肝不好真的可能寫在臉上

快樂英平 2024-05-12 發(fā)布于江蘇

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“護(hù)肝”無疑是不少人關(guān)注的重點(diǎn)之一，時(shí)?？梢娙藗兎窒黻P(guān)于肝病的警示信號(hào)。最近，有一位醫(yī)生就看到患者家屬身上的“痣”，建議他去查查肝，可能有肝病。

為什么有些痣和臉上的表現(xiàn)，會(huì)是肝病信號(hào)呢？【整理摘編：時(shí)英平】

01、為什么醫(yī)生看到這種“痣”建議查查肝？

據(jù)大參考，重慶一位老人因腫瘤來看病，出于職業(yè)習(xí)慣，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師謝啟超醫(yī)生抬頭多看了一眼陪同的家屬。他發(fā)現(xiàn)老人兒子脖頸下皮膚有3個(gè)“蜘蛛痣”。

“有肝病的時(shí)候容易長這種痣，建議做個(gè)檢查，比較安心！”謝啟超醫(yī)生說，如果沒有問題最好，如果有問題，那就及時(shí)治療，免得變成大病。^①②

02、為什么“蜘蛛痣”可能是 肝病的信號(hào)？

北京地壇醫(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師丁蕊2024年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，在臉部或軀體會(huì)長一種特別的痣，表面看起來是平的，中間有一個(gè)小紅點(diǎn)，周圍的毛細(xì)血管向外擴(kuò)張，看著就像蜘蛛趴在皮膚上一樣，所以叫它“蜘蛛痣”。

如果用手按壓“蜘蛛痣”中間的小紅點(diǎn)以后，周圍的毛細(xì)血管會(huì)短暫地消失，但是松開以后馬上就會(huì)出現(xiàn)。這很可能是因?yàn)楦喂δ懿缓玫臅r(shí)候無法及時(shí)滅活體內(nèi)雌激素，從而導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和新生血管。

皮膚科楊希川教授微博截圖

不過，有些正常人也同樣會(huì)出現(xiàn)少量的蜘蛛痣，尤其是育齡期的女性。因?yàn)榕泽w內(nèi)的雌激素本身偏多，但是要注意的是，這類人群的蜘蛛痣一般比較少。

肝臟作為成年人體內(nèi)最大的實(shí)體器官，擔(dān)負(fù)著多種重要的功能，也面臨著病毒、酒精、藥物等多種潛在損傷肝臟的威脅。

如果在面部、頸部、前胸、上臂出現(xiàn)散在的、比較多的蜘蛛痣，要警惕肝功能出現(xiàn)了問題，盡快到醫(yī)院就診。^③

03、肝好不好，真的可能寫在臉上

在臨床診療中，很多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一看患者的臉就能判斷出其是否有肝病，因?yàn)檫@些患者具有典型的肝病面容。而臉上出現(xiàn)這些表現(xiàn)，可能是肝臟的求救信號(hào)：

紅：蜘蛛痣

黑：黑眼圈

黃：皮膚發(fā)黃

1. 紅：蜘蛛痣

蜘蛛痣一般是由于表皮的毛細(xì)血管擴(kuò)張以后引起。蜘蛛痣通常是中央有個(gè)紅色的小血點(diǎn)，圍繞著紅色的小血點(diǎn)可以看到絲狀的小血管，如果壓迫中央的紅色小血點(diǎn)，整個(gè)蜘蛛痣都能夠消掉。

2. 黑：黑眼圈

河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師王謙2024年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，持續(xù)的肝功能異常，會(huì)導(dǎo)致人體的激素水平紊亂，從而影響色素代謝，升高皮膚當(dāng)中的酪氨酸酶水平，提高黑色素含量，使面色發(fā)黑發(fā)暗，沒有光澤。眼周部位的黑色素堆積尤為明顯，非常像“熊貓眼”。^④

