過(guò)敏8問(wèn)

撰文 于瑞星 崔勇

編輯 保健君

春天到來(lái)，植物生發(fā)，大批過(guò)敏患者隨之涌向醫(yī)院。

春季是花粉過(guò)敏季，以樹木花粉為主，時(shí)間為3月至5月。今天，我們特別推出“過(guò)敏8問(wèn)”一文，讓您對(duì)過(guò)敏多一些了解。

過(guò)敏是指人體對(duì)外界無(wú)害和

部分有害物質(zhì)產(chǎn)生異常的反應(yīng)，

也稱變態(tài)反應(yīng)，

臨床主要表現(xiàn)為

皮疹、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、

呼吸困難、惡心嘔吐等。

01、為什么過(guò)敏人群越來(lái)越多？

環(huán)境改變是導(dǎo)致過(guò)敏人群越來(lái)越多的主要因素。研究報(bào)道，衛(wèi)生條件越好、微生物暴露越少，變態(tài)反應(yīng)性疾病會(huì)越多。

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，城市化進(jìn)程加快，城市居民的生活環(huán)境和生活方式發(fā)生了巨大改變。

室內(nèi)裝修產(chǎn)生的甲醛、苯甲物，日用化學(xué)品中的特殊化學(xué)物品，夏天使用空調(diào)和室內(nèi)空氣不流通導(dǎo)致溫?zé)岘h(huán)境產(chǎn)生更多塵螨，獨(dú)生子女缺少戶外活動(dòng)，飼養(yǎng)寵物的毛發(fā)及排泄物，機(jī)動(dòng)車數(shù)量增長(zhǎng)尾氣排出及室外空氣污染，居民飲食結(jié)構(gòu)變化如蔬菜水果攝入減少、零食等方便食品攝入過(guò)多，生育方式及嬰幼兒喂養(yǎng)方式的改變等等，都是導(dǎo)致過(guò)敏人群越來(lái)越多的原因。

02、為什么過(guò)敏會(huì)影響人們的生活質(zhì)量？

在生活中一旦發(fā)生過(guò)敏一定要引起重視，輕度過(guò)敏可能僅出現(xiàn)瘙癢、皮疹等；重度過(guò)敏可能會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、休克等，如搶救不及時(shí)可能引起死亡。

過(guò)敏可累及皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、耳鼻喉、眼結(jié)膜等部位，從而引起一系列疾病，包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、皮膚過(guò)敏、過(guò)敏性咳嗽、支氣管哮喘等。

因此，一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，患者就應(yīng)去相應(yīng)的?？凭驮\，進(jìn)行對(duì)癥處理，以緩解過(guò)敏癥狀。

03、哪些人容易發(fā)生過(guò)敏？

過(guò)敏可以發(fā)生在各個(gè)年齡段的人群，但主要發(fā)生于過(guò)敏體質(zhì)者。

過(guò)敏體質(zhì)在臨床上叫“特應(yīng)性體質(zhì)”，是指對(duì)環(huán)境中無(wú)害或部分有害物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者容易罹患過(guò)敏性疾病，一般和遺傳有關(guān)，與免疫力低下無(wú)關(guān)，難以發(fā)生改變。

調(diào)查結(jié)果顯示，父母雙方均無(wú)過(guò)敏史，嬰幼兒發(fā)生過(guò)敏的比例為37%；父母雙方均有過(guò)敏史，嬰幼兒發(fā)生過(guò)敏的比例會(huì)升高至65%。

除了遺傳因素外，生活方式、環(huán)境因素改變，可能會(huì)誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，因此過(guò)敏是隨著時(shí)間變化可能發(fā)生改變的。

04、如何找到隱匿的過(guò)敏原？

在醫(yī)學(xué)上把引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過(guò)敏原。一旦發(fā)生過(guò)敏，找出過(guò)敏原，是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，其方法有以下幾種。

問(wèn)診

醫(yī)生根據(jù)患者的病史、癥狀、體征，部分患者可以確診過(guò)敏，但需要一些常規(guī)檢查排除其他疾病。

另外，醫(yī)生可能需要進(jìn)行皮膚過(guò)敏原測(cè)試，確定患者對(duì)哪種物質(zhì)過(guò)敏。

實(shí)驗(yàn)室檢查

①皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

常見的吸入性和食入性過(guò)敏原過(guò)敏篩查。試驗(yàn)前3～5天需要停用抗過(guò)敏藥物和糖皮質(zhì)激素等藥物。

②血清特異性IgE檢測(cè)

