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01、硝普納（50 mg/支） 50 mg + 5% GS 50 mL/iv 泵入 0.6 mL/h（10 ug/min 起始），可用到 200~300 ug/min。 示范走速：1 mL/h ，最大 42 mL/h； 常規(guī)用量：開始以 10 μg/min 靜脈滴注，每 5～10 分鐘增加 5～10 μg，以達(dá)到降壓作用，一般臨床常用最大劑量為 200 μg/min。 作用機(jī)制：代謝產(chǎn)生 NO，擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈； 注意事項(xiàng)： 1）通常劑量下不良反應(yīng)輕微，有惡心、嘔吐、肌肉顫動(dòng)的不良反應(yīng)； 2）硝普鈉在體內(nèi)紅細(xì)胞中代謝產(chǎn)生氰化物，長(zhǎng)期或大劑量使用應(yīng)注意可能發(fā)生硫氰酸中毒，尤其腎功能損害者更易發(fā)生。腎功能不全患者應(yīng)用本藥超過 48～72 小時(shí)，須每日監(jiān)測(cè)氰化物濃度，應(yīng) ＜ 3 μmol/mL，建議腎功能不全患者應(yīng)用硝普鈉時(shí)間不超過 72 小時(shí)。 3）硝普鈉使用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)過度降壓，因此在沒有動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的條件下，不建議選用硝普鈉。 02、艾司洛爾（100 mg : 10 mL） 示范走速：如 70 kg 體重，使用 3.5 mL（35mg）靜推 1 min 后維持以21 ~ 126 mL/h 泵入； 常規(guī)用量：艾司洛爾即刻控制量為 1 mg/kg，在 30 秒內(nèi)靜脈注射，繼之以 0.15 mg/（kg·min）靜脈滴注，最大維持量為 0.3 mg/（kg·min）。 作用機(jī)制：超短效的 β 受體阻斷劑，降血壓、心率； 注意事項(xiàng)：支氣管哮喘、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、竇性心動(dòng)過緩、二至三度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克及對(duì)艾司洛爾過敏者禁用 03、地爾硫卓（10 mg/支） 將 10 mg 或 50 mg 用 5 mL 以上的 NS 或 GS 溶解。 室上速：10 mg 配成 10 mL 緩慢靜推；單次靜注, 可根據(jù)年齡和癥狀增減。 高血壓急癥：5~15 ug/kg/min 靜脈點(diǎn)滴, 當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后, 邊監(jiān)測(cè)邊調(diào)整速度。 不穩(wěn)定心絞痛：1~5 ug/kg/min，小劑量開始, 最大用量 5ug/kg/min。 作用機(jī)制：抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管、延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)的作用，降壓、擴(kuò)張冠脈、降心率； 注意事項(xiàng)：注意低血壓或心動(dòng)過緩的發(fā)生。 04、烏拉地爾 50 mg/10 mL 25 mg + NS 20 mL 慢推可用到 400 ug/min，250 mg 原液（50 mL）/iv 泵入 1.2 mL/h（100 ug/min），100 mg + 5% GS500 mL iv drip 1 mL/min（200 ug/min） 。 25 mg/5 mL/支 控制高血壓，先緩慢靜注 10~50 mg，監(jiān)測(cè)血壓變化。效果在 5 分鐘內(nèi)顯示后維持降壓效果：100 mg 稀釋成 50 mL（NS，5~10% GS，5% 果糖均可），最大藥物濃度為 4 mg/mL，初始輸入速度為 2 mg/min，維持給藥 9 mg/h，若將 250 mg 烏拉地爾溶解在 500 mL 液體里則 1 mg 烏拉地爾相當(dāng)于 44 滴或 2.2 mL 輸入液。 