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中醫(yī)不傳之秘在于量:重用仙鶴草治療癌性疼痛、盜汗、早搏、化療引起的骨髓抑制、痢疾等

 醫(yī)者意也1377 2024-05-17 發(fā)布于河北

仙鶴草最早載于《本草圖經(jīng)》,其性平,味苦、澀;歸肝、心經(jīng);其基本功效有收斂止血,止痢,截瘧,補(bǔ)虛。多用于出血證、腹瀉、痢疾、瘧疾寒熱、斂津止汗等。臨床常用量為3~10g。

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何任重用仙鶴草治癌性疼痛

國醫(yī)大師何任教授對于癌癥的疼痛常重用仙鶴草30~120g,白英15~30g,并與失笑散相伍進(jìn)行治療,收到了較好的療效。一般認(rèn)為仙鶴草是涼血止血藥,自英是清熱解毒藥。何氏在臨床實(shí)踐中認(rèn)為這兩味不僅有清熱解毒、涼血止血的功效,而且也有抗癌消腫止痛的作用。《閩東本草》《藥材學(xué)》也載有仙鶴草、白英能活血祛風(fēng)、止痛。失笑散則能活血祛瘀,散結(jié)止痛,配合使用,則能提高止痛的作用。

如治張某,男,64歲,1996年1月8日初診。左肺癌未能手術(shù),近1月來反復(fù)左胸及背部疼痛,并逐漸加重,氣急,面浮,溲少,大便艱結(jié),苔白膩,脈弦。以蠲痛為主,輔以清解。處方:仙鶴草60g,白英 20g,生蒲草 9g,五靈脂 9g,全瓜蔞15g,魚腥草30g,冬瓜子、皮各30g,野葡萄根15g。服上藥7劑后,胸痛明顯減輕,氣急、面浮、溲少、便干等癥也得到緩解。

郭輝雄重用仙鶴草治盜汗

郭氏用仙鶴草變通治盜汗而偶獲良效,悟出偶然之中必具必然之理,于是在臨床上凡遇盜汗者,常以仙鶴草為主藥,用量 30~50g,根據(jù)臨床證候不同,隨癥配伍。盜汗偏陰虛者,配生地黃、麥冬、當(dāng)歸、白芍、五味子、山茱萸、女貞子、墨旱蓮等:兼虛火旺者,加黃柏、知母、玄參、地骨皮等;偏氣虛者,配黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草等;濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,配茵陳、黃等、黃連、梔子等;若臨床證候不顯,可僅以仙鶴草30~50g,大棗10枚,煎水頻飲即可。

如治曾某,男,35歲。患盜汗已歷半月,經(jīng)用當(dāng)歸六黃湯、大補(bǔ)陰丸等治療罔效。自訴寐則汗出,醒則覺汗?jié)褚陆螅春挂?,深為所苦,伴咽干,心煩?/span>二便尚調(diào),舌苔薄黃質(zhì)紅,脈象沉細(xì)數(shù)。此盜汗之證,投常藥無效,當(dāng)變通其法。竊思仙鶴草功專止血,但血汗同源,既能止血,當(dāng)亦能斂汗。且江南民間,常用仙鶴草與大棗煎服,認(rèn)為可醫(yī)脫力勞傷,作為補(bǔ)益之品。于是以仙鶴草為主而疏一方:仙鶴草30g,白芍15g,甘草6g,生地黃12g,柏子仁15g,麥冬12g,茯苓10g,大棗10枚。囑服3劑,盜汗減少,繼進(jìn)3劑而盜汗已,諸恙悉除。

王國三重用仙鶴草治早搏

河北名老中醫(yī)王國三對心病的治療頗有造詣。臨證之時,對室性早搏的治療,每每用到仙鶴草,且用量極大,一般用到40~120g,效果更佳。因此,在此基礎(chǔ)上,自擬抗早搏沖劑,益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、復(fù)脈寧心,針對氣虛血瘀型的心悸而設(shè)。經(jīng)嚴(yán)格科研設(shè)計,觀察100例,總有效率達(dá)94%。并設(shè)心律平對照組30例,總有效率達(dá)80%。