主要用于輔助醫(yī)生判斷患者對(duì)某種過(guò)敏原的過(guò)敏程度或者級(jí)別。一般而言，IgE濃度越高，過(guò)敏級(jí)別越高，過(guò)敏癥狀越嚴(yán)重。血清特異性IgE的檢測(cè)不受藥物影響，不需停用抗過(guò)敏藥物。

③斑貼試驗(yàn)

篩查接觸性過(guò)敏原過(guò)敏。主要包含金屬、藥物、化妝品里的芳香類物質(zhì)、化工原料等。疑為接觸性皮膚過(guò)敏的人，斑貼試驗(yàn)應(yīng)在急性過(guò)敏反應(yīng)期后2周左右進(jìn)行，檢查前1周停用口服和外用糖皮質(zhì)激素，檢查前3天停用抗過(guò)敏藥。

以上過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果必須結(jié)合臨床進(jìn)行解釋，過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告不能代表患者對(duì)某種物質(zhì)一定過(guò)敏。

05、出現(xiàn)過(guò)敏該怎么辦？

首先要遠(yuǎn)離過(guò)敏原，以避免臨床癥狀的進(jìn)一步加重。但在生活中，過(guò)敏原可能處處存在，想要避免，非常困難。

如果患者不知道對(duì)哪種物質(zhì)過(guò)敏，過(guò)敏癥狀持續(xù)存在，影響了生活質(zhì)量，就需要去醫(yī)院相應(yīng)的?？七M(jìn)行對(duì)癥治療和對(duì)因治療。

如果患者過(guò)敏癥狀逐漸加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸不暢、手腳冰涼等癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院急診就診，以防止發(fā)生過(guò)敏性休克。

做好定期篩查，過(guò)敏患者需要定期復(fù)查過(guò)敏原，以確認(rèn)有沒有新增的過(guò)敏原。

另外，有些人接觸過(guò)敏原后并非立馬出現(xiàn)過(guò)敏，如花粉、粉塵過(guò)敏，可能在某一個(gè)季節(jié)突然出現(xiàn)過(guò)敏；而且一個(gè)人對(duì)某一個(gè)物質(zhì)過(guò)敏不是終身不變的。

06、過(guò)敏性疾病能治愈嗎？

目前脫敏治療可以治愈部分過(guò)敏性疾病。

脫敏治療醫(yī)學(xué)上稱為“特異性免疫治療”，是目前唯一針對(duì)過(guò)敏病因進(jìn)行治療的方法，主要機(jī)制是改變變態(tài)反應(yīng)性疾病患者的異常免疫應(yīng)答。所以，受過(guò)敏困擾多年的患者，可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院變態(tài)反應(yīng)科咨詢是否可以脫敏治療。

07、容易過(guò)敏的人如何預(yù)防過(guò)敏？

多了解些關(guān)于過(guò)敏的科普知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏體質(zhì)和過(guò)敏性疾病。

查找過(guò)敏原，生活中盡量避免接觸已知的過(guò)敏原。

嚴(yán)格遵從?？漆t(yī)生的治療方案，以避免過(guò)敏反復(fù)發(fā)作。

記錄生活日記，從飲食、環(huán)境等多方面觀察記錄和過(guò)敏相關(guān)的因素。

提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)對(duì)嬰兒過(guò)敏性疾病有預(yù)防作用。

低敏水解配方奶粉對(duì)食物過(guò)敏有預(yù)防作用。

有條件者可接受脫敏治療。

08、過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸哪些常見的過(guò)敏原?

吸入性過(guò)敏原

包括各種塵螨（屋塵螨、粉塵螨最常見），各種霉菌（鏈格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等），昆蟲的排泄物及尸體碎片（如蟑螂）、各種草花粉（豚草、蒿草、葎草、大蕁麻、向日葵等）、樹花粉（圓柏、洋白蠟、榆樹、桑樹、柳樹、梧桐等），動(dòng)物毛屑（貓毛、狗毛、羊毛等）。

食入性過(guò)敏原

各種食物，如雞蛋白、牛奶、蝦、蟹、羊肉、牛肉、小麥粉、腰果、花生、杧果等。

接觸性過(guò)敏原

包括各種化妝品、化工材料(甲醛等)。

注入性過(guò)敏原

包括注射用的藥物（青霉素類抗生素、麻醉藥物、某些免疫球蛋白、疫苗等），以及蜂類叮咬后注入體內(nèi)的毒素蛋白。