示范走速：6 mL/h = 6 mg/h； 作用機(jī)制：選擇性 α1 受體阻滯劑，具有對(duì)外周和中樞雙重的降壓作用； 注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)較少，靜脈滴注過快可出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸等癥狀。禁忌證為主動(dòng)脈峽部狹窄或動(dòng)靜脈分流（血流動(dòng)力學(xué)無效的透析分流除外）。 05、胺碘酮（150 mg : 3 mL） 示范配置：2 支 + 44 mL 5% GS； 示范走速：負(fù)荷劑量 150 mg + 5% GS 10 mL 靜推 10 min，繼之以 10 mL/h（1 mg/min）泵入，6 h 后減量為 5 mL/h（0.5 mg/min）維持； 作用機(jī)制：抑制竇房結(jié)和房室交界區(qū)的自律性，減慢心房、房室結(jié)和房室旁路傳導(dǎo)，延長(zhǎng)心房肌、心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，延長(zhǎng)旁路前向和逆向有效不應(yīng)期； 注意事項(xiàng)：只能使用葡萄糖注射液配置。注意警惕低血壓、尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常。 備注：一般不靜推，只用 5% GS 配液。靜脈 24 h 總量 < 1.2 g。如需口服，靜脈用藥當(dāng)天開始給 0.2 tid。室速或室顫可以靜注 300 mg/ 10 min。 06、異丙腎上腺素（1 mg : 2 mL） 示范配置：3 支 + 44 mL NS； 示范走速：起始劑量 0.5 μg/min，常用 1 ~ 4 μg/min（1 ~ 4mL/h）； 作用機(jī)制：β 受體激動(dòng)劑，增強(qiáng)心肌收縮力，加速傳導(dǎo)； 注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)為口干、心悸。 07、硝酸甘油（5 mg : 1 mL） 50 mg + NS 40 mL/iv 泵入 0.6 mL/h（10 ug/min），5 mg + 5% GS 500 mL iv drip 1 mL/min(10 ug/min)，可用到 200 ug/min。 示范走速：初始 3 mL/h（5 μg/min），每 3 ~ 5 min 增加 3 mL/h，據(jù)血壓調(diào)節(jié)； 作用機(jī)制：代謝產(chǎn)生 NO，擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈； 注意事項(xiàng)：有顱內(nèi)高壓、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病、腦出血或頭顱外傷等患者禁用。不良反應(yīng)主要包括心動(dòng)過速、面部潮紅、頭痛、嘔吐等。 08、硝酸異山梨酯 50 mg/50 mL 50 mg 原液（50 mL）/iv 泵入 5 mL/h（5 mg/h），50 mg + 5% GS 500 mL iv drip（5 mg/h 50 mL/h 13 滴/min）。 5 mL: 5 mg；10 mL: 10 mg 25 mL+500 mL NS 或 5%GS = 50 ug/mL。開始劑量：30ug/min，觀察 0.5~1 h，如無不良反應(yīng)可加倍。 示范走速：初始 1 ~ 2 mL/h，根據(jù)患者反應(yīng)逐步加量 1 ~ 2 mL/h，最大劑量為 8 ~ 10 mL/h； 作用機(jī)制：代謝產(chǎn)生 NO，擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈； 注意事項(xiàng)：可有體位性低血壓、心動(dòng)過速、多汗等。降壓過快可致心絞痛癥狀加重。 09、左西孟旦（12.5 mg : 5 mL） 示范配置：1 支 + NS 45 mL； 示范走速：如 70 kg 體重，先給予 1.68 ~ 3.36 mL 緩慢靜推 10 min，再維持用 0.84 ~ 3.36 mL/h 靜脈泵入（數(shù)據(jù)來自說明書，實(shí)際使用四舍五入哈~）； 常規(guī)用量：負(fù)荷劑量 6 ~ 12 μg/kg，緩慢靜推，時(shí)間不小于 10 min；維持劑量 0.05 ~ 0.2 μg/kg/min，持續(xù)泵入 24 h； 作用機(jī)制：鈣離子增敏劑，使心肌收縮力增加、擴(kuò)張血管，對(duì)心率、心肌耗氧無明顯影響； 注意事項(xiàng)：收縮壓 > 90 mmHg 可以負(fù)荷劑量，并據(jù)血壓調(diào)整；收縮壓 < 90 mmHg 者無需負(fù)荷量，直接用維持劑量，以防低血壓。 