水腫根據(jù)累及的系統(tǒng)可以分為腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、內(nèi)分泌相關(guān)性水腫等，不同類型的水腫伴隨的癥狀也存在差異。 1.腎源性水腫：起病初期以晨起眼瞼及顏面部水腫為主，之后水腫逐漸向全身發(fā)展。水腫部位可以出現(xiàn)皮膚腫脹發(fā)亮。 2.心源性水腫：常見于心力衰竭的患者，根據(jù)心衰程度的不同，水腫嚴(yán)重程度也不同。其病初期以雙下肢從腳踝處逐漸向上發(fā)展，最終發(fā)展至全身?；颊呖梢猿霈F(xiàn)活動(dòng)或靜息時(shí)乏力、呼吸困難等不適。按壓腫脹處可以出現(xiàn)凹陷。 3.肝源性水腫：主要見于肝硬化失代償期，首先出現(xiàn)雙側(cè)踝部水腫，并逐漸向上蔓延，出現(xiàn)顏面部及全身水腫。此外還可以伴有腹痛、腹脹等腹水形成的表現(xiàn)。 4.營(yíng)養(yǎng)

心源性水腫的特點(diǎn)，一般是以低垂部位水腫開始，繼而緩慢向上延及至全身。 1.心源性水腫是由于心臟功能障礙引起心臟排血功能障礙，使靜脈系統(tǒng)壓力增高及心輸出量減少，繼發(fā)體液潴留，引起機(jī)體水腫，常見于右心衰竭。 2.心源性水腫一般先是從足部開始，逐漸向上延展至雙腿，也可以出現(xiàn)腰骶部，男性陰囊部水腫，可以再逐漸向上發(fā)展至腹腔積液、胸腔積液、心包積液、面部水腫等。 3.心源性水腫形成后，患者可出現(xiàn)尿量減少、肢體沉重、體重增加等現(xiàn)象，以及心悸、氣喘、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。 4.另外，部分患者內(nèi)臟也會(huì)存在淤血的表現(xiàn)，比如胃腸道淤血，表現(xiàn)為消化不良、食欲下降、吸收功能障礙、蛋白偏低等；而肝淤血，可以造成肝區(qū)的疼痛，

水腫是人體的組織間隙液體積聚過多，使組織腫脹的表現(xiàn)。常見的水腫有心源性水腫、腎源性水腫、內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫等。 1.心源性水腫主要是右心衰竭，水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，比如下肢。行走活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失。 2.腎源性水腫可見于各型腎炎和腎病。水腫的主要特點(diǎn)是早上起床的時(shí)候會(huì)發(fā)生眼瞼與顏面水腫，以后很快發(fā)展成為全身性的水腫。 3.內(nèi)分泌疾病所致水腫有很多，如甲減導(dǎo)致的黏液性水腫，原發(fā)性醛固酮增多癥引起鈉水潴留導(dǎo)致的輕度水腫。 若出現(xiàn)以上癥狀建議馬上到正規(guī)醫(yī)院就診，查明病因。

水腫根據(jù)病因可分為全身性和局限性水腫。 1.全身性水腫：包括心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、黏液性、藥物性等。 （1）心源性水腫：見于各種原因引起的右心衰竭。 （2）腎源性水腫：見于各種腎病、腎炎，如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等。 （3）肝源性水腫：見于各種原因引起的肝硬化的失代償期，如乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化等。 （4）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：見于蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷、長(zhǎng)期慢性消耗性疾病營(yíng)養(yǎng)缺乏者。 （5）黏液性水腫：見于各種原因引起的甲狀腺功能減退。 （6）藥物性水腫：如鈣通道阻滯劑、雄激素、雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素等。 2.局限性水腫主要見于局部炎癥、過敏、肢體靜脈血栓形成、血栓性靜

水腫不一定就是腎病。 如果患有腎病，一般首先是從眼瞼部開始水腫，然后再全身水腫，也有一些患者首先出現(xiàn)下垂部位的水腫，以后水腫可能像全身蔓延，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫等。水腫是腎病最常見癥狀之一。多種原因可以引起水腫，不同的水腫有不同特征。具體如下： 1.腎源性水腫，其水腫首發(fā)部位是面部的眼瞼部等，然后逐漸向下漫沿，最后全身蔓延，并且經(jīng)常會(huì)伴有腰痛、血壓升高、尿液改變等表現(xiàn)。 2.心源性或心性水腫，水腫先發(fā)生于下肢，勞累后加重，休息后可減輕，又稱為下垂部位水腫，從下向上蔓延至全身，一般常見于右心衰竭。 3.肝源性水腫。 4.月經(jīng)周期性水腫，常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，多見于更年期中年女性。

