便不赤熱，略有飯后微脹，余無(wú)它癥。

看到舌淡胖大厚膩加微脹，我先辨證為脾虛濕盛郁積化火，開(kāi)出了平胃散加二陳湯加四君子湯，五付。

一周后，朱女士再診，說(shuō)前五付藥無(wú)效，仍然是晨起口臭，請(qǐng)盡快解決此癥，天天口嚼口香糖也不是個(gè)辦法，想?yún)⒓觽€(gè)社交活動(dòng)都不便。

看到朱女士焦急的樣子，我覺(jué)得先前辨證有誤，應(yīng)該舍舌取癥，直接用口臭專(zhuān)方甘露飲。又是五付，一周后，朱女士喜形于色奔來(lái)告訴我，嘴不臭了，要求鞏固。

以后又吃了二十多付甘露飲，口臭徹底治愈。

臨床上我用此方治療口臭甚多，大多三五付即效，有時(shí)也將上二方合用，效果亦可。

但后方不如甘露飲效佳。此方乃從張步桃《小中藥.大功效》書(shū)中學(xué)來(lái)，張步桃在書(shū)中說(shuō)到：“我看過(guò)有五十年口臭的，服一次甘露飲就好了一半；很多口腔潰瘍幾十年的，服一次后癥狀就減緩一半”決非虛言。而且我還看到別的老中醫(yī)用此方治療口臭和口腔潰瘍得心應(yīng)手，因此醫(yī)者不可不重視此方。

治療口腔潰瘍我習(xí)慣用封髓丹和潛陽(yáng)丹加驗(yàn)方更得心應(yīng)手。

附甘露飲：

生地三錢(qián)，熟地三錢(qián)，天冬三錢(qián)，麥冬三錢(qián)，石斛三錢(qián)，甘草二錢(qián)，枳殼二錢(qián)，枇杷葉三錢(qián)。

286、四味健步湯：

石斛、 赤芍、 牛膝、 丹參各30克

用于：糖尿病足；腰痛；下肢靜脈血栓；腦供血不足等。

《驗(yàn)證病案》：此方乃南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授之方，臨床上不僅可以用于糖尿病足，也可以用于其它腿痛，但最好是瘀血癥。

我曾有一糖尿病老婦患者，叫劉淑珍，因我治好了其女兒的子宮腺肌癥，故爾常年在我處調(diào)養(yǎng)。

一日右側(cè)腰腿痛，抬不起步來(lái)，在醫(yī)院打了三天吊針，效果不明顯，腰腿仍痛，故爾找我開(kāi)幾付中藥解決。因我知其為糖尿病患者，所以檢查后，排除了腰椎疾病，直接就開(kāi)了四味健步湯加芍藥甘草湯，三天后，老太太就自已走來(lái)了，說(shuō)好多了，要求再給開(kāi)幾付。

臨床上，我經(jīng)常把此方作為一個(gè)方組用在其它方中，尤其是脈管炎中，效果奇佳。

287、白殿風(fēng)：如意黑白散  

旱蓮草90克、 白芷60克、 首烏60克、沙蒺藜60克、紫草45克、重樓45克、 丹參30克、 苦參30克、蒼術(shù)24克，上藥共研細(xì)末瓶裝勿泄氣。每日3次每次6克開(kāi)水送服。

另外用肉桂30克、補(bǔ)骨脂90克，水酒各半浸泡一周后用之，擦洗。

我曾用此方治二例輕證，頭部銅錢(qián)大，均治愈。大面積沒(méi)有治過(guò)，效果不知怎么樣，如有機(jī)會(huì)可以試一試。 

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