金棟按：中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾說(shuō)，為醫(yī)者，當(dāng)“上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久”（《素問(wèn)·氣交變大論》《著至教論》）。

《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“天度者，可以制日月之行也……天為陽(yáng)，地為陰，日為陽(yáng)，月為陰，行有分紀(jì)，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣?！薄疤煊惺?，日六竟而周甲，甲六復(fù)而周歲，三百六十日法也。”

《靈樞·邪客》說(shuō)：“天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十趾，莖垂以應(yīng)之，女子不足二節(jié)，以抱人形?！?/p>

天文、歷法乃中醫(yī)理論體系陰陽(yáng)五行之本源，而干支又為歷法而設(shè)，故為醫(yī)者皆當(dāng)知之矣。有人認(rèn)為，“干支與陰陽(yáng)五行”源于《易經(jīng)》，殊不知，實(shí)非如此！茲不揣淺陋，就其本源之說(shuō)，簡(jiǎn)述如下。

中國(guó)古代以干支紀(jì)年、紀(jì)月、紀(jì)日，已有數(shù)千年之歷史，乃中國(guó)天文歷法之重要基礎(chǔ)，頗具中國(guó)文明特色。

據(jù)相關(guān)史料，在上古伏羲氏（或以前）時(shí)期，無(wú)論是天干還是地支，皆各自獨(dú)成體系，分別用于紀(jì)年、紀(jì)月、紀(jì)日。在上古黃帝（軒轅氏）時(shí)期“大撓作干支”、甲子相配從而有干支紀(jì)年法。然而據(jù)相關(guān)史籍記載，干支紀(jì)年法，東漢以前未見(jiàn)有之，經(jīng)多方考定，東漢章帝元和二年（公元85年）始用干支紀(jì)年法，這一年是乙酉年。自此以后，連續(xù)至今沒(méi)有間斷。而我國(guó)第一個(gè)甲子年是東漢安帝延光二年（公元124年）。

天干與地支，春秋戰(zhàn)國(guó)之前稱十日、十二辰；秦漢之際又稱十母、十二子；兩漢之際又稱十幹、十二枝，即十日為樹(shù)幹，十二辰為樹(shù)枝，合稱幹枝，后簡(jiǎn)化成干支。

郭沫若《甲骨文字研究·釋支干》說(shuō)：“支干之稱，東漢以前無(wú)有也。古人稱十干為十日，稱十二支為十二辰?！?/p>

因“十日”象征十個(gè)太陽(yáng)，實(shí)即代表太陽(yáng)一年在十條不同軌道上運(yùn)行所致的太陽(yáng)月，故十日為陽(yáng)性。日為陽(yáng)，陽(yáng)為天，故十日又稱十天干，先秦典籍《左傳》謂之“日之?dāng)?shù)十”、“天有十日”，《內(nèi)經(jīng)》亦有之，即天干有十的十月太陽(yáng)歷法。日，天之太陽(yáng)、太陽(yáng)歷也。

而“十二辰”則代表一年十二個(gè)朔望月、陰歷月，乃由月亮圓缺周期所決定。月為陰，陰為地，故十二辰又稱十二地支，簡(jiǎn)稱十二支。辰者，斗柄所指判定一年季節(jié)氣候、月建月份之準(zhǔn)則也。

斗柄所指

1、伏羲氏創(chuàng)建甲歷

據(jù)宋·劉恕《資治通鑒外紀(jì)》記載，伏羲氏創(chuàng)建了中國(guó)最早的歷法——甲歷（非甲子），指用甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十干制定的歷法，即以十天干計(jì)月序，一年十個(gè)月、一個(gè)月36天的上古時(shí)期十月太陽(yáng)歷，亦名陰陽(yáng)五行歷。如

劉恕《資治通鑒外紀(jì)·卷一·包犠以來(lái)紀(jì)·包犠氏》云：“包犠氏……紀(jì)陽(yáng)氣之初以為律法，建五氣，立五常，定五行，始名官以龍紀(jì)，有甲歷、五運(yùn)，象法乾坤。”

十月太陽(yáng)歷，指用木、火、土、金、水五行將一年分五季，每季七十二天分陰陽(yáng)兩個(gè)月，每月三十六天，一年十個(gè)月共三百六十天，外加五至六天為過(guò)年日。五行，即是五季、五時(shí)、五氣，亦即一年十個(gè)時(shí)節(jié)、五個(gè)季節(jié)氣候物候之準(zhǔn)則。

