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大家好，我是中醫(yī)人，周光白。臨床這些年，總有患者跟我說：現(xiàn)在這世道，想找一個好中醫(yī)比登天還難！ 每到這時，我總會發(fā)出一聲嘆息?，F(xiàn)在的醫(yī)生，很多已經(jīng)喪失了仁心，他們在意的不是能不能快速解決患者的問題，而是能完成多少指標(biāo)、開多少單子、拿到多少提成……這樣壞了良心的醫(yī)生，又跟揮著大刀的劊子手有什么不同？ 如果人人都只為自身利益考慮，而背棄了“醫(yī)者仁心”，如此下去，中醫(yī)不亡才怪！ 就拿前段時間我看的一位患者來說吧，19歲，高中學(xué)歷，因為抑郁癥休學(xué)在家二年了，來我這時，表情冷漠，低頭不語，經(jīng)詢問，平時表現(xiàn)為：煩躁、手抖，健忘，專注力差，悲觀自卑，很難平靜的坐下來學(xué)習(xí)，經(jīng)常失眠，食欲差，比較敏感，考慮問題細(xì)致，容易被一些細(xì)小的問題困擾。 他的母親還告訴我：患者有幾次感覺到了“胸悶”、“無法呼吸”、“瀕死感”，還吐了幾次酸水。 這讓我覺察到患者的抑郁癥，絕對是肝臟出了問題。 肝主情志，主氣機(jī)的疏泄暢通，所以這類人日久就容易導(dǎo)致肝郁氣滯。肝膽走脅肋，氣滯則脅肋脹滿。氣機(jī)不舒，人就想嘆氣以自救。 另外，肝膽屬木。肝氣郁滯，則肝木不舒，乘脾土，于是食欲不振。肝膽氣逆，則嘔吐酸苦。 刻診，脈弦細(xì)，舌淡苔白膩，于是給他開了一方：柴胡、黃芩、半夏、黨參、枳實、白芍、炙甘草、生姜、大棗、菖蒲、郁金。 我的思路就是：柴胡，疏肝解郁。白芍，柔養(yǎng)肝體。枳實，行氣消痞，輔助疏肝行氣解郁。黃芩清肝熱。半夏、黨參、生姜、大棗則調(diào)和脾胃，使得肝脾協(xié)調(diào)。 我的目的，只有一個，就是疏肝。只要肝氣一通，患者諸證自除。 其實，關(guān)于抑郁癥，中醫(yī)兩千多年前就有記載，屬于“郁證”范疇，多數(shù)患者是由于事件刺激、長期壓力大、苦悶等，形成肝郁，人體的臟腑之前是相互影響，故在調(diào)理是重在疏肝，五臟俱調(diào)，注重補(bǔ)腎。 總的來說，這個患者的所有問題，都是出在肝上，當(dāng)時給他的調(diào)理思路就是疏肝解郁、清肝瀉火、寧心安神。 |
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