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一藥一解析|夏枯草

 小柴胡湯 2024-05-15 發(fā)布于江蘇

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夏枯草入肝經(jīng),擅長于清瀉肝火,明目治頭暈。第二個(gè)作用散結(jié)消腫。

夏枯草是清熱瀉火,但是它性味里面有辛味,有發(fā)散作用用于肝陽上亢,清瀉肝膽之火,更重要辛味可以散結(jié),它有散結(jié)消腫的作用。臨床上癭瘤,癭瘤瘰疬以及乳癰乳癖,這類的疾病夏枯草可以搭配的用。

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現(xiàn)在講清熱瀉火藥的第7味藥。清熱瀉火藥里面的種類里面,前面講過梔子,梔子入的經(jīng)比較多,梔子入心經(jīng)、肺經(jīng)、肝經(jīng)還入三焦,尤其是入三焦經(jīng),所以這個(gè)藥它可以清瀉三焦之實(shí)。說我們談到當(dāng)溫病,邪熱亢盛的時(shí)候三焦的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)神昏譫語這些問題,用梔子再配合清上焦的一些藥,再配一些清下焦的藥。


梔子這個(gè)藥生用入氣分,炒用時(shí)它是入血分,一入血分它就具有的清熱解毒,涼血止血的作用。梔子本身是可以清熱燥濕,它是清熱燥濕的藥,在濕蘊(yùn)結(jié)肝膽的時(shí)候?qū)е碌狞S疸,陽性黃疸的時(shí)候就必用藥,必須要用梔子。


那么這節(jié)課講夏枯草,夏枯草這個(gè)藥從它的性味歸經(jīng)上面來講,首先看它是入什么經(jīng),性味跟前面梔子有點(diǎn)區(qū)別,夏枯草是腥味兒的,苦味兒的性質(zhì)為寒,枯草入肝膽經(jīng)。前面講這么多清熱性火的藥里面,沒有談過腥味的,只有夏枯草它是有腥味,自然而然就說明它本身有一個(gè)特殊的效果,所以我們就要看它功效。


從功效來講,它是個(gè)清熱瀉火的藥,入的是肝膽經(jīng)。夏枯草這個(gè)藥清熱瀉火,瀉哪兒的火?入的是肝膽經(jīng),所以它清瀉的是肝火,具有清肝的作用。清肝和瀉火的時(shí)候,清肝瀉火清的是肝經(jīng),肝經(jīng)上行于目,開竅于目,所以清肝瀉火清利頭目,夏枯草就有明目作用。


肝經(jīng)分布于兩斜去乳中夾咽喉,而上肝經(jīng)在乳房咽喉部常常會(huì)生出一些結(jié)塊,它又是味腥的,所以腥味就有散的作用,夏枯草這個(gè)藥它還具散結(jié)消腫,肝膽經(jīng)的散結(jié)消腫。每一味藥物的功效和它的性味是息息相關(guān),和它的歸經(jīng)也是相連的。


有這樣的效果,在臨床上如何應(yīng)用上,它具有清肝瀉火的作用,清瀉哪里的火?清瀉的是肝經(jīng)之火。所以它能夠清洗肝經(jīng)之火,那么肝經(jīng)有熱,肝經(jīng)有火的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)什么問題呢?


五行里面講得很清楚,火曰炎上臟腑之火常常是向上而行,在這兒肝火旺也就是會(huì)上炎。肝火旺上炎,上炎會(huì)上到哪里?肝開竅于目,上肝火上炎就導(dǎo)致目赤腫痛,眼睛發(fā)紅、眼睛腫、眼睛澀痛。


如果說肝火上炎,它是一種虛熱虛火的話,那么肝陰虧虛還常常會(huì)引起眼球,我們眼珠目珠晚上會(huì)疼得很厲害,眼球白天疼,但是晚上會(huì)疼的加劇,如果肝火上炎的話,就是繼續(xù)往上走,肝經(jīng)上結(jié)于顛頂,它會(huì)擾及清竅,導(dǎo)致清竅不輕。

圖片夏枯草


清竅不清會(huì)出現(xiàn)頭痛,有些人就會(huì)出現(xiàn)就是眩暈,頭痛導(dǎo)致的眩暈,那么這一切的問題不管,是眼睛疼痛,還是頭疼、頭脹、頭眩暈,還是目珠眼球疼痛,原因是什么?這個(gè)就是它的一個(gè)前提。這一系列癥狀都是由于肝火上炎導(dǎo)致的,是肝火上炎導(dǎo)致的一系列癥狀,而夏枯草本身可以提一些肝火,這個(gè)就是它主治的范疇。