臉部浮腫，有可能是生理性的原因，如睡眠不足；也有可能是一些疾病引起如局部炎癥、腎臟、心臟、肝臟等臟器的病變。? 1.睡眠不足、焦慮緊張，可能會(huì)出現(xiàn)晨起眼部浮腫。? 2.病理性因素：? （1）局部炎癥可造成局部浮腫，如牙齦炎、腮腺炎，但這種浮腫往往伴疼痛，且雙側(cè)臉頰浮腫不對(duì)稱。? （2）腎臟疾病是造成雙側(cè)臉部浮腫常見的原因，患者往往沒有疼痛癥狀，還可能會(huì)伴有尿泡沫增多、高血壓等表現(xiàn)，通過查泌尿系統(tǒng)彩超、腎功能、尿常規(guī)能夠明確有無該項(xiàng)疾病。? （3）各種原因引起的心力衰竭，會(huì)出現(xiàn)臉部浮腫，但患者一般也有腿部浮腫和胸悶氣短的癥狀，活動(dòng)后更加嚴(yán)重。? （4）肝硬化或肝癌，可能會(huì)引起臉部浮腫，但患者以腹

肺癌與腳踝腫脹有一定關(guān)系，但腳踝腫不一定是肺癌。 多數(shù)肺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)腳踝腫的情況，主要是由于肺癌病情加重，導(dǎo)致周圍臟器受損或發(fā)生下肢淋巴結(jié)堵塞等情況所致，兩者之間關(guān)系密切，除了會(huì)引起腳踝腫外，還會(huì)經(jīng)常臉腫、四肢浮腫等。 腳踝腫脹不一定是肺癌所致，單純腳踝腫脹應(yīng)首先考慮其他因素，包括腳踝扭傷、肝源性浮腫（肝炎、肝硬化等）、腎源性浮腫（包括急性腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征）等，均可能會(huì)引起腳踝浮腫、全身浮腫。 如腳踝浮腫比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就診，查明原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

積極尋找病因，治療原發(fā)病，對(duì)癥治療。 若為雙側(cè)小腿對(duì)稱性腫脹，首先考慮心源性、腎源性、肝源性水腫。還有其他如甲狀腺功能異常、庫欣綜合征等導(dǎo)致的水腫。 對(duì)于心源性水腫，水腫程度由心衰程度而有所不同，可自輕度的踝部水腫至嚴(yán)重的全身性水腫。水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體低垂部位，活動(dòng)后明顯，休息后好轉(zhuǎn)，水腫常為對(duì)稱性、凹陷性。治療上應(yīng)積極尋找心衰的原因，對(duì)因治療，同時(shí)行利尿消腫等對(duì)癥治療。 對(duì)于腎源性水腫，見于各種腎炎和腎病，以腎病綜合征最常見。水腫特點(diǎn)是早期晨間起床時(shí)有眼瞼及顏面水腫，以后很快發(fā)展為全身水腫。對(duì)于腎源性水腫，治療原發(fā)病往往是消腫的最好方法。 肝源性水腫，肝硬化是最常見原因，主要表現(xiàn)為腹水，

肝源性水腫與心源性水腫的鑒別主要從病因、臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查等方面入手，具體如下： 1. 病因：肝源性水腫主要是由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝功能損害，引起白蛋白合成減少、門靜脈高壓、淋巴回流受阻等原因所致。心源性水腫主要是由于心臟功能不全，導(dǎo)致水鈉潴留、靜脈回流受阻等原因所致。 2. 臨床表現(xiàn)：肝源性水腫主要表現(xiàn)為腹水，也可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫、乏力、黃疸等癥狀。心源性水腫主要表現(xiàn)為雙下肢水腫，也可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等癥狀。 3. 相關(guān)檢查：肝源性水腫患者的肝功能檢查常有白蛋白降低、膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等異常。心源性水腫患者的心臟超聲檢查常有心臟擴(kuò)大、心室壁肥厚、心功能減退等異常。 肝源性水腫和心源性

眼睛水腫與腎臟關(guān)系最為密切，此外，心臟、肝臟等臟器出現(xiàn)問題也有可能會(huì)眼睛水腫。過敏、腺垂體功能減退癥等也可以出現(xiàn)眼睛水腫的癥狀。 1.腎源性水腫最常見的首發(fā)癥狀就是顏面以及眼睛水腫，然后水腫可以逐漸蔓延至全身，常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭等疾病。 2.心源性水腫常見于身體低垂部位的水腫，肝源性水腫主要表現(xiàn)為腹水，隨著病情的發(fā)展，也可以出現(xiàn)眼睛水腫 3.此外，過敏會(huì)導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性水腫；腺垂體功能減退癥也可出現(xiàn)多發(fā)面部粘液性水腫；妊娠期也可能會(huì)出現(xiàn)眼睛水腫。