10、米力農(nóng)注射液（5 mg/5 mL） 常用劑量：負(fù)荷量 25 ~ 50 μg/kg（10 min），維持量 0.25 ~ 0.50 μg/kg/min 配制：20 mg + NS 30 mL iv 泵入，2 mL/h。 備注：肥厚梗阻性心肌病患者禁用（可使流出道梗阻加重）；房撲或房顫患者，在應(yīng)用米力農(nóng)之前應(yīng)先用洋地黃；嚴(yán)重低血壓和血容量不足者減量使用；不能與呋塞米在同一注射器中使用，可能會(huì)相互作用生成沉淀物。 11、去甲腎上腺素（2 mg : 1 mL） 示范配置：4 支 + 36 mL 5% GS（常用）； 8 支 + 32 mL 5% GS（必須用于中心靜脈）； 示范走速：1 mL/h = 0.067 μg/kg/min（50 kg 體重）； 常規(guī)用量：2 ~ 4 μg/min，最大劑量 25 μg/min； 作用機(jī)制：腎上腺素受體的激動(dòng)劑，導(dǎo)致血壓升高、血管收縮、興奮心臟； 注意事項(xiàng)：心率增快；使用外周靜脈輸注時(shí)，需要觀察有無滲漏，以防發(fā)生皮膚壞死。 12、多巴胺、多巴酚丁胺（20 mg : 2 mL） 1）多巴胺（20 mg/2 mL） 常用劑量：5 ~ 10 μg/kg/min 配制：（kg × 3）mg 加 NS 至 50 mL iv 泵入，泵速 1 mL/h 相當(dāng)于 1 μg/kg/min 的泵入劑量（以下統(tǒng)一簡(jiǎn)寫為 1 mL/h = 1 μg/kg/min）。 舉例：體重 60 kg 的患者，用量為 5 μg/kg/min，180 mg + NS 32 mL iv 泵入，5 mL/h。 備注：達(dá) 20 μg/kg/min 無效改正腎或聯(lián)合應(yīng)用。 2）多巴酚丁胺（20 mg/2 mL） 常用劑量：1 ~ 10 μg/kg/min 配制：（kg × 3）mg 加 NS 至 50 mL iv 泵入，1 mL/h = 1 μg/kg/min。 備注：一般使用 5 μg/kg/min，劑量增大后副作用明顯，增加心率，增加心肌耗氧。 13、重組人腦利鈉肽（0.5 mg/支） 示范配置：1 支 + NS / 5% GS 50 mL (10 ug/mL)； 示范走速：起始負(fù)荷（10 min）1.5 ~ 2 μg/kg；維持劑量 0.0075 ~ 0.01 μg/kg/min；60 kg 體重，負(fù)荷量為 90 μg（1.5 μg/kg）= 54 mL/h；10 min 后維持量為 27 μg/h（0.0075 μg/kg/min）= 2.7 mL/h； 作用機(jī)制：擴(kuò)張?bào)w肺循環(huán)，降低心臟前后負(fù)荷；利鈉利尿，降低血容量；拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過度激活；緩心臟重塑； 注意事項(xiàng)：最常見的的不良反應(yīng)為低血壓。 14、呋塞米（20 mg : 2 mL） 示范配置：10 支 + NS 30 mL； 示范走速：負(fù)荷劑量 20 mg，維持泵入 2 ~ 20 mL/h，根據(jù)尿量調(diào)整； 作用機(jī)制：袢利尿劑； 注意事項(xiàng)：最常見的的不良反應(yīng)為低血壓。 15、垂體后葉素（6 U/L） 常用劑量：咯血 0.1 U/分；上消出血 0.2 ～ 0.4 U/分 配制：垂體后葉 60U 加 NS 40 mL，5 mL/h = 0.1 U/分。消化道出血：0.2 U/分，無效加量，但不超過 0.4 U/分；咯血：5 mL/h（0.1 U/分） 備注：出血控制后，繼續(xù)應(yīng)用 8 ～ 12 小時(shí)，然后停藥，遞減療法不一定優(yōu)于突然停藥。 16、利多卡因（100 mg/5 mL） 常用劑量：1 ~ 1.5 mg/kg（一般用 50 ~ 100 mg）作第一次負(fù)荷量靜注 2 ~ 3 分鐘，必要時(shí)每 5 分鐘后重復(fù)靜脈注射 1 ~ 2 次，但 1 小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過 300 mg。后以每分鐘 1 ~ 4 mg 速度維持。 