當(dāng)肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛的時(shí)候,眼睛發(fā)紅、發(fā)澀、疼痛的時(shí)候,甚至有些人眼睛會(huì)見風(fēng)流淚。流淚比較多,夏枯草就要搭配桑葉,這都是我們昆達(dá)素里面有的藥。你可以泡點(diǎn)白菊花喝,還配一點(diǎn)決明子來治療眼睛。桑葉我之前講過它有清肝明目作用,桑葉、菊花都有清肝明目作用,決明子也是入主的肝經(jīng)。


如果說眼球疼痛,晚上會(huì)加重,這不僅僅是一個(gè)肝火上炎的問題,它常常是由于肝陰虧虛,肝陰虧虛肝陰是什么呢?肝陰、肝體陰而用陽,因?yàn)楦沃鞑匮?。肝陰虧虛、肝陽上亢?/span>晚上眼都比較痛,這個(gè)時(shí)候就不僅要清心肝火,還要養(yǎng)肝血。養(yǎng)肝血因?yàn)楦误w是陰,陰就是肝主血,所以是要養(yǎng)血。


白芍、當(dāng)歸這些養(yǎng)血的藥加在里面,昆達(dá)素里面都有養(yǎng)血,對(duì)眼睛的晚上頭痛就效果比較好,如果說肝火上炎,肝陽上亢導(dǎo)致的頭痛眩暈,頭脹、頭疼、情緒急躁,還發(fā)生眩暈的癥狀,這個(gè)時(shí)候除了清瀉,肝火還有平肝潛陽。


平肝潛陽就要配合點(diǎn)菊花,還有決明子,菊花、決明子,還可以在昆達(dá)素里面還有鉤丁,這些都是有清瀉肝火的作用,還有清頭目明目的作用。這個(gè)藥它味道是苦性寒,它具有一點(diǎn)瀉的作用入主肝經(jīng),善于清肝瀉火,入肝經(jīng)還可以清肝瀉火,明目治頭暈,擅長于清瀉肝火,并具有這個(gè)清頭目的作用,這是它一系列病癥當(dāng)中運(yùn)用的特點(diǎn)。


第二個(gè)作用散結(jié)消腫,它有散結(jié),散是哪里的結(jié)?消的是哪里的腫?肯定是和它經(jīng)脈的循行有關(guān)系,往肝經(jīng)的循行,它是入肝經(jīng),所以它一定是在肝經(jīng)的循行路線,肝膽經(jīng)的循行路線。


因?yàn)樗敫文懡?jīng),所以它第二個(gè)用法就是用在癭瘤上,就是在癭瘤瘰疬,引流是什么?引流就是中醫(yī)里面的長的結(jié)塊瘰疬,這個(gè)位置喉結(jié)的附近往下做吞咽,你會(huì)覺得這里會(huì)有點(diǎn)高。西醫(yī)里面經(jīng)常說的甲狀腺,中醫(yī)里面叫做癭瘤,西醫(yī)里面就叫做甲狀腺肥大。


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瘰疬的就是從耳根到脖子下面這一路瘰疬以及頸部,頸部包括鎖骨下面,如果你可以摸到遺傳上核的東西,這個(gè)就是淋巴結(jié)的。淋巴結(jié)如果你嗓子痛牙痛或者是頭面部有什么地方有炎癥,你就會(huì)出現(xiàn)這里的淋巴結(jié)腫大,在瘰疬的淋巴結(jié)的腫大,它是一串一串的,所以嚴(yán)重的時(shí)候可能還會(huì)潰爛。


嚴(yán)重的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)出現(xiàn)這個(gè)情況?你就要考慮一下,一個(gè)是結(jié)核比如說淋巴結(jié)核就是淋巴結(jié)核,所以說淋巴會(huì)講一串串瘰疬的東西,嚴(yán)重就會(huì)潰爛,第二個(gè)就是還有一些癌變,開始在附近的癌癥癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,它從哪里轉(zhuǎn)移?淋巴是它重要的轉(zhuǎn)移途徑。


比如說癌癥要做手術(shù)的時(shí)候,常常需要把周邊的淋巴結(jié)去做清除,就是要看他淋巴結(jié)有沒有病變,判斷它轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要的指標(biāo),而且它不是一個(gè),它是一串串的,就是癌細(xì)胞的越來越多之后,導(dǎo)致全身摸上手的感覺就像一串串的老鼠屎一樣的一節(jié)節(jié),在中醫(yī)過去的人叫做老鼠瘡,就是瘰疬。


瘰疬這個(gè)詞在中醫(yī)基礎(chǔ)里面就有這個(gè)詞,可能很多人學(xué)很多中醫(yī)還對(duì)瘰疬還不搞不清楚,瘰疬就是淋巴結(jié)。瘰疬就是甲狀腺長大,瘰疬就是淋巴結(jié),長出去的腫塊,夏枯草可以散腥味。在我在甲里面有昆里面也有,所以甲里面一定要有甲狀腺治淋巴結(jié),淋巴和甲狀腺。


