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傷寒鈐法醫(yī)算體系_連載一

 悅草盆 2024-04-24 發(fā)布于山西
《傷寒鈐法》是運用運氣學(xué)原理演繹人體和天地的同氣一體關(guān)系,用運氣學(xué)規(guī)律性的架構(gòu)對應(yīng)人體來治療疾病,同時結(jié)合張仲景《傷寒論》三陰三陽方劑的空間屬性給出藥號。同樣運用干支體系的醫(yī)算技術(shù)有《靈龜八法》、《子午流注》、《活人寶鑒》、《濟(jì)東秘籍》、《九宮八風(fēng)》等,他們都是中醫(yī)學(xué)合于術(shù)數(shù)的應(yīng)用。
這里把《傷寒鈐法》詳細(xì)解析,整理出來,關(guān)于使用的醫(yī)案可以在我的朋友圈找到。鈐法的醫(yī)算體系可以作為參考,但是不要作為首選。目前很多學(xué)習(xí)鈐法的困惑在于患者不知道患病具體日期,很難用鈐法定位。社會上有人變通用法,提取就診日來定義,只能說那個有些成功率,但是不合理,邏輯無法自洽,如果那樣定義,我們還不如直接占卜抓鬮來的直接。這個問題其實很好解決,也能圍繞運氣學(xué)展開,由于不是共享內(nèi)容就不公開了,我們也準(zhǔn)備把那方案加到程序里。

精華運氣自古傳,等閑誰識就中玄;

干璇天上陰陽柄,擅執(zhí)人間生死權(quán)。

但向袖中分汗瘥,何須脈理辨鉤玄;

醫(yī)門若得如斯法,萬兩黃金也不傳。

甲部 傷寒鈐法基礎(chǔ)理論

一、天干地支
1、天干
甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸稱為“十天干”,簡稱“天干”。
其中甲、丙、戊、庚、壬為陽干,乙、丁、己、辛、癸為陰干。

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2、地支
子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥為 “十二地支”,簡稱“地支”。
其中子、寅、辰、午、申、戌為陽支,丑、卯、巳、未、酉、亥為陰支。

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天干有十個,分別是:甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,他們來源于古老的十月太陽歷。
五運乃天干六合,五個陽干和五個陰干相合,化出新的五行屬性。
五陽干:甲、丙、戊、庚、壬
五陰干:乙、丁、己、辛、癸
其相合按照河圖五行生成數(shù)展開,一六、二七、三八、四九、五十。
干支應(yīng)用表

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注:該表由“六十甲子”、“甲子旬空”、“五行休旺”、“生旺墓絕”組成,整合在一起是方便應(yīng)用中集中查閱。
3、天干化五運
甲己合化中央土
乙庚合化西方金
丙辛合化北方水
丁壬合化東方木
戊癸合化南方火
這里的方位也可以是針對人體對應(yīng)自然的時空方位。
4、地支六氣
六氣,在運氣學(xué)說中,以十二支為符號,來推衍分析,一般簡稱之為“十二支化氣”。《素問·五運行大論》將其定義為:“子午之上,少陰主之;丑未之上,太陰主之;寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;辰戌之上,太陽主乏;巳亥之上,厥陰主之?!?/span>
逢子、午年,則為少陰君火之氣所主;
逢丑、未年,則為太陰濕土之氣所主;
逢寅、申年,則為少陽相火之氣所主;
逢卯、酉年,則為陽明燥金之氣所主;
逢辰、戌年,則為太陽寒水之氣所主;
逢巳、亥年,則為厥陰風(fēng)木之氣所主。
十二支也可以配合五行:子、亥為水,午、巳為火,寅、卯為木,申、酉為金,辰、戌、丑、未為土。