當(dāng)然，并非所有的黑眼圈都與肝病有關(guān)，但如果還伴隨惡心、食欲不振、口臭、易疲勞、皮膚眼底發(fā)黃等情況，要引起重視。

3. 黃：皮膚黃

河北省石家莊市第五醫(yī)院感染一科護(hù)士杜麗霞2023年在該院公眾號(hào)刊文介紹，出現(xiàn)黃疸說明肝臟對(duì)膽紅素的分泌和排泄功能發(fā)生異常。只要血清中總膽紅素超出正常值的兩倍，就會(huì)使皮膚或黏膜發(fā)黃。剛開始是眼白部位和口腔黏膜發(fā)黃，然后是尿液發(fā)黃。膽紅素水平越高，黃疸波及范圍就越廣，顏色就越深。^⑤

04、5個(gè)看似養(yǎng)肝，實(shí)則傷肝的行為

1.喝保健酒養(yǎng)肝

很多人喜歡喝點(diǎn)保健酒養(yǎng)生，甚至自己去用中藥材泡酒。但不論是藥酒、還是普通白酒，都含有較多酒精，都會(huì)給肝臟增加負(fù)擔(dān)，千萬不能長期、大量飲酒。

此外，輕易聽信“土方”“偏方”自己亂泡藥酒，飲用之后中毒，還會(huì)導(dǎo)致肝損傷。

2.護(hù)肝吃護(hù)肝片

長江航運(yùn)總醫(yī)院感染科醫(yī)生王黎黎2024年接受極目新聞時(shí)介紹，護(hù)肝片雖然是一種肝臟保健品，但進(jìn)入人體后也需要經(jīng)過肝臟的代謝，因此對(duì)于肝本身就不好的人來說，如果長期大量地服用護(hù)肝片，其中所含的成分反而可能會(huì)加劇肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，進(jìn)而加重肝臟的損傷程度。^⑥

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師胡燕梅2024年接受中新網(wǎng)采訪時(shí)也指出，目前市面上的護(hù)肝片種類繁多、成分復(fù)雜，如果不規(guī)范使用，在服用的過程中，也許會(huì)導(dǎo)致肝臟的二次損傷。^⑦

3.飲酒吃解酒藥

許多人認(rèn)為吃解酒藥可以大部分減輕酒精對(duì)肝臟的傷害。但其實(shí)酒精還是要經(jīng)過肝臟代謝。

四川大學(xué)華西醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師施奕2023年在華西醫(yī)生公眾號(hào)刊文介紹，有些所謂的解酒藥會(huì)讓人感到清醒、舒服，是因?yàn)槔锩婧欣?、止痛和興奮的成分，對(duì)醉酒癥狀在一定程度上有緩解，但并不能真正“解”酒。也就是說，解酒藥不能幫助身體分解代謝酒精！^⑧

4.過度節(jié)食減肥

在不少人的印象里，胖更容易有脂肪肝，瘦一點(diǎn)更為健康。但是，有時(shí)候不科學(xué)地減肥也會(huì)傷肝。

北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心副主任醫(yī)師吳桐2024年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，短期內(nèi)快速減重，過度禁食可造成脂肪分解短期內(nèi)大量增加，從而使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，從而損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。營養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。攝入不足或者消化功能障礙，造成營養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏，不能合成載脂蛋白，從而導(dǎo)致甘油三酯蓄積，形成脂肪肝。^⑨

5.脂肪肝不吃肉

一旦發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，不少人開始“戒肉”。但其實(shí)，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師郭朋2016年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，蛋白質(zhì)有保護(hù)肝細(xì)胞的作用，可以促使已經(jīng)發(fā)生損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。所以應(yīng)增加豆制品、瘦肉、魚蝦等含有蛋白質(zhì)的飲食，雞蛋、牛奶不宜過多食用。^⑩

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來自：快樂英平 > 《診療_（面診_手診）》

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