一年十個(gè)月，用十天干表示，即“天有十日”之謂也！十天干就是太陽(yáng)歷之月名，其中五個(gè)陽(yáng)月，用甲、丙、戊、庚、壬表示；五個(gè)陰月，用乙、丁、己、辛、癸表示（天干配五行，甲乙配木，丙丁配火，戊己配土，庚辛配金，壬癸配水）。奇數(shù)為陽(yáng)月，《淮南子·天文訓(xùn)》謂之剛月，彝族十月太陽(yáng)歷謂之公月；偶數(shù)為陰月，《天文訓(xùn)》謂之柔月，彝族十月太陽(yáng)歷謂之母月。上半年是陽(yáng)年（苗族歷法謂之陽(yáng)旦），下半年是陰年（苗族歷法謂之陰旦）。

十月太陽(yáng)歷，有陰陽(yáng)、有五行、有干支，干支可以分陰陽(yáng)、配五行，故又名陰陽(yáng)五行歷。

據(jù)《說(shuō)文》《爾雅》《史記》《漢書(shū)》等對(duì)十天干之解釋，其字義（十個(gè)時(shí)節(jié)）概括如下：

甲：物種破甲之月；

乙：屈曲生長(zhǎng)之月；

丙：天氣明亮之月；

?。憾阎拢?/p>

戊：豐茂之月；

己：紀(jì)識(shí)之月；

庚：成熟之月；

辛：更新之月；

壬：懷妊之月；

癸：揆度之月。

據(jù)相關(guān)史料、少數(shù)民族彝族歷法典籍《土魯竇吉》及現(xiàn)代學(xué)者相關(guān)考證，干支是上古圣賢（伏羲氏、或以前時(shí)期）據(jù)天文、制歷法判定時(shí)節(jié)物候之準(zhǔn)則，用黑白點(diǎn)洛書(shū)、河圖符號(hào)表示。

（1）洛書(shū)符號(hào)表達(dá)的是上古時(shí)期十月太陽(yáng)歷法，天干有十（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）以計(jì)月序，地支十二（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）、或十二生肖（鼠?；⑼谬埳唏R羊猴雞狗豬）以記日序。乃“干支與陰陽(yáng)五行”之本源，如下說(shuō)：

①十月太陽(yáng)歷對(duì)五行之解釋：十月太陽(yáng)歷一年360天分五季（時(shí)），用五行木火土金水表示，即春季是木，夏季是火，季夏是土，秋季是金（銅），冬季是水。一季72天，五季360天，剩余5～6天為過(guò)年日。五季即是五行（運(yùn)）、五氣（五種季節(jié)氣候）。行，運(yùn)行、循行之義。太陽(yáng)歷一年平均是365.25天。

②十月太陽(yáng)歷對(duì)陰陽(yáng)之解釋：陰陽(yáng)之解釋有兩種，即月分陰陽(yáng)與年分陰陽(yáng)。十月太陽(yáng)歷每季兩個(gè)月，月分陰陽(yáng)，奇數(shù)一、三、五、七、九月為陽(yáng)，偶數(shù)二、四、六、八、十月為陰。年分陰陽(yáng)，前（上）半年為陽(yáng)，后（下）半年為陰。

③十月太陽(yáng)歷對(duì)天干之解釋：十天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸表達(dá)的是十個(gè)月的月序，依次為甲月、乙月、丙月、丁月、戊月、己月、庚月、辛月、壬月、癸月。

十天干分陰陽(yáng)，甲、丙、戊、庚、壬月為陽(yáng)，乙、丁、己、辛、癸月為陰。

十天干配五行，甲乙配木，丙丁配火，戊己配土，庚辛配金，壬癸配水。

④十月太陽(yáng)歷對(duì)地支之解釋：十月太陽(yáng)歷每月36天，分三旬每旬12天，用十二地支子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥、或十二生肖（鼠?；⑼谬埳唏R羊猴雞狗豬）循環(huán)遞次以記日序。依次為子（鼠）日、丑（牛）日、寅（虎）日、卯（兔）日、辰（龍）日、巳（蛇）日、戊（馬）日、未（羊）日、申（猴）日、酉（雞）日、戌（狗）日、亥（豬）日。

十二支分陰陽(yáng)，子、寅、辰、午、申、戌日為陽(yáng)，丑、卯、巳、未、酉、亥日為陰。

十二支配五行，寅卯配木，巳午配火，丑辰未戌配土，申酉配金，亥子配水。

（2）河圖符號(hào)表達(dá)的是十二月陰陽(yáng)合歷，十天干記日序，十二地支記月序。

要之，干支最早（上古伏羲氏、或以前時(shí)期）皆各自獨(dú)成體系，十月太陽(yáng)歷，十天干記月序，十二地支記日序；十二月陰陽(yáng)合歷，十天干記日序，十二地支記月序。

伏羲氏創(chuàng)建的甲歷，中原大地久已世傳（幸被彝族歷法保留），但中華傳世典籍仍有其痕跡，如下：

（1）先秦典籍《管子·五行》說(shuō)：“日至，賭甲子，木行御……七十二日而畢。賭丙子，火行御……七十二日而畢。賭戊子，土行御……七十二日而畢。睹庚子，金行御……七十二日而畢。賭壬子，水行御……七十二日而畢。”