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六氣,在運氣學(xué)說中,以十二支為符號,來推衍分析,一般簡稱之為“十二支化氣”。《素問·五運行大論》將其定義為:“子午之上,少陰主之;丑未之上,太陰主之;寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;辰戌之上,太陽主乏;巳亥之上,厥陰主之?!?/span>
逢子、午年,則為少陰君火之氣所主;
逢丑、未年,則為太陰濕土之氣所主;
逢寅、申年,則為少陽相火之氣所主;
逢卯、酉年,則為陽明燥金之氣所主;
逢辰、戌年,則為太陽寒水之氣所主;
逢巳、亥年,則為厥陰風(fēng)木之氣所主。
十二支也可以配合五行:子、亥為水,午、巳為火,寅、卯為木,申、酉為金,辰、戌、丑、未為土。
《素問·五運行大論》說:“非其時則邪,當(dāng)其位則正”。
這就是說,六氣,應(yīng)時而至,便是宇宙間的六元正氣;如果化非其時,便為邪氣,即現(xiàn)代所謂災(zāi)害性天氣。
《素問·六元正紀(jì)大論》說:
“寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火,臨御之化也?!?span>
主制為臨,從侍為御。即是說:寒水、君火()、相火、濕土、燥金、風(fēng)木六氣,總是由于陰陽兩個方面一主一從,兩相激動而發(fā)生的?!短煸o(jì)大論》還說:“動靜相召,上下相臨,陰陽相錯,而變由生也?!?span>
王冰在《素問六氣玄珠密語》中,把臨御主從解釋為“正對之化”,他說:“正化者,即天令正化其令,正無邪化,—天氣實故也。對化者,即對位沖化也。對化即天令虛,易其正數(shù),乃從成也?!?span>
六氣正對化圖

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所謂正對,是在十二支的圓圖上,子、午,丑、未,寅、申,卯、酉,辰、戌,巳、亥是相對的。
子與午均為君火,但午之方位在南,在月建為五月,南方與五月仲夏均屬火,所以午為正化;子為十一月月建,居正北方,與正南方的午遙遙相對,故子為對化。
丑與未均為濕土,未為六月月建,六月為長夏,正當(dāng)濕土旺季,所以未為正化;丑為十二月月建,未在西南方,丑在東北方,東北方十二月的丑,與在西南方六月的未遙遙相對,故丑為對化。
寅與申均為相火,正月建寅,在時令為孟春,正當(dāng)木氣旺時,木能生火,為火之母,所以寅為正化;申為七月月建,七月初秋屬燥金,是下半年的第一月,與上半年的第一月正月遙遙相對,故申為對化。
卯與酉均為燥金,酉為八月月建,正是西方金氣旺盛的季節(jié),所以酉為正化;卯為十二月月建,八月仲秋,二月仲春;仲春卯月與仲秋酉月遙遙相對,故卯為對化。

辰與戌均為寒水,九月建戌,為秋金隆盛之時,金能生水,為水之母,所以戌為正化;辰為三月月建,三月為季春,與季秋戌月遙遙相對,故辰為對化。

巳與亥均為風(fēng)木,十月建亥,為水令之孟冬月,水能生木,為木之母,所以亥為正化;巳為四月月建,屬孟夏月,與孟冬月遙遙相對,故巳為對化。
《靈樞·衛(wèi)氣行篇》說:“子午為經(jīng),卯酉為緯?!?span>
以一天的氣溫而言,同一經(jīng)度,緯度不同氣溫不同,所以定者為經(jīng),動者為緯。子午當(dāng)南北二極,居其所而不移,所以“子午為經(jīng)”;卯酉居于東西兩端,東升西降,列宿周旋無已,所以“卯酉為緯”。子午卯酉之所以成為天體的經(jīng)緯,仍不外于東西南北的一正一對。這就是正化對化的道理。
二、鈐法歌訣釋義
1、傷寒五運所屬歌括 
戌亥午申皆是火
巳寅屬木未酉金
子辰水位丑卯土
萬兩黃金學(xué)也輕
2、傷寒地支六氣

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這里的地支化五行之氣,用于傷寒汗墓瘥法以及六經(jīng)辨證。