水腫可能是腎臟問題導(dǎo)致的，也有其他原因?qū)е滤[，主要包括腎臟功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良和心臟疾病等。 1.腎臟功能異常：腎臟是調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)平衡、清除代謝廢物的重要器官，當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)代謝紊亂，從而導(dǎo)致水腫。如腎炎、腎病綜合征等疾病均可能會(huì)導(dǎo)致水腫。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)的食物攝入會(huì)導(dǎo)致血漿蛋白質(zhì)降低，低蛋白血癥會(huì)引發(fā)水腫 ，如消瘦癥、消化吸收不良等病狀。 3.心臟疾?。盒呐K疾病，特別是心力衰竭的患者，可能會(huì)發(fā)展成“心源性水腫”，心力衰竭導(dǎo)致血流不暢，會(huì)引起體內(nèi)水分過度積聚引發(fā)水腫。 需要注意的是，水腫是一個(gè)癥狀，而非疾病本身。因此，在發(fā)現(xiàn)水腫的情況，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)

很多原因可以引起水腫，與心源性水腫鑒別的疾病有腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。 1.心源水腫：主要是右心衰竭的表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制主要是有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起水鈉潴留以及靜脈淤血，毛細(xì)血管濾過壓減少，組織液回吸收減少所致。水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，水腫為對(duì)稱性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表現(xiàn)。 2.腎源水腫：主要見于各型腎炎和腎病，發(fā)病機(jī)制主要是由多種因素引起腎排泄水鈉減少，導(dǎo)致水鈉潴留，細(xì)胞外液增多，毛細(xì)血管靜水壓升高，引起水腫。水腫特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身性水腫。常有尿改變、高血壓、腎功能損害 。 3.肝源水腫：

水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚，使組織腫脹。水腫常見于心力衰竭、腎炎、腎病綜合征、肺源性心臟病、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)障礙及內(nèi)分泌失調(diào)等疾病。 水腫可分為全身性和局限性。當(dāng)液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布時(shí)稱為全身性水腫，表現(xiàn)為全身多部位水腫和皮膚受壓后長(zhǎng)時(shí)間下陷，這種水腫也稱凹陷性水腫；液體積聚在局部組織間隙時(shí)呈局部性水腫；過多的體液在體腔中積聚稱為積水或積液，是一種特殊類型的水腫，如胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。 心源性水腫是右心衰竭的臨床表現(xiàn)，水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，常出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，水腫為對(duì)稱性，凹陷性。腎源性水腫多因水鈉潴留所致，常在早期發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫，逐漸發(fā)展為全身性水腫。肝

水腫包括全身或者局部皮膚出現(xiàn)水腫，可伴隨相應(yīng)的其他癥狀。在臨床上，根據(jù)疾病類型分類，主要分為心源性水腫、肝源性水腫和腎源性水腫。 1.心源性水腫。這類患者如果出現(xiàn)身體水腫，一般是從身體的低垂部位開始水腫，例如腳踝。如果情況不嚴(yán)重，一般會(huì)在適當(dāng)休息之后消失。這類患者水腫一般為對(duì)稱性、凹陷性，同時(shí)也可能會(huì)伴有胸腔積液，可能會(huì)出現(xiàn)心慌，乏力，呼吸困難的癥狀。 2.腎源性水腫。這類患者容易在晨起時(shí)出現(xiàn)眼睛和顏面部位的水腫，如果情況嚴(yán)重，很快就會(huì)發(fā)展為全身性的水腫。 3.肝源性水腫。肝臟疾病容易引起低蛋白血癥，易引起腹水，這類患者往往以腹部墜脹、凹陷性水腫最為明顯。 一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫，建議盡早到醫(yī)院

水腫的體質(zhì)，因?yàn)樾脑葱运[、肝源性水腫、腎源性水腫、粘液性水腫而表現(xiàn)不同。 1.心源性水腫多是由于心臟衰竭引起的表現(xiàn)為凹陷性的水腫，主要為雙下肢出現(xiàn)水腫。 2.肝源性的水腫主要發(fā)生于肝硬化，失代償期肝臟的惡性腫瘤的?？梢员憩F(xiàn)為腹水，也可以表現(xiàn)為雙下肢的凹陷性的水腫。 3.腎源性的水腫往往出現(xiàn)在腎小球腎炎、腎病綜合癥等嚴(yán)重的患者，表現(xiàn)為下肢水腫，最主要先出現(xiàn)眼瞼和顏面部的水腫 。 4.粘液性的水腫主要發(fā)生于甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為雙下肢出現(xiàn)一種非凹陷性的水腫。 出現(xiàn)水腫時(shí)，需要就診于醫(yī)院的內(nèi)科，查明水腫發(fā)生的原因，避免癥狀加重。

