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1.某高血壓患者，男，58歲，門診就診，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是 A 噻嗪類利尿劑 B β受體阻滯劑 C 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類 D α受體阻滯劑 2.診斷高血壓要求非同日測(cè)量血壓3次達(dá)到診斷界值才可確診，下列哪項(xiàng)血壓值未達(dá)到高血壓診斷界值? A 112/98mmHg B 122/80mmHg C 138/90mmHg D 140/70mmHg 3.男性，36歲，夜尿多，血壓180/105mmHq，血鉀3.1mmol/L，尿鉀27mmol/d，血pH值7.41，診斷最可能為 A 原發(fā)性高血壓 B 嗜鉻細(xì)胞瘤 C 原發(fā)性醛固酮增多癥 D腎動(dòng)脈狹窄 4..下列對(duì)于腎血管性高血壓的敘述正確的是 A 腎血管性高血壓常常合并大量蛋白尿 B 腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎素水平降低 C腎血管性高血壓禁用腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療 D 50歲以后發(fā)病的重度高血壓首先考慮腎血管性高血壓 5.下列對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥敘述正確的是 A 原發(fā)性醛固酮增多癥均合并低血鉀 B 測(cè)定腎素、醛固酮水平前應(yīng)糾正低血鉀 C 利尿劑可以導(dǎo)致ARR假陽(yáng)性 D ARR比值陽(yáng)性可以診斷原發(fā)性醛固酮增多癥 6.白大衣高血壓定義是? A 反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓正常，而診室外的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)血壓升高 B 反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高，而診室外的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)血壓正常 C反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高，同時(shí)診室外的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)血壓也升高 D以上都不是 7下列對(duì)于繼發(fā)性高血壓診斷思路的敘述正確的是 A只有有特殊癥狀體征時(shí)才考慮繼發(fā)性高血壓的可能性 B 老年人血壓突然難以控制要考慮繼發(fā)性高血壓 C 30歲以前發(fā)病的高血壓大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓 D繼發(fā)性高血壓不容易出現(xiàn)靶器官損害 8男性，70歲，高血壓病史20年，既往有血脂異常病史，長(zhǎng)期服用“苯磺酸氨氯地平片”治療，血壓控制良好。今年3月份突發(fā)胸痛、胸悶，到當(dāng)?shù)亍笆腥嗣襻t(yī)院”就診，診斷為“急性心肌梗死”行急診PCI治療，置入冠狀動(dòng)脈支架1枚，術(shù)后給予“氨氯地平5mg、阿司匹林腸溶片100mg、硫酸氫氯吡格雷75mq、瑞舒伐他汀鈣10mq、比索洛爾5mq”等藥物治療，出院后規(guī)律服藥。近一周，家測(cè)血壓均在130-140/90-95mmHq之間，心率在60-70次/分之間，偶有頭暈不適。目前，考慮血壓控制不達(dá)標(biāo)，您的處理意見(jiàn)是： A 將“氨氯地平片”加量至10mg B 將“比索洛爾”加量至10mg C 加用“替米沙坦片”80mg D將“氨氯地平片5mg”換成“纈沙坦氨氯地平片80/5mg” 9.某高血壓患者，男，58歲，合并有心絞痛，血壓160/94mmHg ，服用美托洛爾47.5mq，每日一次，氯沙坦鉀片50mg，每日一次降壓，血壓仍不達(dá)標(biāo)，推薦加服下列哪種降壓藥聯(lián)合降壓? A 硝苯地平 B 氫氯噻嗪 C 兩者均可 D兩者均不可 10女性，29歲，既往有“妊娠期高血壓”，現(xiàn)服用“鹽酸貝那普利片10mg+硝苯地平控釋片30mq”治療，血壓控制良好，家測(cè)血壓均在120-130/70-80mmHq之間，擬生育二孩。請(qǐng)您幫她調(diào)整降壓方案： A 血壓控制良好，不需要調(diào)整，繼續(xù)原方案治療 B 停用“鹽酸貝那普利片10mq”，繼續(xù)服用“硝苯地平控釋片30mg” C 鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid+硝苯地平控釋片30mg， Qd D鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid 11.下列哪類高血壓患者初始選擇降壓藥物時(shí)無(wú)需小劑量起始 A 合并心力衰竭 B 合并糖尿病 C 高齡 D有低血壓風(fēng)險(xiǎn)者 12.對(duì)于血壓難以控制的高血壓患者，推薦三聯(lián)用藥時(shí)，各國(guó)高血壓指南推薦的優(yōu)化聯(lián)合方案是 A ACEI/ARB+CCB+利尿劑 B ACEI/ARB+CCB+β受體阻滯劑 C ACEI/ARB+利尿劑+β受體阻滯劑 D CCB+利尿劑+β受體阻滯劑 13.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有較大意義 A 血漿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素 B 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 C 腎上腺B超 D血漿腎素測(cè)定 14.“收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg”是哪類患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)? A 一般高血壓患者 B 高血壓合并糖尿病患者 C 高血壓合并慢性腎臟疾病患者 D年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病 15男性，50歲，高血壓病史5年，既往有痛風(fēng)病史，長(zhǎng)期服用“培哚普利8mg Qd”治療，自覺(jué)血壓控制尚可。