如治王某,女。于10年前因勞累而發(fā)心悸氣短,憋氣,當(dāng)時急赴本地醫(yī)院,經(jīng)心電圖診斷為心律失常,頻發(fā)室性早搏。給予心律平75mg,每日3次,癥狀有所好轉(zhuǎn),但停藥即發(fā),時發(fā)時止。近1周復(fù)因勞累而上癥又作,口服前藥不緩解,故求治于中醫(yī)。現(xiàn)癥;心悸,氣短,伴周身乏力,納可,二便調(diào),舌質(zhì)黯淡,苔薄白,脈促結(jié)。心電圖提示:頻發(fā)室早,呈二聯(lián)律,偶發(fā)房早。中醫(yī)診斷:心悸(心氣虛損兼有血瘀)。西醫(yī)診斷:心律失常。治宜益氣養(yǎng)心,復(fù)脈安神。處方:仙鶴草40g,黨參18g,當(dāng)歸10g,白芍10g,酸棗仁30g,遠(yuǎn)志10g,龍眼肉10g,熟地黃10g,砂仁6g(后下),甘松15g,炙甘草24g,紫貝齒40g,龍齒40g,生龍牡各 30g(先煎),焦三仙各 9g,雞內(nèi)金10g。14 劑,水煎服。每日2次。服藥后癥狀略有好轉(zhuǎn),上方仙鶴草加到60g,連服 21劑,諸癥好轉(zhuǎn),心電圖恢復(fù)正常。王氏認(rèn)為仙鶴草之所以民間又稱脫力草,肯定有一定的道理,于是悉心研究,在《現(xiàn)代實(shí)用中藥》一書中有這樣的記載:“為強(qiáng)壯性收斂止血劑,兼有強(qiáng)心作用,適用于肺病出血、腸出血、胃潰瘍出血、子宮出血、齒科出血、痔血、肝膿腫等病。”受該文的啟發(fā),在治療頑固性心悸時,加入仙鶴草,初期用到30g,有一定的療效,而且患者無不良反應(yīng),后又用到40g,效果較明顯,當(dāng)用到120g時,效果更佳,才悟出其理。仙鶴草雖為收斂止血之品,實(shí)際上亦有明顯的補(bǔ)益作用,故江南民間稱此為脫力草,常用來補(bǔ)益強(qiáng)壯,消除疲勞。而其藥性斂澀,所以能達(dá)到益心氣、斂心神而復(fù)脈的功效。