配制：1000 mg 原液泵入，6 mL/h = 2 mg/min。 17、生長(zhǎng)抑素（250 μg/支） 示范配置：10 支 + NS 50 mL； 示范走速：5 mL/h = 250 μg/h（泵入前先給負(fù)荷量 1 支靜注）； 作用機(jī)制：急性上消化道出血（包括食管-胃底靜脈曲張破裂出血及非靜脈曲張性出血）時(shí)其作用于血管平滑肌, 減少內(nèi)臟血流量, 降低門脈血流量，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌, 利于黏膜病變部位的止血； 注意事項(xiàng)：在連續(xù)給藥過程中，應(yīng)連續(xù)不間斷，換藥間斷不能超過 1 分鐘。 18、胰島素（400 U : 10 mL） 示范配置：50 U + NS 50 mL； 示范走速： 0.1 U/kg/h，相當(dāng)于（公斤體重/10）mL/h，如體重 60 kg 患者，給予 6 mL/h 泵入; 作用機(jī)制：降血糖； 注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)血糖。 19、右美托咪定（200 μg : 2 mL） 示范配置：2 支 + NS 46 mL; 示范走速：2.5 mL = 20 μg/h 起泵，根據(jù)鎮(zhèn)靜情況調(diào)整泵速； 作用機(jī)制：高選擇性 α2 腎上腺素受體激動(dòng)藥，起效快，作用時(shí)間短、兼具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用、且無呼吸抑制； 注意事項(xiàng)：常見的不良反應(yīng)包括低血壓、惡心、心動(dòng)過緩。 20、咪達(dá)唑侖（5 mg : 1 mL；10 mg : 2 mL） 示范配置：2 支 + NS 46 mL； 示范走速：ICU 病人鎮(zhèn)靜，先靜注 2 ~ 3 mg，繼之以 0.05 mg/（kg·h） 靜脈泵入維持。如 60 kg 患者先給予 5 ~ 7.5 mL 靜注，再維持以 7.5 mL/h 靜脈泵入； 作用機(jī)制：苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，通過加強(qiáng)腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì) γ-氨基丁酸發(fā)揮作用，抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、干擾記憶、遺忘、抗驚厥以及抗骨骼肌松弛。 注意事項(xiàng)：常見的不良反應(yīng)有低血壓、譫妄、幻覺、心悸、皮疹。 21、地西泮（10mg : 2 mL） 示范配置：使用原液； 示范走速：癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，先 10 mg 靜注，繼以 5 mg/h 原液靜脈泵入，最大劑量 50 mg/d； 作用機(jī)制：苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，加強(qiáng)腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì) γ-氨基丁酸發(fā)揮作用，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠，抗驚厥以及骨骼肌松弛作用； 注意事項(xiàng)：不建議使用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋藥物，可能因溶劑組成改變而致藥物析出。 22、納洛酮（2mg : 2 mL） 示范配置：4 支 + NS 32 mL； 示范走速：2 ～ 4 mL/h = 0.4 ～ 0.8 mg/h ； 作用機(jī)制：阿片受體拮抗劑，常見的阿片類藥物中毒、急性酒精中毒，一些鎮(zhèn)靜安眠藥物、右美沙芬中毒解救首選的解毒物； 注意事項(xiàng)：心功能不全和高血壓患者慎用。 23、尿激酶（10 萬 U、50 萬 U/支） 常用劑量：2 萬 U/kg 配制：2 h 溶栓方案：NS 50 mL 尿激酶（2 萬 U/kg）2 h 泵入。 備注：適用于肺栓塞。 部分藥物匯總?cè)缦拢?/span>
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