近期因工作壓力較大，血壓控制不佳，家庭自測(cè)血壓多在140/100mmHq左右，伴心悸、頭暈，自測(cè)心率多在80-90次/分之間。今日門診隨訪，查體：BP140/100mmHg，HR90bpm。首選下列哪種藥物聯(lián)合? A 厄貝沙坦片150mg B 吲達(dá)帕胺緩釋片1.5mg C 苯磺酸氨氯地平片5mg D琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg 16.動(dòng)態(tài)血壓24h診斷界值是 A 收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg B 收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥90mmHg C 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHg D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 17首次測(cè)量血壓，以下敘述正確的是 A 首診測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量雙上臂血壓 B 復(fù)診時(shí)通常測(cè)首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂 C 若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHq，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓 D以上都對(duì) 18高血壓患者診斷需要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容有哪些? A病史 B 體格檢查 C 輔助檢查 D以上都是 19以下關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的是 A 測(cè)前半小時(shí)排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶等 B 測(cè)前安靜休息至少5分鐘 C 測(cè)量時(shí)取坐位（坐在有靠背的椅子上），腳平放于地面，放松且身體保持不動(dòng)，不說(shuō)話 D以上都對(duì) 20家庭自測(cè)血壓診斷界值為? A 收縮壓≥135mmHq和/或舒張壓≥85mmHg B 收縮壓≥135mmHq和/或舒張壓≥90mmHq C 收縮壓≥130mmHq和/或舒張壓≥80mmHg D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 21家庭自測(cè)血壓的重要意義包括以下哪種? A 提高高血壓的知曉率、控制率 B 提高高血壓診斷的準(zhǔn)確性 C 提高高血壓患者預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性 D以上都對(duì) 22. 下列哪項(xiàng)家庭自測(cè)血壓值未達(dá)到診斷高血壓的界值? A 138/86mmHg B 130/88mmHg C 132/80mmHg D144/80mmHg 23.以下關(guān)于測(cè)量血壓時(shí)位置規(guī)范的敘述，錯(cuò)誤的是 A 上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線上 B 袖帶下緣位于肘窩處 C 袖帶下緣位于肘窩上2.5cm（約兩橫指） D袖帶松緊合適，可插入1-2指 24.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來(lái)降壓? A ARB類藥物 B 利尿劑 C β受體阻滯劑 D鈣通道阻滯劑 25.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類降壓藥? A 鈣通道阻滯劑類 B 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類 C β受體阻滯劑 D利尿劑類 26.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，現(xiàn)階段服用卡托普利和硝苯地平降壓，血壓不達(dá)標(biāo)，下一步適合加用的降壓藥物為 A 氯沙坦鉀片 B 卡維地洛 C 美托洛爾 D氫氯噻嗪 27關(guān)于降壓治療方案的調(diào)整，哪些說(shuō)法是正確的? A降壓藥物需要定期更換，以增加療效，減輕肝腎負(fù)擔(dān) B 避免因?yàn)檠獕旱呐紶柌▌?dòng)調(diào)整長(zhǎng)期降壓治療方案 C 短時(shí)血壓波動(dòng)應(yīng)當(dāng)尋找和祛除誘因 D為了達(dá)到血壓平穩(wěn)的目的，需要注意降壓藥物的服藥時(shí)間調(diào)整 28.夜間心率增快常見(jiàn)于什么原因和疾病 A 交感興奮性增高 B 鹽敏感性高血壓 C 夜間呼吸暫停綜合征 D糖尿病或慢性腎病 29.關(guān)于ACEI的腎臟保護(hù)作用主要表現(xiàn)在以下哪幾方面： A 擴(kuò)張出球小動(dòng)脈 B 降低腎小球囊內(nèi)壓 C 減少尿蛋白 D減少腎小球內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)蓄積 30.高血壓合并心衰患者的藥物治療說(shuō)法正確的是 A治療的目標(biāo)是抑制RAAS，抑制交感神經(jīng)，改善預(yù)后和控制癥狀 B 利尿劑是高血壓合并心衰患者改善預(yù)后的重要藥物，被稱為心衰治療的“金三角”之一 C 高血壓合并心衰的患者首選降壓藥物的種類是ACEI，ARB， β受體阻滯劑 D高血壓合并心衰患者降壓達(dá)標(biāo)是硬道理，只要降壓達(dá)標(biāo)選何種降壓藥物并不重要 |
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