（2）西漢典籍《春秋繁露·治水五行》說(shuō)：“日冬至，七十二日木用事，其氣燥濁而青。七十二日火用事，其氣慘陽(yáng)而赤。七十二日土用事，其氣濕濁而黃。七十二日金用事，其氣慘淡而白。七十二日水用事，其氣清寒而黑。”

（3）西漢典籍《淮南子·天文訓(xùn)》說(shuō)：“壬午冬至，甲子受制，木用事，火煙青，七十二日。丙子受制，火用事，火煙赤，七十二日。戊子受制，土用事，火煙黃，七十二日。庚子受制，金用事，火煙白，七十二日。壬子受制，水用事，火煙黑，七十二日而歲終?！?/p>

以上皆從冬至日到冬至日為一歲，用木火土金水五行表示，每行各七十二日，始于木行七十二日，依次為火、土、金行，終于水行七十二日，剩余五至六日為過(guò)年日。

2、黃帝時(shí)期“大撓作干支”

“大撓作干支”，相關(guān)典籍記載如下：

（1）《世本·作篇·黃帝》說(shuō)：“大撓作甲子。黃帝令大撓作甲子。宋衷曰：'大撓，黃帝史官?！?/p>

（2）《呂氏春秋·尊師》說(shuō)：“黃帝師大撓?！?/p>

《呂氏春秋·勿躬》說(shuō)：“大撓作甲子?！?/p>

（3）《大戴禮記·五帝德》說(shuō)：“黃帝……歷離日月星辰?！?/p>

清·孔廣森《大戴禮記補(bǔ)注》說(shuō)：“離……謂七政行所次也?！妒辣尽吩唬?大撓作甲子，容成作歷。’皆黃帝臣。”

（4）《史記·歷書(shū)》說(shuō)：“蓋黃帝考定星歷，建立五行，起消息，正閏余，于是有天地神祇物類之官，是謂五官。”

唐·司馬貞《史記索隱》說(shuō)：“按：《世本》及《律歷志》黃帝使羲和占日，常儀占月，臾區(qū)占星氣，伶?zhèn)愒炻蓞?，大橈作甲子，隸首作算數(shù)，容成綜此六術(shù)而著《調(diào)歷》也。”

（5）蔡邕《月令章句》說(shuō)：“日，幹也；辰，枝也。大撓探五行之情，占斗綱所建，于是始作甲乙以名日，謂之幹；作子丑以名辰，謂之枝。枝幹相配，以成六旬。有事于天則用日，有事于地則用辰。”

（6）蕭吉《五行大義》說(shuō)：“支干者，因五行而立名。昔軒轅之時(shí)，大撓之所制也。蔡邕《月令章句》云：'大撓采五行之情，占斗機(jī)所建也，始作甲乙以名日，謂之幹；作子丑以名月，謂之支。有事于天則用日，有事于地則用辰。’陰陽(yáng)之別，故有支干名也。”

據(jù)相關(guān)史料及傳說(shuō)，大撓（橈）乃黃帝時(shí)之史官（或?yàn)辄S帝師），曾受黃帝之命創(chuàng)建“干支”歷法，名《黃帝歷》?！饵S帝歷》是一種陰陽(yáng)合歷，以建子之月為一年開(kāi)始；開(kāi)觀象授時(shí)之起點(diǎn)，創(chuàng)制干支表達(dá)陰陽(yáng)五行，以閏月定四時(shí)而成歲，當(dāng)是干支紀(jì)年法。據(jù)東漢·班固《漢書(shū)·律歷志》記載，《黃帝歷》乃古六歷之一，其余有《顓頊歷》《夏歷》《殷歷》《周歷》《魯歷》。

據(jù)相關(guān)歷法記載，干支（甲子）最早用于記日，已使用幾千年。甲骨卜辭皆以甲子紀(jì)日，可見(jiàn)中國(guó)最古的紀(jì)日即為甲子。學(xué)者們普遍認(rèn)為，至少?gòu)聂旊[公三年（前720）二月己巳日至今，我國(guó)干支日從未間斷。殊不知，干支最早并非用于記日，而是各自獨(dú)成體系。

又，干支紀(jì)年法，東漢以前未見(jiàn)有之。經(jīng)多方考定，東漢章帝元和二年（公元85年）始用干支紀(jì)年法，這一年是乙酉年。自此以后，連續(xù)至今沒(méi)有間斷。而我國(guó)第一個(gè)甲子年是東漢安帝延光二年（公元124年），所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“大撓作干支”始于黃帝時(shí)期，為戰(zhàn)國(guó)秦漢人之假托、之附會(huì)，是有道理的！如

