今天聊的中成藥是參苓白術(shù)散，是健脾祛濕第一名方，出自《太平惠民和劑局方》，用健脾、祛濕、和胃三個(gè)步驟來(lái)夯實(shí)脾胃，讓清氣上升，濁氣下降，把多余的水濕化掉，從根本上解決濕氣問題。

由四君子湯 (人參、白術(shù)、茯苓、甘草) 加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗組成。

主要用于兩個(gè)方面：

一是脾胃氣虛夾濕證，表現(xiàn)為飲食不化、腸鳴泄瀉、胸脘痞悶、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩等；

二是肺脾氣虛痰濕證，表現(xiàn)為咳嗽、痰多色白、胸脘痞悶，舌淡苔白膩，脈虛緩等。

但是如果你的舌頭是啤酒蓋一樣的齒痕舌，還在吃參苓白術(shù)散，根本沒用！

參苓白術(shù)散，是適合濕氣很少，或者初期。濕氣重久了效果甚微。結(jié)合我的案例看一下。

門診時(shí)遇到36歲的姑娘，平時(shí)渾身沉重，年齡不大肚子卻很鼓，怎么減肥這肚子就是減不下去，長(zhǎng)期在辦公室坐，一到公司就犯困，做什么工作都提不起精神，胃里總是脹脹的，大便一直異常，黏馬桶，脾氣比較差，喜歡生氣，愛想一些有的沒的，為什么吃祛濕藥，齒痕還是這么重？

舌象特點(diǎn)：舌頭水滑，一排牙齒印，這一看就是脾虛濕重?zé)o疑了，但是可不是簡(jiǎn)單的脾虛濕重，她的舌邊處有非常明顯的鼓脹和翹邊，那說明還有肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)！

之前都給大家講過，肝木克脾土，肝有問題了，那先受影響的就是脾了，只有先把肝氣疏通了，隨后你再去健脾祛濕，最后你看那濕氣祛不祛的掉就好了

用方：陳皮、柴胡、川芎、香附、芍藥、甘草、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、半夏等加減。

二診覺脾氣和緩，大便胃脹情況有所好轉(zhuǎn)。身沉，犯困，黏馬桶情況已無(wú)，

（注：中醫(yī)用藥為一人一方，方劑用量也各不相同。需要辨證開方）

失眠情況好轉(zhuǎn)，不會(huì)驚醒，腹脹，痛經(jīng)有所緩解，余無(wú)變化。三診面色紅潤(rùn)，食欲佳。原方服用一療程，癥狀已無(wú)。