性早熟作為兒童內(nèi)分泌疾病之一，近年來，在全球的發(fā)病率呈上升趨勢，在我國亦然。

一、什么是兒童性早熟呢？

兒童性早熟指男童在9歲之前、女童8歲之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。其中，男童第二性征發(fā)育主要包含聲音低沉、出現(xiàn)腋毛及陰毛、陰莖增長、睪丸增大，直到后期出現(xiàn)遺精等；女童第二性征發(fā)育主要包含乳房發(fā)育、小陰唇變大、出現(xiàn)陰毛和月經(jīng)初潮等。另外，男童和女童共有的第二性征發(fā)育為身高生長加速、骨成熟加速，最終導(dǎo)致其成年后身高低于靶身高。性早熟會(huì)使兒童的骨齡發(fā)育提前，骨骺提前閉合，嚴(yán)重影響患兒的成年身高及其心理健康，已成為威脅兒童身體健康的一大類疾病。

二、兒童性早熟的原因有哪些呢？

兒童性早熟的原因很多，與營養(yǎng)、基因、環(huán)境等都有關(guān)，并非單一因素占主導(dǎo)地位。

1.不少兒童生活作息不良，如長時(shí)間坐姿看電視、睡眠時(shí)間短、運(yùn)動(dòng)較少等，均可對其正常發(fā)育造成不良影響，例如運(yùn)動(dòng)較少可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，從而刺激激素分泌，還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌提前成熟，易發(fā)生性早熟。

2.環(huán)境因素也是重要誘因之一，環(huán)境污染，尤其是農(nóng)藥和激素污染，可能通過食物鏈進(jìn)入兒童體內(nèi)，影響其內(nèi)分泌系統(tǒng)，誘發(fā)性早熟。

3.社會(huì)飛速發(fā)展，兒童暴露人工光照時(shí)間延長，強(qiáng)烈光照、過度的電視和電波光照等也可能對兒童的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，從而誘發(fā)性早熟。

三、光照射對于兒童性早熟的影響？

關(guān)于光周期信號(hào)與性早熟發(fā)病的關(guān)系，目前已有一些理論和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提供了間接的依據(jù)。這提示我們與光周期信號(hào)密切相關(guān)的褪黑素對于性早熟的發(fā)病可能存在一定的影響作用，然而具體作用及機(jī)制尚未被證實(shí)。光周期信號(hào)主要通過影響褪黑素的分泌來發(fā)揮作用。褪黑素是松果體分泌的吲哚類激素，其分泌具有晝低夜高的節(jié)律性，并受到光照的顯著影響。

白天或是光照后分泌減少，夜晚或是黑暗中分泌增多，分泌呈現(xiàn)明顯的日周期變化，而且隨著年齡增長，褪黑素分泌量逐漸減少。人類松果體分泌褪黑素一般3～6歲達(dá)最高峰，7～10歲起松果體開始慢慢退化，褪黑素隨之分泌減少，而松果體退化的年齡剛好和人類青春發(fā)育期開始的年齡一致。同時(shí)，褪黑素分泌水平的高低直接影響睡眠質(zhì)量，關(guān)燈睡覺后，體內(nèi)褪黑素分泌，進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，生長激素大量分泌。而開燈睡覺時(shí)，干擾褪黑素分泌，影響深度睡眠，而生長激素分泌最旺盛的時(shí)候是在熟睡時(shí)，即深度睡眠狀態(tài)。對孩子而言，良好的睡眠除了時(shí)間要充足，最重要的就是深度睡眠，那么關(guān)燈營造“全黑環(huán)境”睡覺是一個(gè)必要要素。

家長在日常生活中需要密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況，特別是注意觀察孩子是否出現(xiàn)與年齡不符的性發(fā)育特征，如乳房發(fā)育腫脹疼痛、腋毛生長、變聲等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院就醫(yī)。

對于已經(jīng)出現(xiàn)性早熟癥狀的兒童，我們需要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。醫(yī)生通過檢查兒童的骨齡、性激素水平等指標(biāo)來評(píng)估其生長發(fā)育情況，制定相應(yīng)的治療方案。

文字|護(hù)理組 周月影