（1）范文瀾《中國(guó)通史·第一冊(cè)》說(shuō)：“古書(shū)中有關(guān)黃帝的傳說(shuō)特別多，如用玉（堅(jiān)石）作兵器，造舟車弓矢，染五色衣裳，嫘祖（黃帝正妻）養(yǎng)蠶，倉(cāng)頡造文字，大撓作干支，伶?zhèn)愔茦?lè)器……這些傳說(shuō)多出于戰(zhàn)國(guó)、秦漢時(shí)學(xué)者的附會(huì)?！?/p>

（2）呂思勉、童書(shū)業(yè)《古史辨·第七冊(cè)》說(shuō)：“黃帝之所以成為制器傳說(shuō)之中心人物，蓋因基本由上帝神話所演變……因黃帝為古代傳說(shuō)之中心，制器傳說(shuō)亦集中于黃帝……皆非其實(shí)。”

（3）陳遵媯《中國(guó)天文學(xué)史·下冊(cè)》說(shuō)：“漢時(shí)所傳古六歷……學(xué)者們多懷疑是周秦時(shí)代所假托。”

3、《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的十月太陽(yáng)歷法

《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“天有十日……三百六十日法也。”（待商榷）

《靈樞·邪客》說(shuō)：“天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十趾，莖垂以應(yīng)之，女子不足二節(jié)，以抱人形?！?/p>

劉明武《換個(gè)方法讀內(nèi)經(jīng)·增補(bǔ)本》說(shuō)：

十月太陽(yáng)歷是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第一大基石，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)就誕生于十月太陽(yáng)歷。要想認(rèn)識(shí)與弄懂陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，必須從十月太陽(yáng)歷開(kāi)始。十月太陽(yáng)歷，是在以下四個(gè)論斷中出現(xiàn)的。

其一，《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》中出現(xiàn)的十月太陽(yáng)歷：“黃帝問(wèn)曰：合人形以法四時(shí)五行而治，何如而從?何如而逆?得失之意，愿聞其事。

岐伯對(duì)曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時(shí)，死生之期也。

帝曰：愿卒聞之。

岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽(yáng)主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰、太陽(yáng)主治，其日丙?。恍目嗑?，急食酸以收之。脾主長(zhǎng)夏，足太陰、陽(yáng)明主治，其日戊己；脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰、陽(yáng)明主治，其日庚辛；肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰、太陽(yáng)主治，其日壬癸；腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之。”

在這個(gè)論斷中，五行金木水火土——一可以解釋人體五臟，二可以解釋歷中五季，三可以解釋五味。以五行論五季，這符合十月太陽(yáng)歷的第一特征。

在這個(gè)論斷中，出現(xiàn)了甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十天干。十月太陽(yáng)歷一年十個(gè)月，十個(gè)月的月序是用十天干表達(dá)的。十天干分五組來(lái)表達(dá)一年十個(gè)月，這符合十月太陽(yáng)歷的第二特征。

一行兩個(gè)月，一奇一偶，一陰一陽(yáng)。木行甲一月乙一月一共兩個(gè)月，火行丙一月丁一月一共兩個(gè)月，土行戊一月己一月一共兩個(gè)月，金行庚一月辛一月一共兩個(gè)月，水行壬一月癸一月一共兩個(gè)月。十天干分五組表達(dá)金木水火土五行，這符合十月太陽(yáng)歷的第三特征。

根據(jù)這三個(gè)特征，可以得出結(jié)論：這個(gè)論斷中出現(xiàn)的是十月太陽(yáng)歷。

其二、《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》中出現(xiàn)的十月太陽(yáng)歷：“是故春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。”

春氣、夏氣、長(zhǎng)夏氣、秋氣、冬氣，一共五氣。五氣即五季，五氣五季符合十月太陽(yáng)歷的基本特征。所以可以得出結(jié)論：這個(gè)論斷出現(xiàn)的是十月太陽(yáng)歷。

其三、《素問(wèn)·刺要論》中出現(xiàn)的十月太陽(yáng)歷：“脾動(dòng)則七十二日?！?/p>

脾為五臟之一，脾主72日，以此類推，五臟的每一臟各主72日。一臟主72日，這合于十月太陽(yáng)歷一季的天數(shù)。

其四，《素問(wèn)·陰陽(yáng)類論》中出現(xiàn)的十月太陽(yáng)歷：“春甲乙，青，中主肝，治七十二日?！?/p>

肝為五臟之一，肝主72日，以此類推，心、腎、肺各主72日。十月太陽(yáng)歷分五季，一季72日。五臟分金木水火土——肝木、心火、脾土、肺金、腎水，一臟主72日，這符合十月太陽(yáng)歷一季的特征。

五臟各主72日，5*72=360（日），可以得出結(jié)論：這四個(gè)論斷中出現(xiàn)的是十月太陽(yáng)歷。

附：參考書(shū)目如下