它的苦味辛可以散結(jié),苦味的話就是又可以燥寒,苦味能夠清熱,所以辛能散,苦為清熱,清肝火散郁結(jié)結(jié)合起來就是這個(gè)作用,清肝火和散郁結(jié)的作用。苦和辛的味道清肝火散瘀結(jié),臨床上它也是一定要和其他藥物一起配合。


如果瘰疬,就甲狀腺腫大的話,在我們甲狀腺這塊藥里面就是大脖子病,甲狀腺腫大,配昆布、玄參等等,還有很多動(dòng)物蟲類藥。那我說瘰疬如果是核狀的東西,中醫(yī)講核狀的東西就是痰火郁結(jié),痰火郁結(jié)就是你可以用手摸出來的,有形之痰,摸出來的,觸摸得到的有形之痰就是痰火郁結(jié)。


有痰化痰,有瘀散瘀,痰瘀在一起才會(huì)形成核,中醫(yī)就是這么說。痰它是什么淤到一起,時(shí)間長了,它就是形成多種少少的火熱,痰瘀在一起其實(shí)多多少少會(huì)有火熱。


瘰疬就用夏枯草,還要配合其他藥,浙貝、玄參這些去瘰疬,牡蠣、浙貝、玄參,貝殼的咸味具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用,軟堅(jiān)散結(jié),我們到現(xiàn)在還沒有談到咸味的藥,我們后面會(huì)談很多咸味的藥。


這個(gè)浙貝是很好的化痰的藥,在臨床用的時(shí)候,咳嗽咳痰是用浙貝母,但是你很早知道它還有化淋巴結(jié)的痰核的作用,這個(gè)病瘰疬既然是個(gè)淋巴的結(jié)核,如果出現(xiàn)淋巴結(jié)核,我們一定要去接受正規(guī)的抗癌藥物的治療。

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如果是有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移形成的話,就一定要去使用抗癌的,在西醫(yī)上面大部分人就直接去使用西醫(yī)了,不會(huì)來找我們了,還有去做手術(shù)基本上要去做手術(shù),因?yàn)樗呀?jīng)可以摸出來了,在淋巴結(jié)摸出來的一般都會(huì)去做手術(shù)了。


但是在中醫(yī)講的話,痰濕痰熱的痰淤加火熱,痰瘀加火毒導(dǎo)致的結(jié)核,在現(xiàn)在的西醫(yī)就是淋巴結(jié)的腫瘤。淋巴結(jié)的腫瘤,你用中醫(yī)的思路可以治,但是效果更快就是去西醫(yī)的切除,再配合中藥。


還有它可以治乳癰,因?yàn)樗梢陨⒔Y(jié)消癰乳,乳癰也叫乳腺炎,尤其是處在哺乳期的女性哺乳期的,所以昆達(dá)素為什么可以治?就是因?yàn)槔ミ_(dá)素里面有夏枯草,還有其他的藥。


因?yàn)槿橐号判共煌暾臅r(shí)候,化膿在你乳房里面,化膿就產(chǎn)生乳癰。還有乳脹,不是因?yàn)椴溉檫€是什么月經(jīng)期的原因?qū)е碌幕蚱渌∽儗?dǎo)致的乳房脹痛,還有乳癖,今天講的乳腺增生或者乳腺的纖維瘤叫乳癖。


中醫(yī)講的是乳癖疾病,乳腺的纖維瘤,一般是不會(huì)疼痛的乳腺瘤。但乳癖當(dāng)中還包括乳腺增生,乳腺增生就一定會(huì)疼,平時(shí)會(huì)覺得不舒服,在經(jīng)前期就會(huì)疼加疼的加重,有的人如果平時(shí)勞累了或者生氣了,情緒不暢的時(shí)候他也會(huì)疼痛加重。


因?yàn)槿榉坎克歉谓?jīng)循行的路,循經(jīng)的路線是個(gè)驛站,它傾瀉肝這種乳癰就比較有用,因?yàn)楸旧硭猩⒔Y(jié)的作用。乳癰化膿、紅腫、熱痛就配合蒲公英。蒲公英、浙貝也好,我們昆達(dá)素里面都有的藥,還有柴胡。柴胡之前講過了疏肝解郁之要藥,這樣搭配。


那么乳房脹痛或者說經(jīng)前乳房脹痛,我們把它叫做乳腺增生,這時(shí)候配絲瓜烙,絲瓜烙皂角刺都是在昆達(dá)素里面,所以這也是乳癰還有乳腺增生,乳腺的纖維瘤這些可以用昆達(dá)素治療的原因,今天夏枯草就到這里。

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