李艷重用仙鶴草治化療引起的骨髓抑制

李氏運(yùn)用大劑量仙鶴草治療化療引起的骨髓抑制療效顯著。

如治盧某,男,72歲,2002年12 月5 日初診。1年前患淋巴瘤,曾用表阿霉素、硫酸長春新堿、環(huán)磷酰胺、潑尼松、還原型谷胱甘肽等藥,間隔20天化療1次,連續(xù)化療6次后,出現(xiàn)進(jìn)行性貧血。CT片示:腹膜后可見直徑0.3~1.0cm淋巴結(jié),脾大,超過6個肋單元。血常規(guī)檢查示:白細(xì)胞1.42x10L,紅細(xì)胞2.28x102/L,血紅蛋白67g/L,血小板44x10/L。骨髓細(xì)胞檢查示:骨髓細(xì)胞增生減低,粒系增生減低,各級均見,形態(tài)未見明顯異常,紅系3張涂片未查見,淋巴細(xì)胞大致正常,巨核細(xì)胞3張涂片查見1只顆粒期,散在血小板可見。印象:骨髓象增生減低,診斷為骨髓抑制。住院治療,3 天輸1 次血,療效不佳。患者自愿服中藥。診見患者面色觥白,形體消瘦,納呆,倦怠神疲,齒齦腫痛,時有衄血,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,左側(cè)4.5cmx3cm,右側(cè)4cmx5cm,質(zhì)硬,推之不移,按之不痛,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱無力。處方:仙鶴草60g,菝葜30g,三棱12g,莪術(shù)12g,皂角刺15g黃芪30g,白及30g,桂枝10g,甘草10g,蒼術(shù)、白術(shù)各15g,黨參30g,腫節(jié)風(fēng)15g。服藥10劑后,鎖骨上腫塊消失,納可,仍感氣短乏力,隔5天輸1次血。上方減皂角刺,加黃精12g,鹿角膠10g(烊化),繼服10劑,諸癥尚有好轉(zhuǎn),隔11天輸1次血。效不更方,上方又服10劑,復(fù)查血常規(guī):白細(xì)胞46x10/L,紅細(xì)胞3.2x102/L,血紅蛋白71g/L,血小板95x10L,囑其停止輸血。調(diào)整處方如下:仙鶴草60g,菝葜30g,三棱12g,莪術(shù)12g,黃芪30g,白芍30g,桂枝10g,甘草10g,蒼術(shù)、白術(shù)各15g,黨參30g,川芎12g,熟地黃9g,茯苓15g,陳皮12g,半夏12g,鹿角膠10g(烊化)。繼服60劑,復(fù)查血常規(guī)及骨髓象皆正常,除活動后仍感乏力外余癥消失,遂停藥,囑其每月服上方10劑。隨訪2年,患者健在。現(xiàn)代藥理研究也證實(shí),仙鶴草能使凝血時間縮短,血小板計數(shù)增加,并能增強(qiáng)細(xì)胞抵抗力。李氏后又用于多發(fā)性骨髓瘤及再生障礙性貧血,亦獲良效。

馬幫義重用仙鶴草治痢疾

馬氏臨床中喜用鮮仙鶴草配伍鮮馬齒莧,治療細(xì)菌性癡疾,獲滿意療效。用法:鮮仙鶴草100g,鮮馬齒莧200g,洗凈,入水1000ml煎煮,煮沸后5~10分鐘,便可濾取藥液頻服。該用量為成人量,兒童酌減。服藥治療期間,忌食辛辣厚味刺激之物。如治周某,男,26 歲。因腹痛、便膿血2天就診。患者于2日前因食水果不慎而致腹痛,里急后重,便下黏液膿血,每日10余次,肛門灼熱隊脹,伴惡寒發(fā)熱,口苦,口渴欲飲,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。血常規(guī)報告:白細(xì)胞13.8x10/L,中性粒細(xì)胞 0.80。大便鏡檢:白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++)。診斷;急性細(xì)菌性痢疾。遂給予上法治療。用藥1天后,諸癥有所好轉(zhuǎn),繼用5天后,諸癥痊愈,復(fù)查大便亦正常。

又如治陳某,男,6歲。因腹痛、里急后重、便膿血3天就診?;純河?日前因食桑椹過量而出現(xiàn)腹痛,嘔吐,大便清稀如水樣,繼則里急后重,便黏液膿血,日10余次,遂就診于某職工醫(yī)院。血常規(guī)報告:白細(xì)胞141x10,中性粒細(xì)胞0.85。大便鏡檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+++),診為急性細(xì)菌性痢疾,并給予氯毒素等藥物口服治療,因味苦難吞,患兒難以接受,故請中醫(yī)診治。診:除見上述諸癥外,兼見發(fā)熱,口渴欲飲,舌紅苔黃,脈數(shù)。遂給予上方劑量減半治療。服藥2日后,諸癥明顯緩解。繼用5日后癥狀消失,復(fù)檢大便亦正常。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),本品可收縮毛細(xì)血管,促進(jìn)血液凝固,并且對痢疾桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等均有抑制作用。取大劑仙鶴草收斂固澀、止血止痢為主,再配伍重劑馬齒莧則解毒止痢之力更宏,二者合用,對赤痢(血痢)效佳。

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