傷寒天符例:司天與運同,是名天符星。

假令戊子日,戊為火運,子為火氣,只是天符此日病者因半也。

傷寒歲會例:運與支同是也。

3、傷寒六氣所屬歌
辰戌行太陽;膀胱及小腸。
卯酉陽明金;大腸胃中尋。
寅申少陽膽;三焦本自兼。
丑未太陰居;脾肺總不虛。
少陰行子午;心腎南北都。
巳亥厥陰木;肝與胞絡(luò)屬。
4、傷寒地支所屬歌
子為足少陰;腎水涌泉深。
午為手少陰;君火配屬心。
丑足太陰脾;土能主四肢。
未手太陰肺;金商毛發(fā)皮。
寅手少陽火;三焦相安坐。
申居足少陽;膽火亦居左。
卯手陽明金;大腸未可侵。
酉為足陽明;榮育土堪任。
辰乃足太陽;膀胱水可量。
戌為手太陽;小腸胃中藏。
已木手厥陰;安居包絡(luò)心。
亥足厥陰木;肝藏配如今。
5、傷寒十二支所屬臓腑歌
子中正者膽為頭
丑位主肝寅肺流
卯上大腸辰主胃
巳為脾統(tǒng)午心頭
未上小腸同主命
血脈膀胱主在猴
酉腎戌胞傳注處
亥上三焦是地頭
6、傷寒十干所屬歌
甲膽乙肝丙小腸
丁心戊胃已脾傍
庚屬大腸辛屬肺
壬是膀胱癸腎堂
三、傷寒鈐法醫(yī)算模型
1、鈐法推算地盤

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上圖,地支從“子”到“亥”,所占據(jù)的位置稱為“宮”位。

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2、天盤演繹解釋
地盤:干支固定方位狀態(tài)分布,靜止盤。
天盤:干支變化方位狀態(tài)分布,運動盤。
司天:患者生病日的地支定義為司天。
進(jìn)三:順數(shù)步進(jìn)宮數(shù)為三個宮位。
進(jìn)五:順數(shù)步進(jìn)宮數(shù)為五個宮位。
退一:從所占據(jù)的宮位退后一位。
司地:司天前進(jìn)三步就是司地,比如,丑司天進(jìn)步到辰既是司地。
落宮:天盤干支經(jīng)過地盤某個宮位的一種暫駐狀態(tài),作為一種演繹的過程。
坐宮:天盤干支經(jīng)過地盤某個宮位的一種常駐狀態(tài),作為一種態(tài)勢的分析。
3、應(yīng)用中的方法差異
傷寒六氣推算法中:
陽進(jìn)三:得病日地支(司天)為陽支,則前進(jìn)三步,包含司天原宮位。
陰進(jìn)五:得病日地支(司天)為陰支,則前進(jìn)五步,包含司天原宮位。
傷寒運氣推算法中:
生病日地支宮位都進(jìn)三個宮位,不包含司天原宮位。
遇到地支為的宮,再遞進(jìn)一位。
比如,生病日為“丑”,進(jìn)三宮位遇到辰,辰為陽支,再遞進(jìn)一個宮位,到巳宮位上。
遇到地支為的宮,則退后一位。
比如,生病日為“子”,進(jìn)三宮位遇到卯,卯為陰支,則退后一個宮位,到寅宮位上。
4、鈐法推算步驟
第一步、提取患者年命干支,也就是患者出生的年干支屬相。

第二步、提取“司天”參數(shù)。

提取患者得病日干支,得病日干支所居宮位既是司天位。

患者可以提供公歷年月日信息,也可以提供農(nóng)歷年月日信息,公歷和農(nóng)歷的日期不可以混淆在一起。比如用公歷告知2000520日生日都要用公歷,不可以年份用公歷,月份用農(nóng)歷。

