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解剖學特征 ●大結(jié)節(jié):位于結(jié)節(jié)間溝外側(cè)的骨突起。大結(jié)節(jié)的上部是風上肌的止點,中部是岡下肌的止點,下部是小四肌的止點。
與臨床的關(guān)聯(lián)
相關(guān)疾病
觸診方法
2.結(jié)節(jié)間溝的觸診②受檢者的肩關(guān)節(jié)處于下垂位或旋轉(zhuǎn)中間位。肘關(guān)節(jié)處于45°屈曲位,然后反復(fù)進行前臂的旋后運動。旋后運動會使肱二頭肌隆起,檢查者用手指從肱二頭肌肌腹外側(cè)觸摸該部位,然后跟隨該部位的收縮向近端方向觸摸。
3. 結(jié)節(jié)間溝的觸診③隨著肱二頭肌長頭的收縮,如果觸摸到與喙突尖端水平的那條線,則能夠觸摸到通過結(jié)節(jié)間溝的肱二頭肌長頭肌腱。繼續(xù)觸摸由旋后運動產(chǎn)生的肱二頭肌長頭肌腱的收緊狀態(tài),則能夠確認通過肩袖疏松結(jié)締組織的肱二頭肌長頭肌腱。
4.小結(jié)節(jié)的觸診觸診小結(jié)節(jié)時,檢查者的手指放在結(jié)節(jié)間溝上,受檢者的肩關(guān)節(jié)慢慢外旋。隨著外旋區(qū)域的擴大,檢查者的手指下部能夠感受到受檢者小結(jié)節(jié)通過時的狀態(tài)。圖中顯示的是最大外旋位時大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的狀態(tài)。在此肢位下,指頭觸摸到的是小結(jié)節(jié)的前側(cè)。
5.大結(jié)節(jié)的觸診①大結(jié)節(jié)的觸診和小結(jié)節(jié)一樣,從檢查者手指放在結(jié)節(jié)間溝的位置開始。受檢者慢慢內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),檢查者手指則能夠感受到大結(jié)節(jié)的存在。
6.大結(jié)節(jié)的觸診②檢查者一邊讓受檢者反復(fù)進行肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋運動,一邊確認大結(jié)節(jié)的大小。用手指夾住大結(jié)節(jié)的前后可確定其大小。
7.大結(jié)節(jié)上部的觸診觸診大結(jié)節(jié)上部時,確認結(jié)節(jié)間溝位置之后,檢查者的手指沿著大結(jié)節(jié)的前緣(結(jié)節(jié)間溝一側(cè))向近端移動,在移動到大結(jié)節(jié).上部時,能夠感受到骨緣急劇彎曲。彎曲之后筆直延伸的骨緣即大結(jié)節(jié)上部。
8.大結(jié)節(jié)中部的觸診觸診大結(jié)節(jié)中部時,沿著大結(jié)節(jié)上部的骨緣慢慢向后移動,則能夠觸摸到骨緣的曲折部分,該部分的形狀像屋檐一樣。此部分就是大結(jié)節(jié)上部向大結(jié)節(jié)中部的過渡。經(jīng)過該過渡部分繼續(xù)延伸的骨緣就是大結(jié)節(jié)中部。
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來自: 文香閣 > 《筋骨關(guān)節(jié)》