心源性水腫的特點(diǎn)表現(xiàn)一般是以從低垂部位水腫開始，呈對(duì)稱性水腫。 心源性水腫一般見于右心衰竭以后造成的體循環(huán)淤血，通常從足部開始，逐漸發(fā)展至雙腿，腰骶部及陰囊部水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹腔積液、面部浮腫等。 水腫嚴(yán)重時(shí)，各內(nèi)臟也有出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)，如肝淤血導(dǎo)致肝損害、食欲下降及低蛋白血癥，胃腸道淤血導(dǎo)致腹脹、腹痛、消化不良等癥狀。 心源性水腫的前提是提示有心臟病的存在，無論是任何原因引起浮腫，均需盡早就醫(yī)，明確病因后規(guī)范治療。

左腳腳面浮腫可能會(huì)是局部感染、外傷、下肢血栓形成、腎衰竭等引起的。 1.局部感染：部分患者會(huì)由于感染，如左腳發(fā)生了足部深部間隙的感染病灶，可能會(huì)出現(xiàn)腳面浮腫。 2.外傷：因?yàn)橹匚飰嬄涫軅?，使左腳骨折或軟組織挫傷可能導(dǎo)致腳面浮腫，可能伴有疼痛癥狀。 3.下肢血栓形成：由于血管內(nèi)血栓的形成，血管被堵塞。靜脈堵塞后，下肢血液回流受阻，可能會(huì)出現(xiàn)腳面浮腫。 4.腎衰竭：由于腎臟是促進(jìn)體內(nèi)多余水分和毒素排出的重要器官，如果患有慢性腎功能衰竭，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)液體排出受阻，也可能會(huì)出現(xiàn)腳面浮腫。 腳面浮腫的情況沒有消退時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，來緩解癥狀。

心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)缺乏性、結(jié)締組織性、內(nèi)分泌性、藥物性、血栓性、特發(fā)性。 長(zhǎng)期出現(xiàn)足部水腫常見于以下疾病： 1）心源性：各種原因?qū)е侣?、急性心力衰竭，如心肌梗死，心肌病，心肌炎，心包積液等。 2）腎源性：急性腎小球腎炎，腎病綜合征，急性或慢性腎功能不全等。 3）肝源性及營(yíng)養(yǎng)缺乏性：各種原因的肝硬化失代償期，急性或慢性肝功能不全，嚴(yán)重感染或消耗性疾病導(dǎo)致低蛋白血癥等。 4）結(jié)締組織疾病性：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血管炎等，通常多漿膜腔積液，除了足部水腫外，還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液或腹腔積液。 5）內(nèi)分泌性疾?。杭谞钕俟δ軠p低，表現(xiàn)為脛前黏液性水腫。 6）藥物性：服用鈣離子拮抗劑降壓藥等，如硝苯地平

水腫的鑒別診斷一般指水腫原因的鑒別，其見于心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等。 1.心臟疾?。喝绻切呐K疾病引起的水腫，會(huì)導(dǎo)致患者雙下肢水腫的情況比較嚴(yán)重，還可能會(huì)出現(xiàn)肝臟增大、腹水以及頸靜脈怒張。如果患有原發(fā)性心臟疾病，比如風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病等，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰的現(xiàn)象。 2.腎臟疾?。喝绻悄I臟疾病引起的水腫，一般會(huì)導(dǎo)致患者顏面部水腫最明顯，病情加重以后會(huì)出現(xiàn)全身水腫，可能還會(huì)伴有尿蛋白增多、少尿或無尿的現(xiàn)象。 3.肝臟疾?。焊闻K疾病引起的水腫一般是以全身性水腫為主要表現(xiàn)，病情加重以后會(huì)出現(xiàn)肝臟增大、腹水以及肝硬化等疾病。 以上僅為部分常見原因?；颊哌€需要到醫(yī)院做全面檢查，明確診斷后遵

水腫可能是心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病等導(dǎo)致的癥狀。如出現(xiàn)水腫的癥狀，持續(xù)不緩解，可到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免耽誤病情。 1.心臟疾?。喝缧牧λソ?，體循環(huán)衰竭，血液回流受阻，可導(dǎo)致下肢或身體低垂部位水腫。 2.腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，腎臟疾病影響腎小球?yàn)V過率，產(chǎn)生尿液減少，導(dǎo)致水腫，早期一般表現(xiàn)為晨起顏面部水腫或者雙下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。 3.肝臟疾?。喝鐕?yán)重肝炎、肝硬化等，嚴(yán)重肝臟疾病可造成低蛋白血癥和門脈高壓，導(dǎo)致膠體滲透壓降低從而出現(xiàn)水腫，一般表現(xiàn)為下肢水腫或腹水。 4.內(nèi)分泌疾?。喝缂诇p、甲亢等疾病由于激素失調(diào)可引起水腫。 如出現(xiàn)難以緩解的