患者得病日干支,可以用公歷查表換算,也可以用農(nóng)歷換算當(dāng)日干支。

第三步、由“司天”求出“司地”參數(shù)。

第四步、由“司地”求出“司人”參數(shù)。

第五步、推算出地支六氣病證和天干歸號。

5、傷寒雜病醫(yī)算系統(tǒng)
鈐法推演出六氣辨病結(jié)果后,再取證時,各版本方法不一致。
薛氏醫(yī)案載《傷寒鈐法》中的運算方法是:
以病人生年天干加于司人上,順數(shù)至司天所得干,為六氣辨病歸證之號。
《普濟(jì)方》、《素問圖括定局立成》、《運氣掌訣錄》所載運算方法是:以病日天干加于病人屬相上,順數(shù)至司天所得干,為六氣辨病歸證之號。
這兩種方法很多人都以普濟(jì)方為準(zhǔn),其實兩種方法都是一樣的,只是立場不同的兩個辨證方案。
以生年天干加載到司人上
以病日天干加載到生肖上
最后都要歸納到得病日,司天。
這里生年干支是個定數(shù),生病日是變數(shù)。
同樣這個變數(shù)也是可以用病癥五臟所屬來定義干支,也就是針對未知發(fā)病日的慢性疾病給出時空坐標(biāo),這個后文會詳細(xì)敘述。
1傷寒六氣推算法——傷寒傳經(jīng)證治
發(fā)病日支陽進(jìn)三位陰五位,以年支自間氣位上輪推得出病證,再將發(fā)病日干加于年命地支上,數(shù)至發(fā)病日支(司天之位),所得天干是藥號。如戊寅生人,甲子日得病。子日即是司天,前進(jìn)三辰寅,從寅上以本命寅順行至司天位上見子,是少陰證。甲日發(fā)病,就把甲加于年命寅上,推至司天子位,得到的天干還是甲,即第一癥。天字號第一癥,甲字號下藥,麻黃附子細(xì)辛湯主之,《素問運氣圖括定局立成》有整理好的圖表可查。
2)傷寒運氣推算法——傷寒雜病證治
發(fā)病日支陽進(jìn)三位陰五位,以年命推至發(fā)病日支(司天之位),所得地支是癥,天干是藥號。如戊寅生人,甲子日得病。子日即是司天,前進(jìn)三辰至寅,加本命戊寅順行至司天位上見戊子,是少陰證,天字號第五癥,戊字號下藥。
以上兩方法適合傳經(jīng)的傷寒病及類傷寒熱病。
3)五運受病推算法——五運雜病證治
運用客主加臨進(jìn)行推算運氣受病。
其后的鈐法演繹會將三種推算方法分開敘述。
在學(xué)習(xí)過程中,可以先閱讀第一種方法,等熟悉了再回頭閱讀兩種方法,區(qū)分它們的不同和相同。
四、傷寒逐日受病起局
1、傷寒證治分類
《傷寒鈐法》和《傷寒運氣精華》都是按照《傷寒論》證治進(jìn)行分類推算。
太陽病證治 辰戌(上太陽證、中太陽證、下太陽證)
陽明病證治 卯酉
少陽病證治 寅申
太陰病證治 丑未
少陰病證治 子午
厥陰病證治 巳亥
霍亂勞復(fù)病
痙濕暍證治
兩感病醫(yī)算辯證
鈐法中有很多是實用方法,比如分析病人是否有治愈可能,從而指導(dǎo)醫(yī)生制定醫(yī)治方案,同時也可以更好的和病家溝通。
2、傷寒六氣推算法
素問運氣是根基;當(dāng)日陰陽用意推;陽三陰五前行順;加臨人命在于期;
又將十干加命上;數(shù)到司天病總知;良工若還明此法;何憂道藝不精奇。
例一、丁酉年出生的人,辛亥日得病,亥日就是司天
亥日是陰日,前進(jìn)五個地支到卯位置,包含本宮地支。

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再將本命丁酉從卯位置,順數(shù)到司天亥位置。

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是厥陰風(fēng)木,厥陰證。乙是藥號定數(shù),乙為二號。

3、傷寒運氣推算法
年年逐日是司天;前三司地順排連;
陽前陰后加人命;數(shù)到司天見病源;
司地位上分前后;支屬陰陽仔細(xì)看;
卻將本命依前??;輪至病日是其端。
例二、戊寅年出生的人,甲子日得病,子日就是“司天”。

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司天前進(jìn)三個地支宮,數(shù)到卯上就是“司地”(不包含本宮位起數(shù))。
由于地支卯是陰支,退后一位加在寅上開始數(shù)本命到司天“子”位置。
該例恰好本命和起算地支一致,則數(shù)到子位置還是子。
子午是少陰君火,則為少陰天字號第一證,甲字號下藥。
第一證者,得病日天干為甲,定數(shù)一。
4、五運雜病推算法
子午之日起寅申;丑未之日巳亥親;
寅申常需記辰戌;巳亥不虛卯酉陳;
此是六氣捷訣法;辰戌子午正相因;
若要傷寒傳六氣;司天前后起三辰。
甲己化土未為期;乙庚金運酉中知;
丙辛水運從子上;丁壬木運卯中隨;
戊癸火運元居午;五運皆同旺處推;
丑命生人子日病;順數(shù)見午少陰居。
詳見后述...

下期:乙部 傷寒六氣推算法

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