2024年5月30日，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已批準百時美施貴寶靶向CD19的CAR-T細胞療法Breyanzi用于治療復發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤（MCL）成人患者。這些患者先前至少接受過兩種全身治療，包括一種BTK抑制劑。

此前，2021年2月，Breyanzi獲美FDA批準，用于治療接受過兩種或以上系統(tǒng)治療的復發(fā)/難治性大B細胞淋巴瘤（LBCL）成人患者。

2024年3月14日，美國FDA加速批準Breyanzi用于治療復發(fā)或難治性慢性淋巴細胞白血?。–LL）或小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）成年患者。

2024年5月15日，美國FDA已加速批準Breyanzi用于治療復發(fā)或難治性濾泡性淋巴瘤（FL）成人患者。這些患者先前接受過兩種或兩種以上的全身治療。

Breyanzi（lisocabtagene maraleucel；liso-cel）是一款靶向CD19的CAR-T細胞療法，具有4-1BB共刺激結構域，可增強CAR-T細胞的擴增和持久性。這款療法的獨特之處在于CAR-T療法中CD8陽性和CD4陽性T細胞的比例得到控制，從而可以更好地控制細胞療法的毒副作用。

商品名：Breyanzi

通用名：lisocabtagene maraleucel（liso-cel，利基邁侖賽）

靶點：CD19

廠家：百時美施貴寶（BMS）、Juno Therapeutics

美國首次獲批：2021年2月

中國首次獲批：尚未獲批

獲批適應癥：復發(fā)/難治性大B細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血?。–LL）或小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）、濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤

此次的批準是基于TRANSCEND NHL 001試驗的套細胞淋巴瘤隊列研究結果。該研究納入了復發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤的成人患者，這些患者之前接受過至少兩種或更多的治療，包括BTK抑制劑。

在104例行白細胞單采去除術的套細胞淋巴瘤患者中，88例接受了1劑量水平（n=6）或2劑量水平（n=82）的Breyanzi治療。83例患者被納入療效組，74例患者被納入主要分析組。

試驗結果顯示，在先前接受過至少兩種或更多的治療（包括BTK抑制劑）的復發(fā)/難治套細胞淋巴瘤患者（n=68）中，Breyanzi誘導的總客觀緩解率（ORR）為85.3%（95%，置信區(qū)間：74.6%~92.7%），其中完全緩解率（CR）為67.6%（95%，置信區(qū)間：55.2%~78.5%）。

在中位隨訪時間為22.2個月（95%，置信區(qū)間：16.7~22.8）時，患者的中位反應時間為1個月（范圍：0.7~3），中位反應持續(xù)時間（DOR）為13.3個月（95%，置信區(qū)間：6.0~23.3）。值得注意的是，51.4%（95%，置信區(qū)間：37.5%~63.7%）的應答者在12個月時仍有應答，38.8%（95%，置信區(qū)間：25%~52.4%）的應答者在18個月時仍有應答。

此外，根據(jù)發(fā)表在《臨床腫瘤學雜志》上的該研究的主要分析中，主要分析組的ORR為86.5%，CR率為74.3%；療效組的ORR和CR分別為83.1%和72.3%，中位DOR為15.7個月，中位PFS為15.3個月，中位OS為18.2個月。在所有行白細胞單采去除術的患者中，ORR為70.2%，CR率為61.5%。

關于安全性方面，在所有臨床試驗中，54%接受Breyanzi治療的復發(fā)/難治性B細胞非霍奇金淋巴瘤患者（n=702）出現(xiàn)任何級別的細胞因子釋放綜合征（CRS），3級或更高級別CRS的發(fā)生率為3.2%。到CRS發(fā)病的中位時間為5天（范圍1~63天）。

31%的患者出現(xiàn)了任何級別的神經(jīng)毒性，10%的患者出現(xiàn)了3級或更高級別的神經(jīng)毒性。這些毒性發(fā)作的中位時間為8天（范圍1~63天），88%的患者神經(jīng)系統(tǒng)毒性消退，中位持續(xù)時間為7天（范圍1~119天）。