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作者：中山市人民醫(yī)院 藥師 賴冰妮 編排：東莞市企石醫(yī)院 主管藥師 香雪芳    （圖片來源于PPBC中國植物圖像庫-鑒定人：劉軍） 本品為豆科植物苦參 的干燥根。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。春、秋二季采挖，除去根頭及小支根，洗凈，干燥，或趁鮮切片，干燥。以切面色黃白、味極苦者為佳。  【形狀特征】 medicine 呈長圓柱形，下部常有分枝，長10-30cm，直徑1-6.5cm。表面灰棕色或棕黃色，具縱皺紋及橫長皮孔樣突起，外皮薄，多破裂反卷，易剝落,剝落處顯黃色，光滑。質(zhì)硬，不易折斷，斷面纖維性。  （圖片來源于中藥材圖像數(shù)據(jù)庫） 飲片呈類圓形或不規(guī)則形的厚片，切片3-6mm，切面黃白色，具放射狀紋理和裂隙，有的具異型維管束呈同心性環(huán)列或不規(guī)則散在。氣微，味極苦。以條勻、斷面色黃白、無須根、味苦者為佳。 1 【性味與歸經(jīng)】 PSMChina 苦，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。 2 【功能與主治】 PSMChina 清熱燥濕，殺蟲，利尿。用于熱痢，便血，黃疸尿閉，赤白帶下，陰腫陰癢，濕疹，濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬麻風(fēng)；外治滴蟲性陰道炎。 3 【效用分析】 PSMChina 苦參苦寒，善于清熱燥濕，為治濕熱內(nèi)蘊(yùn)之常用藥。故可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)腸胃之濕熱瀉痢，便血及濕熱蘊(yùn)蒸肝膽之濕熱黃疸。 其性善下行,既能清膀胱濕熱，又能通利小便，導(dǎo)濕熱外出，故可用于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，小便不利，灼熱澀痛。 苦參苦燥，善清下焦?jié)駸?，且能殺蟲止癢，故可用于濕熱下注，赤白帶下，陰腫陰癢，濕疹濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬麻風(fēng)。 《名醫(yī)別錄》載其：“安五臟，定志”，故苦參又有寧心止悸之功，可用治心悸不寧。 4 【鑒別應(yīng)用】 PSMChina 苦參與龍膽 二者均性味苦寒，善清下焦?jié)駸?，治肝膽濕熱，黃疸尿赤；以及濕熱下注，赤白帶下，陰腫陰癢。然苦參兼能利尿殺蟲，使?jié)駸釓男”闩懦?，可治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，小便不利，灼熱澀痛；又能殺蟲止癢，用于濕疹濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬麻風(fēng)。龍膽苦寒降泄力更強(qiáng)，長于清污肝膽實(shí)火,既可用治肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦，又可用于肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)引起的高熱驚厥，手足抽搐。 苦參與秦皮 二者均為苦寒、清熱燥濕之品，主治濕熱污痢,腸風(fēng)下血，帶下色黃等。然苦參善清下焦?jié)駸?兼能通利小便，使?jié)駸釓男”愣?，又能殺蟲止癢,用于濕熱下注之陰腫陰癢，濕疹，濕瘡及濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱之小便不利，灼熱澀痛。秦皮味澀而收斂，既能清熱燥濕解毒，又能收澀止痢、止帶，還能清肝明目，可用于肝經(jīng)郁火，目赤腫痛，目生翳膜。 5 【現(xiàn)代藥理】 PSMChina 本品具有抗病原微生物作用，抗炎鎮(zhèn)痛作用，免疫抑制作用，抗腫瘤作用，抗心律失常及心悸缺血作用。 【配伍應(yīng)用】 PSMChina 1 苦參 + 木香 苦參清熱燥濕而止??；木香行氣止痛，健脾消食。 兩藥伍用，清熱燥濕止痢，行氣止痛功效增強(qiáng)。適用于濕熱痢疾，食積腹痛下痢。 2 苦參 + 當(dāng)歸 苦參苦寒，功擅清熱燥濕；當(dāng)歸辛溫，功善活血補(bǔ)血。 兩藥伍用，一溫一寒，一開一泄，共奏活血化瘀，燥濕清熱之效。適用于濕熱瘀阻所致的顏面、胸背粉刺疙瘩,皮膚紅赤發(fā)熱,酒渣鼻。 3 苦參 + 蛇床子 苦參能清熱燥濕，祛風(fēng)毒，殺蟲止癢；蛇床子善于殺蟲止癢，燥濕祛風(fēng)。 兩藥伍用，清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲止癢之力增強(qiáng)。適用于風(fēng)疹，皮膚瘙癢，婦女帶下，陰癢等。 4 苦參 + 茯苓 苦參性主降泄，善清下焦?jié)駸?，以利膀胱氣化，能通利小便，使?jié)駸釓男”愣?；茯苓淡滲利濕，藥性平和，能祛邪而不傷正。 兩藥伍用，清熱利尿之功增強(qiáng)。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦之小便不利。 【成藥例證】 medicine  1.苦參片 藥物組成：苦參。 功能與主治：清熱燥濕，殺蟲。用于濕熱蘊(yùn)蓄下焦所致的痢疾，腸炎，熱淋及陰腫陰癢，濕疹，濕瘡等。 2.復(fù)方苦參注射液 藥物組成：苦參、白土苓。 功能與主治：清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。 3.婦炎平膠囊 藥物組成：苦參、蛇床子、苦木、冰片、薄荷腦、硼酸、珍珠層粉、鹽酸小檗堿、枯礬。 功能與主治：清熱解毒，燥濕止帶，殺蟲止癢。用于濕熱下注所致的帶下病、陰癢，癥見帶下量多、色黃味臭、陰部瘙癢；滴蟲、霉菌、細(xì)菌引起的陰道炎、外陰炎見上述證候者。 4.尿毒清顆粒 藥物組成：大黃、黃芪、丹參、川芳、何首烏(制)、黨參、白術(shù)、茯苓、桑白皮、苦參、車前草、半夏(姜制)、柴胡、白芍、菊花、甘草。 功能與主治：通腑降濁，健脾利濕，活血化瘀。用于脾腎虧損，濕濁內(nèi)停，瘀血阻滯所致的少氣乏力，腰膝酸軟，惡心嘔吐，肢體浮腫，面色萎黃；慢性腎功能衰蝎(氮質(zhì)血癥期或尿毒癥早期)見上述證候者。 5.華痔栓 藥物組成：苦參、黃柏、洋金花、冰片、次沒食子酸鉍。 功能與主治：清熱燥濕，收澀止血。用于大腸濕熱所致的內(nèi)外痔、混合痔瘡。 參考文獻(xiàn) [1] ]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典(一部).2015年版.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2015. [2]中國臨床藥物大辭典. 中藥飲片卷[M].中國醫(yī)藥科技出版社,2018. |
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